Polineuropatías: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Neuropatía motora sensible hereditaria tipo I (HMSN I; del inglés, "neuropatía hereditaria con riesgo de parálisis por presión" (HNPP); sinónimos: enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT), enfermedad de Charcot-Marie-Tooth en inglés) - neuropatía crónica heredado de una manera autosómica dominante, lo que resulta en déficits motores y sensoriales.
  • Neuropatías de fibras pequeñas (SFN): subgrupo de neuropatías en las que se ven afectadas principalmente las denominadas "fibras pequeñas", es decir, las fibras nerviosas de pequeño calibre.

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Pernicioso anemia - anemia debida a deficiencia de vitamina B12.
  • Porfiria o porfiria aguda intermitente (AIP); enfermedad genética con herencia autosómica dominante; los pacientes con esta enfermedad tienen una reducción del 50 por ciento en la actividad de la enzima porfobilinógeno desaminasa (PBG-D), que es suficiente para la síntesis de porfirinas. Desencadenantes de un porfiria ataque, que puede durar unos días pero también meses, son infecciones, drogas or alcohol. El cuadro clínico de estos ataques se presenta como abdomen agudo o déficits neurológicos, que pueden tener un curso letal. Los principales síntomas de la aguda porfiria son alteraciones neurológicas y psiquiátricas intermitentes. La neuropatía autónoma suele estar en primer plano, provocando cólicos abdominales (abdomen agudo), náusea (náusea), vómitos or estreñimiento (estreñimiento), así como taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto) y lábil hipertensión (hipertensión).
  • Sarcoidosis (sinónimos: enfermedad de Boeck; enfermedad de Schaumann-Besnier) - enfermedad sistémica de tejido conectivo granuloma formación.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Amiloidosis: depósitos extracelulares ("fuera de la célula") de amiloides (proteínas resistentes a la degradación) que pueden provocar miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco), neuropatía (enfermedad del sistema nervioso periférico) y hepatomegalia (agrandamiento del hígado), entre otras afecciones.
  • Deficiencia de ácido fólico
  • Hipotiroidismo (glándula tiroides hipoactiva)
  • Enfermedad de Fabry (sinónimos: enfermedad de Fabry o enfermedad de Fabry-Anderson): enfermedad de almacenamiento lisosomal ligada al cromosoma X debido a un defecto en el gen codificando la enzima alfa-galactosidasa A, que da como resultado una acumulación progresiva del esfingolípido globotriaosilceramida en las células; edad media de manifestación: 3-10 años; síntomas tempranos: intermitente cuya dolor, disminución o ausencia de producción de sudor, y problemas gastrointestinales; si no se trata, nefropatía progresiva (riñón enfermedad) con proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina) y progresiva insuficiencia renal (debilidad renal) e hipertrófica cardiomiopatía (MCH; enfermedad del corazón músculo caracterizado por engrosamiento de las paredes del músculo cardíaco).
  • La deficiencia de vitamina B12

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Vasculitis (inflamación vascular)

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Síndrome de Sjögren (SS; grupo de síndrome de sicca) (sinónimos: síndrome de sicca) - enfermedad autoinmune en el grupo de colagenosis que resulta en enfermedad inflamatoria crónica o destrucción de las glándulas exocrinas, siendo las glándulas salivales y lagrimales las más comúnmente afectadas; también puede afectar los pulmones, los riñones y el sistema nervioso

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Leucemia (cáncer de sangre)
  • Linfoma - Proliferación maligna de tejido linfoide.
  • Síndromes paraneoplásicos (p. Ej., Mieloma, leucemia) - una amplia variedad de síntomas que pueden resultar de un tumor maligno.
  • Plasmocitoma (mieloma múltiple): enfermedad generalizada con formación excesiva de células plasmáticas malignas.

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Abuso de alcohol (dependencia del alcohol)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT): enfermedad neuromuscular (hereditaria) que conduce a la degeneración de los músculos.
  • Quimioterapia-Neuropatía periférica inducida (CIPN).
  • Polineuritis crónica: enfermedad inflamatoria de múltiples los nervios.
  • Neuropatía por enfermedad crítica: neuropatía (enfermedad del sistema nervioso periférico) que puede ocurrir en el curso de la terapia para pacientes críticamente enfermos.
  • Neuropatía diabética - daño a múltiples los nervios (Polineuropatía), que ocurre como una complicación de la existencia diabetes mellitus; Aproximadamente el 50% de los diabéticos se desarrollan en el transcurso de una Polineuropatía.
  • Neuropatía de cuello de botella (enfermedad de los nervios periféricos) debido a la compresión del nervio.
  • Síndrome de Guillain-Barré (GBS; sinónimos: polirradiculoneuritis idiopática, síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); dos cursos: polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda o polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (enfermedad del nervio periférico); polineuritis idiopática (enfermedad de nervios múltiples) de raíces nerviosas espinales y nervios periféricos con parálisis ascendente y dolor; generalmente ocurre después de la infección
  • Neuroborreliosis: síntomas de la enfermedad del sistema nervioso causada por La enfermedad de Lyme.
  • Neuropatía (enfermedad del sistema nervioso periférico) con tipo de distribución simétrica distal:

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Uremia (presencia de sustancias urinarias en el sangre por encima de los niveles normales).

Medicación → polineuropatía tóxica

Leyenda: A = axonal; D = desmielinizante; G = axonal-desmielinizante mixto.

Exposiciones ambientales: intoxicaciones (intoxicaciones) → polineuropatía tóxica.

  • Acrilamida: se forma al freír, asar a la parrilla y cocinando; utilizado en la fabricación de polímeros y tintes.
  • Alcohol (= polineuropatía asociada al alcohol) → síntomas sensibles, como entumecimiento, escozor o inestabilidad en la marcha; prevalencia (frecuencia de enfermedad) del 20 al 70% entre alcohólicos crónicos
  • Arsénico
  • Hidrocarburos
  • Óxido nitroso (debido al abuso crónico con la droga de la fiesta gas de la risa).
  • Metales pesados como Lead, talio, mercurio.
  • Disulfuro de carbono
  • Tricloroetileno
  • Fosfato de triortocresilo (TKP)
  • Bismuto (p. Ej., Material dental que contiene bismuto o en caso de tratamiento prolongado con preparaciones de bismuto).