El término síndrome de compresión nerviosa se utiliza para describir los síntomas de la enfermedad que resultan en limitaciones funcionales o pérdida total de la función debido al daño crónico por presión en el sistema periférico. los nervios en sitios de inserción específicos y cuellos de botella. Hay más de diez cuellos de botella conocidos en el cuerpo humano que pueden Lead a un síndrome de compresión nerviosa correspondiente con consecuencias a veces muy dolorosas y graves. Las limitaciones funcionales son reversibles siempre que la carga de presión crónica aún no haya causado cambios anatómicos permanentes o lesiones del nervio.
¿Qué es el síndrome de compresión nerviosa?
El síndrome de compresión nerviosa es un deterioro en la función de uno o más periféricos. los nervios que resulta de la presión física sostenida sobre el nervio. Por lo general, implica constricciones naturales entre dos músculos o surcos de alimentación en articulaciones y huesos, Donde sangre vasos y Tendones normalmente se ejecuta además de los nervios. Se conocen más de diez sitios neurálgicos diferentes donde puede ocurrir el síndrome de compresión nerviosa, que afecta las deficiencias sensoriales y motoras. El deterioro funcional a veces muy doloroso o la pérdida total de la función del nervio afectado se produce debido a la presión física sostenida a medida que el tejido circundante se hincha y ocupa espacio debido a procesos inflamatorios u otras razones. Mientras el nervio no se dañe permanentemente por la compresión sostenida, dicho síndrome de compresión del nervio es parcial o completamente reversible. En principio, sangre vasos correr paralelo a los nervios también puede verse afectado, por lo que la conducción de la sangre arterial o venosa puede verse afectada.
Causas
Hay una variedad de causas y complejos de causas que pueden Lead al síndrome de compresión nerviosa. En lugares estrechos de paso óseo, como el túnel carpiano en la unión del antebrazo y el carpo en el lado flexor de la mano, el uso excesivo puede desencadenar reacciones inflamatorias que pueden causar hinchazón de la estructura circundante y comprimir la nervio medio. Esto entonces se conoce como síndrome del túnel carpiano, que es bastante común. En algunos casos, la degeneración o neoplasias tisulares de la estructura ósea, como los denominados ganglios, también pueden ejercer presión sobre el nervio debido a problemas espaciales. estrés. Un síndrome de compresión nerviosa también puede formarse como resultado de que el músculo se desarrolle demasiado rápido. Este es el caso cuando los nervios se comprimen en su curso entre los músculos por el espacio estrés de los músculos que están aumentando rápidamente en fuerza. Hasta cierto punto, una disposición genética correspondiente también puede promover el desarrollo de la compresión nerviosa. Este es siempre el caso si hay otros casos conocidos de compresión nerviosa dentro de la familia.
Síntomas, quejas y signos.
En un síndrome de compresión nerviosa emergente que aún se encuentra en sus primeras etapas, el sistema sensorial suele ser el primero en verse afectado. Esto significa que se manifiestan entumecimiento y otros déficits sensoriales, que pueden ir acompañados de hormigueo en el piel (formicación). Las alteraciones motoras generalmente se presentan solo cuando la compresión de los nervios se vuelve más severa. Las alteraciones sensoriales y motoras pueden ir acompañadas de considerables dolor. En casos extremos, hay una falla completa de las partes musculares inervadas porque las fibras nerviosas motoras ya no pueden enviar señales de contracción a las células musculares. Sintomáticos de los trastornos motores son la pérdida de fuerza y rápida degradación del tejido muscular. Las limitaciones de movimiento resultantes dependen de la ubicación del síndrome de compresión nerviosa.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
La mayoría de los síndromes de compresión nerviosa ya se pueden identificar a partir de los síntomas (antecedentes) descritos por el paciente. Para confirmar el diagnóstico, músculo fuerza pruebas y pruebas de sensaciones táctiles como agudo, sordo, frío, caliente y similares están disponibles. En muchos casos, es útil la medición de la velocidad de conducción nerviosa. El curso de un síndrome de compresión nerviosa depende de cómo se desarrollen las estructuras de constricción. Si hay tejido inflamado que causa la compresión, el síndrome de compresión nerviosa puede resolverse por sí solo una vez que inflamación En la mayoría de los otros casos, si no se trata, se produce un daño irreversible a los nervios, lo que resulta en una falla permanente y la ruptura de las áreas musculares inervadas y un deterioro sensorial permanente.
Complicaciones
Las complicaciones derivadas de la compresión nerviosa dependen de la gravedad de la compresión del nervio y de los factores causales. Si la compresión del nervio afectado se resuelve con o sin tratamiento y el nervio aún no está dañado de manera irreversible, el síndrome de compresión del nervio puede resolverse por completo con la recuperación de las capacidades motoras y sensoriales originales. A menudo, Tendones o ligamentos también corren en las constricciones para el paso físico de los nervios y sangre vasos, que pueden inflamarse y luego hincharse. En algunas circunstancias, esto también es cierto para los tejidos circundantes, de modo que el cuello de botella original conduce a la compresión de los nervios sensibles, lo que generalmente causa el síndrome de compresión nerviosa. Si no se trata, el nervio motor o sensorial puede sufrir daños irreversibles, de modo que los síntomas de sensación sensorial limitada, como entumecimiento y función motora limitada, no se resuelven a pesar de la corrección de la compresión del nervio. Naturalmente, hay unos diez sitios de implementación conocidos diferentes, la mayoría cerca articulaciones - del que puede originarse un síndrome de compresión nerviosa. En casos aislados, los nervios también pueden comprimirse fuera de los sitios de estrechamiento conocidos. Por ejemplo, los nervios que atraviesan dos o más áreas musculares desde un músculo de rápido desarrollo. masa, como se desea en algunas formas extremas en culturismo, puede ser comprimido por los músculos de tal manera que puede resultar en un síndrome de compresión nerviosa. Si no se trata, existe el riesgo de deficiencias sensoriales y motoras irreversibles.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El entumecimiento o las alteraciones sensoriales son signos de una irregularidad existente que debe ser evaluada por un médico. Si hay falta de sensibilidad, hipersensibilidad al tacto u hormigueo en el piel, la persona afectada necesita una aclaración médica de los síntomas. Una disminución en el rendimiento físico, una capacidad reducida para hacer frente a estrés, y las restricciones de movilidad deben ser presentadas a un médico. En algunos casos, las quejas se extienden más o Lead a una pérdida total de función. Se necesita un médico para que se pueda aclarar la causa y se pueda desarrollar un plan de tratamiento. Si hay deterioro del sistema muscular, la enfermedad ya está avanzada. Dolor, rigidez o una postura de alivio del sistema musculoesquelético indican la necesidad de atención médica. Las posturas incorrectas, las tensiones incorrectas en el cuerpo y la hinchazón deben discutirse con un médico. Si articulaciones ya no se puede estirar o doblar como de costumbre, es motivo de preocupación. Se necesita un médico para prevenir daños permanentes a salud o el desarrollo de enfermedades secundarias. Si la inestabilidad de la marcha, un aumento de accidentes o caídas leves y anomalías emocionales se hacen evidentes, se debe consultar a un médico. En casos de ansiedad, cambios de humor, cambios rápidos en el comportamiento o retiro de la vida social, a menudo hay condiciones subyacentes para las que se necesita tratamiento.
Tratamiento y terapia
Un síndrome de compresión nerviosa siempre se basa en una enfermedad primaria que se ha identificado como el desencadenante de los síntomas. Por lo tanto, el tratamiento está dirigido principalmente a remediar las causas de la compresión. Las posibles terapias cubren un amplio espectro. Terapia puede significar una simple instrucción para cambiar un hábito o puede requerir una intervención quirúrgica. Por ejemplo, usar la correa de un reloj de pulsera demasiado apretada puede causar lo que se conoce como síndrome de Wartenberg, una lesión por presión de la nervio radial en el lado extensor del muñeca. Si bien en este caso quitarse el reloj o usar un brazalete menos apretado puede corregir el problema, en muchos casos las regiones articulares afectadas quedan inmovilizadas por entablillados o vendajes. Las intervenciones quirúrgicas convencionales o mínimamente invasivas se consideran el último recurso si los métodos de tratamiento conservadores no han logrado las mejoras deseadas. El objetivo principal de las intervenciones quirúrgicas es siempre eliminar la carga de presión sobre el nervio correspondiente para que pueda regenerarse. A medida que el nervio se regenera a través de la descompresión, la incomodidad también desaparece.
Perspectivas y pronóstico
Los síndromes de compresión nerviosa se pueden tratar quirúrgicamente. Por lo general, el nervio se recupera por completo, en la medida en que el daño no haya estado presente durante demasiado tiempo. El pronóstico también se basa en el tipo de compresión nerviosa. Síndrome del túnel carpiano Puede tratarse de forma eficaz tanto quirúrgicamente como mediante diversas autoayuda. medidas. El síndrome de Loge de Guyon ya se puede tratar inmovilizando el muñeca con la ayuda de una férula adecuada. La medicación puede proporcionar un alivio adicional de los síntomas. La calidad de vida es limitada, especialmente durante la fase aguda. dolor fase. Tan pronto como el síndrome de compresión nerviosa se ha reparado quirúrgicamente, las molestias también desaparecen. En la mayoría de los casos, se logra la recuperación completa del nervio. La carga completa de peso solo es posible nuevamente después de unas pocas semanas. Hasta entonces, el paciente puede experimentar varias limitaciones. Si el síndrome de compresión nerviosa se trata a tiempo, el pronóstico es relativamente bueno. Si los nervios están significativamente dañados, los déficits pueden persistir. El paciente puede sufrir daños de por vida y sufrir dolor persistente, movilidad limitada y disfunción nerviosa. La esperanza de vida no está limitada por condición. El diagnóstico exacto debe realizarlo un especialista en enfermedades nerviosas o el cirujano a cargo.
Prevención
Preventivo medidas Minimizar el riesgo de padecer síndrome de compresión nerviosa se refiere principalmente a una observación crítica de vez en cuando de los hábitos propios que podrían conducir a la compresión nerviosa. Estos incluyen, por ejemplo, hábitos como sujetar el codo izquierdo durante los viajes largos en automóvil o apoyar constantemente la mano en el borde de la mesa cuando se usa el mouse de la computadora. Tales consideraciones son especialmente importantes al inicio de los primeros signos, de modo que se puedan realizar cambios en los hábitos desfavorables lo suficientemente pronto como para evitar el empeoramiento del síndrome.
Seguimiento
La atención de seguimiento para el síndrome de compresión nerviosa es particularmente importante por dos razones. Primero, es importante apoyar la regeneración de los nervios estresados de la mejor manera posible. En segundo lugar, evitar una postura incorrecta debería prevenir la reaparición de la compresión de los nervios sensibles. La tensión y la postura incorrectas como causas comunes son temas importantes en el contexto de un cuidado posterior eficiente. En este contexto, se debe prestar atención a ergonomía en el lugar de trabajo así como a una postura saludable y patrones de movimiento en la vida diaria. Además del neurólogo tratante, ortopedista o médico de familia, el fisioterapeuta o deportes de rehabilitación El instructor también puede proporcionar ayuda y asesoramiento. Ocupacional salud Los consejos también suelen ser muy útiles. Muscular equilibrar en el cuerpo y la reducción de los desequilibrios juegan un papel importante en el cuidado posterior. El fortalecimiento de los músculos débiles (por ejemplo, en el abdomen o la parte superior de la espalda) es tan importante en este contexto como se extiende músculos acortados, que a menudo afectan la pecho área o la parte posterior de los muslos. La tensión también se puede aliviar con masajes específicos. Para los pacientes con síndrome de compresión nerviosa diagnosticado o tratado, también es importante una posición en la cama que les sienta bien la espalda. Por lo tanto, al comprar un colchón, es importante adaptarlo exactamente a lo que requiere la columna cervical, torácica o lumbar del paciente para apoyar al paciente de una manera que sea suave con los nervios.
Que puedes hacer tu mismo
El síndrome de compresión nerviosa es una dolencia susceptible de autoayuda por parte del paciente afectado en muchos casos. Debido a que la constricción de los nervios en el conducto vertebral de la columna (columna lumbar, torácica o cervical) no es infrecuente a causa de una mala postura o un uso excesivo, un cambio adecuado en el comportamiento también puede ayudar a aliviar o incluso eliminar el dolor, el hormigueo o el entumecimiento. Para asegurarse de que los ejercicios o posturas sean realmente buenos para el paciente, se debe discutir la autoayuda en la vida diaria con el médico o fisioterapeuta que lo atiende. A menudo, los conceptos básicos del entrenamiento específico o las posturas saludables también se aprenden durante la rehabilitación, fisioterapia o un especial regreso a clases. Básicamente, el síndrome de compresión nerviosa se puede aliviar en la vida cotidiana de dos maneras: por un lado, es posible adoptando una postura suave de vez en cuando para aliviar las áreas afectadas. Un ejemplo de esto es la posición escalonada con respecto a la columna lumbar. La segunda forma es fortalecer los músculos débiles y estirar los músculos acortados. De este modo, desequilibrios musculares se corrigen y el cuerpo se endereza en su postura fisiológica. Esta es la postura en la que la presión sobre los discos intervertebrales se minimiza en el mejor grado posible, de modo que se puede prevenir la constricción de los nervios por el tejido del disco.
