Productos y producción
Morfina Las gotas son una solución de goteo acuoso de clorhidrato de morfina, generalmente en concentración 1% o 2%, máximo 4%. La concentración se refiere a la sal; la cantidad efectiva de morfina la base es menor. El medicamento está sujeto a un estricto control como anestésico y solo está disponible con receta médica. La morfina Las gotas de Streuli Pharma AG están registradas como medicamentos con Swissmedic (Morphini hydrochloridum Streuli, gotas). Sin embargo, las farmacias también producen tradicionalmente las propias gotas como preparación extemporánea. Una prescripción común se encuentra en Formularium Helveticum, pero en la práctica también se utilizan otras prescripciones modificadas. Morfina Cloud y suspensiones (Oramorph, retardado: MST Continus) a base de sulfato de morfina también están aprobados, pero desde nuestro punto de vista no pertenecen a las gotas de morfina en sentido estricto.
Estructura y propiedades.
Clorhidrato de morfina (C17H20ClNO3 - 3 H2oh mr = 375.8 g / mol) es el clorhidrato y trihidrato de morfina. También se conoce como morphini hydrochloridum PhEur o morphini hydrochloridum trihydricum. El clorhidrato de morfina existe como un cristalino blanco. polvo, como agujas incoloras parecidas a la seda, o como masas en forma de cubo y, a diferencia de la base de morfina, es soluble en agua. La morfina se encuentra naturalmente en opio de la amapola de opio y tiene un fuerte amargo llaves.
Efectos
La morfina (ATC N02AA01) es un analgésico. Tiene tos-irritante, estreñimiento, sedante, depresor respiratorio, antidiurético, miótico, psicotrópico múltiple y emético propiedades. La morfina es un agonista de los receptores opioides con alta afinidad por el receptor µ y débil por el receptor κ.
indicaciones
Las gotas de morfina se utilizan según el esquema de estadificación de la OMS para el tratamiento de enfermedades agudas y persistentes de moderadas a graves dolor, es decir, cuando los analgésicos no opioides (p. ej., acetaminofén) o débiles opioides (p.ej, codeína) son insuficientemente eficaces.
Dosis
Según la etiqueta del medicamento. Biodisponibilidad varía ampliamente entre individuos debido a la alta metabolismo de primer paso. por lo tanto, el dosificar se ajusta de forma individual. La solución generalmente se administra contando las gotas. Se recomienda la ingesta con suficiente líquido; la ingesta es independiente de las comidas. La solución es intensamente amarga y se puede mezclar con almíbar u otras bebidas si es necesario (excepción: Té negro, taninos). Debido a la corta vida media de la morfina de aproximadamente 2-4 horas, es necesaria una aplicación frecuente. La OMS recomienda la ingesta regular "por reloj" para crónicas dolor, es decir, el medicamento debe administrarse en un horario fijo en lugar de según sea necesario, a menos que otros opioides como fentanilo también se prescriben parches. Los medicamentos que contienen morfina deben suspenderse gradualmente cuando se produzcan cambios en dolor el manejo ocurre para evitar los síntomas de abstinencia.
Black Latte contraindicaciones
Las gotas de morfina están contraindicadas en caso de hipersensibilidad. Las precauciones completas y completas, así como otras contraindicaciones que incluyen, en particular, la función respiratoria deteriorada y el riesgo de ataques epilépticos, se pueden encontrar en la etiqueta del medicamento.
Interacciones
La morfina se conjuga principalmente en el hígado por UGT2B7 con morfina-3-glucurónido y morfina-6-glucurónido y se desmetila en normorfina. La morfina-6-glucurónido es un metabolito activo. Los medicamentos depresores centrales, como los sedantes, las pastillas para dormir, los antidepresivos, los neurolépticos o el alcohol, pueden potenciar los efectos adversos de la morfina y provocar depresión respiratoria, sedación, presión arterial baja o coma. Los agentes anticolinérgicos pueden potenciar los efectos secundarios anticolinérgicos de la morfina (estreñimiento, sequedad de boca, alteraciones urinarias, confusión en los ancianos). Otras interacciones son posibles con antagonistas opioides, cimetidina (controvertida, ¿solo en ratas?), Relajantes musculares, inhibidores de la MAO, ritonavir y rifampicina, entre otros.
Efectos adversos
Posibles Efectos Adversos incluyen cambios de humor, alteraciones del sueño, alucinaciones, respiratorio depresión., fatiga, somnolencia, mareos, sudoración, alteraciones visuales, miosis (pupilas pequeñas), convulsiones, presión arterial baja, indigestión, seca boca, náusea, estreñimiento opioides y estreñimiento, espasmos del músculo liso, dependencia psicológica y física, histamina lanzamiento, piel enrojecimiento, picazón y reacciones de hipersensibilidad. La sobredosis se manifiesta como respiratoria. depresión., presión arterial bajay coma.
