Comorbilidad | Síndrome límite

Comorbilidad

Varios otros trastornos psiquiátricos pueden ocurrir junto con el trastorno límite. En diversos estudios clínicos, se ha encontrado que casi todos los pacientes cumplen los criterios de depresión. al menos una vez durante sus vidas. Casi el 90% cumplía los criterios de un trastorno de ansiedad y más de la mitad tenía un trastornos de la alimentación o abuso de drogas. También había una alta probabilidad de desarrollar otro desorden de personalidad además del emocionalmente inestable.

Características / síntomas

Al menos cinco de las nueve características siguientes son típicas de los borderliners: las personas afectadas apenas pueden soportar estar solas, quieren evitar las separaciones a toda costa. Esto quiere decir que sienten una enorme ansiedad en todas las relaciones (ya sea con los padres, amigos o pareja), ya sea solo cuando llegas tarde a una cita u olvidas una llamada telefónica prometida. A veces, las personas afectadas se vuelven “preventivas” por temor a ser lastimadas, como para evitar un ataque de otros.

Las relaciones que llevan a los borderliners hacia otras personas son enormemente intensas pero igualmente inestables. Aquí el odio y el amor se alternan muy a menudo, es decir, se idealiza a la pareja de forma exagerada. Poco tiempo después, sin embargo, solo se necesitan pequeñas cosas para lograr un cambio en el mundo emocional.

Las personas afectadas también tienen una identidad alterada, en el sentido de una autopercepción distorsionada o falsa. Realmente no se conocen a sí mismos, ni sus propias fortalezas / debilidades ni lo que los tranquiliza o estimula. Personas que sufren Síndrome límite son muy impulsivos.

Tienen dificultades para evaluar correctamente las pérdidas y los riesgos. Esto se manifiesta en la vida cotidiana, por ejemplo, a través de prácticas sexuales de riesgo, consumo excesivo de drogas y alcohol, gasto excesivo de dinero, “glotonería” o deportes muy peligrosos. Los borderliners también son notoriamente desequilibrados, irritables y sus estados de ánimo fluctúan enormemente.

A veces, una palabra incorrecta es suficiente para hacerlos sentir violentamente emocionados. A menudo se sienten emocionalmente vacíos y aburridos. Esto también explica otro síntoma, a saber, la tendencia a hacerse daño.

Los pacientes borderline sufren tanto de sí mismos o de su trastorno y el entumecimiento mencionado anteriormente que se expresan, por ejemplo, un cuya cigarrillo en la piel, se golpean o se rascan con hojas de afeitar para sentirse de nuevo. El vacío emocional, sin embargo, aumenta la percepción de los fronterizos de que solo otras personas dan sentido a sus propias vidas. Los borderliners también carecen de control de sus impulsos, ya que no siempre pueden reprimir la ira intensa.

• Los afectados apenas pueden soportar estar solos, quieren evitar las separaciones a toda costa. Esto quiere decir que sienten una enorme ansiedad en todas las relaciones (ya sea con los padres, amigos o pareja), ya sea solo cuando llegas tarde a una cita u olvidas una llamada telefónica prometida. A veces, las personas afectadas se vuelven “preventivas” por temor a ser lastimadas, como para evitar un ataque de otros.
• Las relaciones que llevan a los borderliners hacia otras personas son enormemente intensas pero igualmente inestables. Aquí el odio y el amor se alternan muy a menudo, es decir, se idealiza a la pareja de forma exagerada. Poco tiempo después, sin embargo, solo se necesitan pequeñas cosas para lograr un cambio en el mundo emocional.
• Las personas afectadas también tienen una identidad alterada, en el sentido de una autopercepción distorsionada o falsa. Realmente no se conocen a sí mismos, ni sus propias fortalezas / debilidades ni lo que los tranquiliza o estimula. - Personas que sufren Síndrome límite son muy impulsivos.

Tienen dificultades para evaluar correctamente las pérdidas y los riesgos. Esto se manifiesta en la vida cotidiana, por ejemplo, a través de prácticas sexuales de riesgo, consumo excesivo de drogas y alcohol, gasto excesivo de dinero, “glotonería” o deportes muy peligrosos. - Los borderliners también son notoriamente desequilibrados, irritables y sus estados de ánimo fluctúan enormemente.

A veces, una palabra incorrecta es suficiente para hacerlos sentir violentamente emocionados. - A menudo se sienten emocionalmente vacíos y aburridos. - Esto también explica otro síntoma, a saber, la tendencia a hacerse daño.

Los pacientes borderline sufren tanto de sí mismos o de su trastorno y el entumecimiento mencionado anteriormente que se expresan, por ejemplo, un cuya cigarrillo en la piel, se golpean o se rascan con hojas de afeitar para sentirse de nuevo. El vacío emocional, sin embargo, aumenta la percepción de los fronterizos de que solo otras personas dan sentido a sus propias vidas. - Los borderliners también tienen una falta de control de sus impulsos, ya que no siempre pueden reprimir la ira intensa.

• Los afectados tienen fases en las que desconfían de todos y se retraen con fuerza. La fatiga es un síntoma extremadamente inespecífico, puede ocurrir en casi todas las enfermedades mentales y físicas y también puede ocurrir en forma completa. salud. No es un síntoma indicativo de la presencia de una enfermedad límite.

Más bien, una sensación de vacío interior es típica y a menudo la describen los pacientes afectados. Sin embargo, la fatiga, por supuesto, también puede ocurrir en pacientes que sufren de borderline desorden de personalidad. Cuando se habla de un límite desorden de personalidad, el comportamiento autolesivo es probablemente lo primero que la mayoría de la gente asocia con este trastorno.

El tipo más común de autolesión es la lesión cutánea conocida como rascado. Las lesiones a menudo se infligen con hojas de afeitar u otros objetos afilados, a menudo en el área del lado interno del antebrazo. Inicialmente, las lesiones se reconocen como numerosos rasguños con sangre relativamente rectos y, dependiendo de la profundidad de las lesiones, a menudo quedan cicatrices.

Esto luego se muestra en forma de numerosas líneas blancas, en su mayoría dispuestas transversalmente. Sin embargo, estas lesiones también pueden ocurrir en todas las demás partes del cuerpo. Los pacientes límite a menudo describen que se sienten mejor de nuevo a través de tales autolesiones, que son más capaces de ahuyentar el vacío interno que a menudo existe o que reducen el tensiones rascando.

Se dice que los pacientes límite tienen tendencia a mentir. Esto encaja en el concepto general de que las personas afectadas tienden a manipular su entorno para lograr el objetivo que se han propuesto. Especialmente para el mantenimiento de una relación, los pacientes límite suelen utilizar mentiras para evitar ser abandonados, a lo que muchas veces temen tanto.

Hablar de mentir y manipular aquí suena como algo muy deliberado. Sin embargo, no es infrecuente que estos comportamientos estén respaldados por un miedo fuerte que lleve al uso de tales medios. Una terapia con un psicólogo o psiquiatra es absolutamente necesario en caso de una enfermedad límite.

Desafortunadamente, no 'cura' a la persona afectada en poco tiempo (no hay medicación contra la síndrome límite o bien, solo los síntomas / fases individuales de la enfermedad, como depresión. o similar puede aliviarse con medicación). Psicoterapia es el método de elección en este contexto, pero a menudo solo aporta una mejora duradera para los afectados después de un largo período de tiempo, cuando se han identificado y tratado las causas y los desencadenantes de la enfermedad. En el gran campo de psicoterapia Existen muchos tipos diferentes de terapia, varias de las cuales también pueden considerarse para la enfermedad límite: Una terapia de elección en el caso de la enfermedad límite es terapia de comportamiento.

En esta terapia, el enfoque está en guiar al paciente hasta el punto en que aprenda a comprender qué desencadena sus quejas. Concretamente, esto significa que el paciente toma conciencia de que la conducta se determina reconociendo y evaluando cosas y situaciones. Si, por ejemplo, un paciente reacciona a una serpiente no tóxica con histeria y miedo excesivo, esto se debe a una valoración exagerada del peligro de la serpiente.

El tema central de la terapia conductual es que la persona en cuestión se enfrenta a sus miedos o situaciones que está tratando de evitar (a menudo solo en momentos simulados) y que se olvida la evaluación incorrecta. De esta forma, la persona afectada gana el autocontrol que necesita para poder afrontar estas situaciones desagradables. La ayuda también puede traer conversación psicoterapia a personas que padecen el síndrome límite según C. Rogers.

Aquí, menos conflictos de la infancia se tratan, pero se enfocan más situaciones y problemas cotidianos de la persona afectada. El supuesto básico de esta forma de terapia es que una fuente importante de sufrimiento diario en la vida de estas personas proviene del hecho de que la imagen que desean de sí mismos y su apariencia / comportamiento deseado (el llamado autoconcepto) choca o no. coincidir con patrones de comportamiento no deseados en determinadas situaciones (por ejemplo, enorme emoción y vergüenza al conocer a una celebridad). El objetivo aquí es dejar claro a estas personas que una supuesta incongruencia (es decir, una diferencia) entre el autoconcepto y la ocurrencia real en algunas situaciones es completamente normal y no patológica.

La forma de terapia de la psicoterapia analítica se utiliza con mucha frecuencia. Como el psicoanálisis clásico, se basa en los supuestos del famoso Sigmund Freud. La idea básica de la psicoterapia analítica es que los conflictos experimentados en la infancia no se han procesado por completo y aún pueden dar lugar a problemas y problemas de comportamiento en la edad adulta.

Aquí, por tanto, la infancia el desarrollo se rastrea e ilumina con mucha precisión con el objetivo de afrontar los conflictos no resueltos. En contraste con esto, el psicoanálisis clásico asume, sin embargo, que los patrones de conducta aprendidos en la infancia para las relaciones interpersonales y también para la resolución de conflictos se almacenan en el subconsciente y no pueden modificarse en la edad adulta. Otra posible forma de terapia es la psicoterapia basada en la psicología profunda.

También se basa en supuestos del psicoanálisis, pero se centra no tanto en los conflictos de la infancia sino en los problemas actuales y los cambios de comportamiento en la vida cotidiana. El pilar más importante en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad es la psicoterapia. Sin embargo, también es posible un tratamiento farmacológico adicional y se utiliza para la mayoría de los pacientes.

Sin embargo, no existe ningún medicamento para el tratamiento del trastorno límite de la personalidad con el que los síntomas puedan suprimirse por completo. Sin embargo, existen diferentes opciones de medicamentos. Cuál de estos es el más adecuado depende en gran medida de qué síntomas son los más importantes en el contexto de la enfermedad para el paciente individual.

En Alemania, no hay medicamentos aprobados oficialmente para el tratamiento de trastornos límite. Esto no significa necesariamente que no existan medicamentos que puedan ayudar, sino que la cantidad de estudios sobre los efectos positivos de la terapia con medicamentos no ha sido suficiente. Dado que no existen medicamentos aprobados oficialmente, el uso de medicamentos en la enfermedad se denomina uso no indicado en la etiqueta.

Para el tratamiento farmacológico del trastorno límite de la personalidad durante un período de tiempo más prolongado, Drogas psicotropicas del grupo de estabilizadores del estado de ánimo se utilizan principalmente. Estos incluyen ingredientes activos como lamotrigina, topiramato y valproato /ácido valproico. También se dice que el fármaco antipsicótico aripiprazol es eficaz en el tratamiento de la enfermedad límite.

Los antidepresivos del grupo de los denominados ISRS se utilizaron con mayor frecuencia en el pasado, pero los estudios han demostrado que no son suficientemente efectivos a menos que exista también un componente depresivo, por lo que este grupo de fármacos ya no debería utilizarse. Sin embargo, debe enfatizarse que todos Drogas psicotropicas que se enumeran aquí deben, en todo caso, usarse exclusivamente en combinación con psicoterapia específica para trastornos para lograr resultados de tratamiento satisfactorios. Además, el éxito del tratamiento varía mucho de un paciente a otro, por lo que en algunos casos se deben probar diferentes conceptos de tratamiento. Sin embargo, la psicoterapia sigue siendo actualmente la primera línea de tratamiento para el trastorno límite de la personalidad.