¿Qué es ICSI?
La abreviatura ICSI significa "inyección intracitoplasmática de espermatozoides". Esto significa que se inyecta un único espermatozoide directamente en el interior de la célula (citoplasma) del óvulo previamente extraído utilizando una pipeta fina. El procedimiento imita la penetración natural del espermatozoide en el óvulo. Sin embargo, todo el proceso tiene lugar fuera del cuerpo (extracorpóreo) y se controla bajo un microscopio.
¿Cómo funciona ICSI?
Ovulación y recolección de óvulos.
Muestra de semen
El día de la recogida de óvulos debe estar disponible esperma fresco o procesado y congelado (por ejemplo, procedente de una donación de esperma). Según la apariencia, la forma y la motilidad, el médico especialista en reproducción selecciona un espermatozoide adecuado para la ICSI.
Variante PICSI
Inyección y transferencia de esperma.
ICSI: Duración
Todo el procedimiento dura un máximo de 20 días. Para una primera prueba de embarazo después de ICSI hay que esperar unas cinco semanas. Si la ICSI tuvo éxito, puede utilizar calculadoras de embarazo especiales para determinar la fecha de nacimiento. Ya sea ICSI o FIV: la fecha de recolección de óvulos o el día en que se descongela una muestra criopreservada se utiliza como base para el cálculo.
¿Para quién es adecuada la ICSI?
Las razones de esto pueden ser anticuerpos contra los espermatozoides, falta de conductos deferentes, conductos seminales bloqueados o producción deficiente de espermatozoides en los testículos. Si no hay espermatozoides en la eyaculación (azoospermia), se pueden obtener de los testículos o del epidídimo mediante cirugía (TESE o MESA). La ICSI también promete éxito después de la terapia contra el cáncer, cuando sólo se dispone de espermatozoides congelados (criopreservados).
Posibilidades de éxito de ICSI
En principio, para la ICSI son suficientes un óvulo y un espermatozoide. Por lo tanto, incluso en hombres con pocos espermatozoides en la eyaculación o con mala calidad del esperma, la tasa de éxito de la ICSI es buena. La fertilización ocurre en más del 70 por ciento de los huevos.
Eclosión asistida
Un nuevo método para mejorar las posibilidades de éxito de la ICSI (o fertilización in vitro, FIV) es la “eclosión asistida”. Una vez que el óvulo ha sido fertilizado artificialmente y el embrión se ha creado mediante división celular, debe implantarse en el revestimiento del útero aproximadamente al quinto día. Sin embargo, esto sólo puede tener éxito si la envoltura que rodea al embrión (la llamada zona pelúcida) es lo suficientemente delgada como para que el embrión pueda salir de ella.
En algunos estudios, la eclosión asistida aumentó la tasa de embarazo. Sin embargo, también hay estudios en los que no se pudo demostrar tal ventaja del tratamiento con láser.
Ventajas y desventajas de ICSI
Para la mujer, el tratamiento ICSI comienza con la estimulación hormonal de los ovarios. Esto puede ser físicamente muy estresante. En el peor de los casos, se desarrolla un síndrome de sobreestimulación que puede poner en peligro la vida. También existen pequeños riesgos de infección o lesión después de la punción de los ovarios, es decir, la extracción de los óvulos para la ICSI.
