Embolia pulmonar

Infarto de pulmón, embolia pulmonar, embolia pulmonar; embolia de arteria pulmonar, pulmón

Causas de una embolia pulmonar

Un pulmonar embolia es causado por un trombo (un coágulo de sangre componentes), que generalmente se infiltra en el pulmón vasos de la gran circulación del cuerpo y los mueve. El riesgo de desarrollar un trombo no es el mismo para todas las personas; como ocurre con muchas otras enfermedades, existen factores de riesgo especiales y factores protectores que promueven o previenen el desarrollo de un trombo. Una gran proporción de los trombos que causan enfermedades pulmonares embolia se originan en las venas profundas de las piernas.

Aquí es donde se forman los trombos, por ejemplo durante largos períodos de inactividad (ver: Trombosis existentes pierna). El hecho de que alguien no se mueva durante un período de tiempo prolongado puede ocurrir en el transcurso de un accidente, en el que se produzcan fracturas y lesiones en y en las piernas, lo que hace que el paciente tenga que permanecer acostado en la cama durante mucho tiempo. Otro factor de riesgo radica en las prótesis de rodillas, caderas y otros articulaciones, ya que el daño a vasos aquí tampoco se puede evitar.

Los trombos se pueden formar más fácilmente en el daño. Además, los pacientes a menudo no pueden moverse por completo después de las prótesis, por lo que uno de los objetivos de la cirugía es lograr que los pacientes operados se pongan de pie lo más rápido posible para minimizar el tiempo que pasan en la cama y, por lo tanto, el riesgo de formación de trombos. Además de las operaciones en el articulaciones, el riesgo generalmente aumenta después de operaciones de cualquier tipo.

Otro grupo de factores de riesgo son las patologías genéticas (expresiones no naturales de genes), por ejemplo, la mutación del factor V de Leiden. También existe un mayor riesgo de embolia durante el embarazo. Las niñas y las mujeres que usan píldoras anticonceptivas también tienen un mayor riesgo de desarrollar trombosis y por tanto embolia pulmonar.

Si existen otros trastornos hormonales o metabólicos, debe tenerse en cuenta que esto también promueve la formación de trombos. Fumar y obesidad ya que los factores de riesgo de embolia pulmonar no deben ignorarse. Otro factor de riesgo muy relevante es la inmovilización de las piernas durante los viajes largos.

El problema aquí es que el sangre ya no circula correctamente y por tanto se acumula en las piernas (estasis). Si sabe que está planeando un viaje largo (por ejemplo, un viaje en avión), es aconsejable, especialmente para pacientes con otros factores de riesgo (como se describe anteriormente), tener una heparina inyección administrada por su médico de cabecera. Esto reducirá sangre coagulación durante los días siguientes y, por tanto, el riesgo de desarrollar un trombo.

Si hay casos conocidos de trombosis y embolia pulmonar en la familia, se debe consultar a un médico para determinar en qué medida el paciente tiene factores de riesgo y si es necesario tomar medidas profilácticas. Si hay otras alteraciones hormonales o metabólicas equilibrar, entonces hay que señalar que aquí también se favorece la formación de trombos. Fumar y obesidad ya que los factores de riesgo de embolia pulmonar no deben ignorarse.

Otro factor de riesgo muy relevante es la inmovilización de las piernas durante los viajes largos. El problema aquí es que la sangre ya no circula correctamente y, por lo tanto, se acumula en las piernas (estasis). Si sabe que está planeando un viaje largo (por ejemplo, un viaje en avión), es aconsejable, especialmente para los pacientes con otros factores de riesgo (como se describe anteriormente), tener una heparina inyección administrada por su médico de cabecera.

Esto reducirá la coagulación de la sangre durante los días siguientes y, por lo tanto, el riesgo de desarrollar un trombo. Si hay casos conocidos de trombosis y embolia pulmonar en la familia, se debe consultar a un médico para determinar en qué medida el paciente tiene factores de riesgo y si es necesario tomar medidas profilácticas. El punto de partida de una embolia pulmonar es en la mayoría de los casos una trombosis de la parte inferior pierna vena trombosis (trombosis de las venas de la pierna, aprox.

60%) o trombosis de la vena pélvica (aproximadamente 30%). En la fase inicial del desarrollo de la trombosis, un trombo es inestable y puede desprenderse del vena pared.

Esta pieza arrancada, que médicamente se llama émbolo, ahora flota de regreso al corazón a través del torrente sanguíneo y desde allí se bombea a los pulmones. He aquí el vasos contraerse de nuevo y el émbolo bloquea el vaso y el torrente sanguíneo pulmonar detrás de él. Según opinión actual, vuelo aumenta el riesgo de pierna vena trombosis y embolia pulmonar.

La razón de esto es, por un lado, la posición sentada más larga y, por otro lado, la presión de aire más baja aumenta ligeramente la coagulación de la sangre. Cuanto más largo es el vuelo, mayor es el riesgo de desarrollar trombosis. Especialmente las personas con múltiples afecciones preexistentes y, por lo tanto, un mayor riesgo de trombosis, deben tener cuidado de ponerse de pie regularmente durante los vuelos y activar los músculos de las piernas a través de varios ejercicios. Las Medias de compresión y los vendajes de compresión también reducen en gran medida el riesgo de trombosis de las venas de las piernas y embolia pulmonar durante los vuelos.

La cirugía aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. El riesgo de esto depende principalmente de la duración de la operación y la consiguiente restricción de movimiento. Para reducir el riesgo, heparina generalmente se administra antes y después de una operación en forma de infusiones o inyecciones abdominales.

Después de operaciones cortas sin restricción posterior del movimiento, las embolias pulmonares son raras. Después de operaciones importantes y la prohibición de levantarse de la cama después de la operación, las trombosis de las venas de las piernas y las embolias pulmonares son relativamente comunes a pesar de la administración de heparina. Sin embargo, como regla general, una embolia pulmonar grave se diagnostica y trata a tiempo con una estadía en la clínica y una buena monitoreo, por lo que el daño secundario es raro.

Quimioterapia puede aumentar el riesgo de embolia pulmonar y trombosis de las venas de la pierna al aumentar la tendencia de la sangre a formar trombosis. Sin embargo, esto depende en gran medida de la medicación utilizada. Por ejemplo, quimioterapia El contenido de lenalidomida o talidomida generalmente aumenta el riesgo de manera significativa y, por lo tanto, siempre debe ir acompañado de terapia con heparina.

Sin embargo, otros fármacos tienen poco o ningún efecto sobre el riesgo de trombosis. Debe recordarse que el subyacente células cancerosas generalmente también aumenta el riesgo de embolia pulmonar y que, en consecuencia, el agente quimioterapéutico no necesita ser la causa de la embolia pulmonar. Aquellos que usan la pastilla para anticoncepción Debe saber que la mayoría de las píldoras aumentan el riesgo de trombosis y, por tanto, el riesgo de embolia pulmonar.

Los ingredientes activos utilizados en las píldoras son estrógenos y progestinas. Los preparados combinados se prescriben con mayor frecuencia en Alemania. El riesgo de trombosis varía de un fármaco a otro, según la dosis de los principios activos utilizados y la progestina contenida en la píldora.

Las preparaciones combinadas con una alta dosis de estrógeno y progestágenos de tercera o cuarta generación aumentan el riesgo hasta 3 veces, mientras que las preparaciones de progestina sola tienen poco efecto sobre el riesgo de trombosis. En combinación con otros factores de riesgo como fumar, el riesgo de trombosis puede aumentar aún más. Fumar no solo aumenta el riesgo de diversas pulmón enfermedades, pero también aumenta significativamente el riesgo de trombosis.

Esto también aumenta significativamente la probabilidad de embolia pulmonar en fumadores. La razón de esto es que fumar altera la composición de la sangre y sus propiedades de flujo y causa daño vascular. En particular, tomar la píldora al mismo tiempo aumenta significativamente el riesgo de embolia pulmonar y trombosis de las venas de la pierna, por lo que debe evitarse uno de los dos.

Si deja de fumar, el riesgo de trombosis vuelve a la normalidad después de semanas o meses. Dado que la causa de una embolia pulmonar es en la mayoría de los casos una trombosis en la pierna (raramente aire, grasa o cuerpos extraños), los factores de riesgo de embolia pulmonar y trombosis se aplican igualmente:

• Operaciones (especialmente articulación de cadera artificial y articulación de rodilla artificial)
• Exceso de peso
• Fumar
• Género (mujeres> hombres)
• Falta de ejercicio (vuelos de larga distancia = síndrome de clase económica))
• un
• Venas varicosas (varicosis)
• Enfermedades de la sangre (leucemia)
• Enfermedades cardíacas (especialmente fibrilación auricular)
• Medicamentos (especialmente anticonceptivos orales ("píldora"))
• Enfermedades tumorales (por ejemplo, cáncer de próstata o cáncer de páncreas)
• Enfermedades hereditarias La resistencia a la APC (“mutación del factor V de Leiden”) es la enfermedad hereditaria más común asociada con el riesgo de trombosis. El riesgo de trombosis es de 7 a 100 veces mayor (según la herencia).

  La deficiencia de antitrombina III (AT III) afecta principalmente a pacientes más jóvenes Proteína C y Deficiencia de proteína S* Si estos factores anticoagulantes se reducen por una deficiencia congénita, la trombosis ya puede ocurrir en la adolescencia. La hiperhomocisteinemia es una capacidad desordenada heredada de degradar la homocisteína con niveles muy elevados de homocisteína en la sangre. Las consecuencias incluyen un mayor riesgo de trombosis.

  Todas las enfermedades hereditarias mencionadas anteriormente se pueden diagnosticar mediante análisis de sangre.

• La resistencia a APC (“mutación del factor V de Leiden”) es la enfermedad hereditaria más común asociada con un riesgo de trombosis. El riesgo de trombosis es de 7 a 100 veces mayor (según la herencia).
• La deficiencia de antitrombina III (AT III) afecta predominantemente a pacientes más jóvenes
• Proteína C y Proteína S - deficiencia * Si estos factores anticoagulantes se reducen por una deficiencia congénita, las trombosis ya pueden ocurrir en la adolescencia.
• La hiperhomocisteinemia es una degradación hereditaria de la homocisteína con niveles muy elevados de homocisteína en la sangre. Las consecuencias incluyen un mayor riesgo de trombosis.

  Todas las enfermedades hereditarias mencionadas anteriormente se pueden diagnosticar mediante análisis de sangre.

• Hígado enfermedades con formación alterada de factores de coagulación (por ejemplo, cirrosis hepática)
• La resistencia a APC (“mutación del factor V de Leiden”) es la enfermedad hereditaria más común asociada con un riesgo de trombosis. El riesgo de trombosis es de 7 a 100 veces mayor (según la herencia).
• La deficiencia de antitrombina III (AT III) afecta predominantemente a pacientes más jóvenes
• Proteína C y Proteína S - deficiencia * Si estos factores anticoagulantes se reducen por una deficiencia congénita, las trombosis ya pueden ocurrir en la adolescencia.
• La hiperhomocisteinemia es una degradación hereditaria de la homocisteína con niveles muy elevados de homocisteína en la sangre. Las consecuencias incluyen un mayor riesgo de trombosis.

  Todas las enfermedades hereditarias mencionadas anteriormente se pueden diagnosticar mediante análisis de sangre.

Una embolia pulmonar generalmente se origina a partir de un trombo (coágulo de sangre) ubicado en una vena profunda de la pierna. Antes de que este trombo se desprenda por completo y cause una embolia pulmonar que ponga en peligro la vida de forma aguda, los coágulos de sangre más pequeños generalmente se desprenden del trombo. Causan pequeñas embolias en los pulmones que, por lo tanto, rara vez se detectan.

Síntomas como tolerancia reducida al ejercicio, dificultad para respirar, tos y mareos ya pueden ocurrir con las embolias pequeñas y, por lo tanto, deben tomarse en serio. Si el trombo se desprende por completo, generalmente cierra un gran vaso pulmonar. Esto conduce a una repentina Dolor de pecho y dificultad para respirar.

Además, la persona afectada puede sufrir una choque, que se expresa en una gran aumento del pulso Velocidad. En este caso es necesaria ayuda médica inmediata. Incluso bajo una terapia iniciada rápidamente, es posible que la embolia pulmonar también dañe el corazón.

Debido al bloqueo de los vasos pulmonares, el corazón tiene que bombear contra una presión extremadamente alta. Sin embargo, debido a la frecuente falta de oxígeno, no puede hacer esto y puede descompensarse (no puede realizar el trabajo adicional necesario). Esta descompensación, que suele tener lugar en la mitad derecha del corazón, puede provocar una insuficiencia cardíaca permanente (insuficiencia cardíaca), que se asocia con una tasa de mortalidad mucho mayor.