Osteoma osteoide es un cambio tumoral benigno en el esqueleto. Las quejas surgen de lo benigno tumor óseo bastante raramente.
¿Qué es un osteoma osteoide?
Osteoma osteoide es el nombre de un tumor cuyo origen está en los osteoblastos (células óseas especiales). La tumor óseo lo lleva a un diámetro de hasta dos centímetros. Ocurre con especial frecuencia en largas huesos. Estos incluyen principalmente el muslo hueso (fémur) y la espinilla (tibia). Osteoma osteoide ocupa el tercer lugar detrás del osteoma y fibroma no osificante en la frecuencia de lesiones óseas benignas. La tumor óseo se presenta predominantemente en la adolescencia. La sección superior del fémur se ve particularmente afectada. Sin embargo, la tibia y la columna vertebral tampoco se ven afectadas con poca frecuencia por los cambios. Osteoide osteoma representa alrededor del 14 por ciento de todos tumores óseos. En la mayoría de los casos, aparece en adolescentes varones de entre 10 y 20 años. A veces, el tumor aparece antes de los 10 años. Después de los 30, es muy raro.
Causas
Osteoide osteoma tiene su origen en la corteza externa dura del tejido óseo. Todavía no ha sido posible averiguar qué causa el tumor óseo benigno. En algunos casos, un osteoma se hereda. Se están debatiendo las influencias físicas y químicas externas como desencadenantes del tumor. Las lesiones y la radiación nuclear también se consideran factores desencadenantes concebibles. Benigno tumores óseos aparecen a menudo cuando el huesos crecer demasiado rápido. Crecimiento hormonas también se consideran un posible factor de riesgo. La ciencia médica distingue tumores óseos entre osteomas osteoides, osteomas y osteoblastomas, que se originan en células óseas; osteocondromas, condroblastomas y condromas, que se originan en cartílago tejido; osteoclastomas y fibromas óseos, que se originan en tejido conectivo; y hemangiomas óseos, que se originan en tejido vascular.
Síntomas, quejas y signos.
En muchos casos, un osteoma osteoide no causa síntomas. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar dolor, que ocurre principalmente por la noche. Por lo general, comienzan de repente y aparecen en la rodilla, la cadera o la espalda. Sin embargo, las quejas no indican claramente un osteoma osteoide. Ocurren independientemente del movimiento y provienen de las profundidades del cuerpo. En la mayoría de los casos, dolor mejora después de tomar ácido acetilsalicílico (COMO UN). En ocasiones, incluso se puede palpar el tumor benigno, que se manifiesta como hinchazón local.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si dolor causado por el osteoma osteoide lleva al paciente joven a un médico, el médico primero se ocupa de la historial médico (anamnesia). Al hacerlo, el médico pregunta cuánto tiempo, con qué frecuencia y en qué lugar ha estado ocurriendo el dolor. Tras el interrogatorio, un examen físico es interpretado. De vez en cuando, el médico puede palpar el tumor. Se utilizan técnicas de imagen para obtener más información. Esto incluye, sobre todo, la realización de radiografías. Las imágenes suelen mostrar una distensión del hueso cortical. Además, hay una tejido conectivo compresión, que tiene un tamaño de unos pocos centímetros. En el centro de la compresión, se puede ver un punto focal redondo y luminoso, que se llama nido. A tomografía computarizada (TC) se puede utilizar para determinar la extensión del tumor. Otro método de diagnóstico es el gammagrama óseo. En este procedimiento, se administran sustancias radiactivas en el tejido óseo. Esto le permite al médico determinar el aumento de la absorción de tecnecio. Un hueso biopsia (extracción de tejido) se realiza para confirmar el diagnóstico. Luego, la muestra extraída se examina en un laboratorio con un microscopio para realizar un análisis de tejido fino. Tejido conectivo que está bien provisto de sangre y rodeado de hueso esclerótico se considera indicativo de un osteoma osteoide. Sangre Las pruebas son más adecuadas para excluir otras enfermedades, porque el osteoma osteoide no causa ningún cambio en la sangre. Un osteoma osteoide toma un curso positivo. Por tanto, no hay desarrollo de metástasis (tumores hijas). También se descarta la degeneración maligna. Si el tumor óseo benigno se extirpa mediante cirugía, generalmente se cura.
Complicaciones
El osteoma osteoide en sí mismo no suele causar complicaciones. Es un tumor óseo benigno, que no tiene tendencia a degenerar. Sin embargo, la enfermedad se manifiesta con dolor, que suele aparecer por la noche. Dado que el dolor a menudo se vuelve crónico, es fundamental tratarlo. Sin embargo, si no se trata, puede ser el desencadenante de diversas complicaciones, como trastornos del crecimiento, artrosis or escoliosis. El dolor causa daño postural debido a la conducta de evitación constante. Este daño consecuente puede Lead a movilidad limitada y adicional dolor crónico. Otras consecuencias pueden ser, por supuesto, problemas psicológicos como depresión., cuando el paciente siente que ya no puede participar en la vida diaria. Esto es particularmente grave para las personas afectadas porque la enfermedad suele presentarse durante una fase de crecimiento particularmente sensible y tumultuosa entre los 11 y los 20 años. Para evitar estos efectos graves, se intenta inicialmente aliviar los síntomas de dolor mediante la administración de ASA si hay un osteoma osteoide. En algunos casos, sin embargo, esto no ayuda. Entonces está indicada la extirpación quirúrgica del tumor. Ablación del nido con sustancias tóxicas o radiofrecuencia terapia forestal Es también posible. Legrado, que solía ser un procedimiento común, ya no se realiza hoy porque las recurrencias a menudo ocurrieron aquí debido a una ablación incompleta.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dolor en los huesos, movilidad limitada y alteraciones sensoriales en los brazos o piernas indican un osteoma osteoide. Se necesita la ayuda de un especialista si las señales de advertencia persisten durante mucho tiempo o se agravan rápidamente. También se debe consultar a un profesional médico si aparecen otros síntomas. El osteoma osteoide es una enfermedad grave que debe diagnosticarse y tratarse de inmediato. De lo contrario, los tumores pueden diseminarse y diseminarse a otros órganos fuera del huesos o incluso afectar a otros huesos. Cualquiera que note un dolor cada vez mayor que no pueda atribuirse a ninguna causa en particular debe hablar a su médico de inmediato. Esto es particularmente necesario si células cancerosas ya ha ocurrido en el pasado. En ese caso, la víctima debe hablar al médico a cargo. Lo mismo se aplica en el caso de predisposiciones genéticas o la presencia de cualquier factores de riesgo, por ejemplo, trabajar en una central nuclear o estar en contacto con otros células cancerosas-sustancias causantes. Las personas afectadas deben hablar con su médico de atención primaria, un oncólogo o un cirujano ortopédico. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el tumor debe extirparse quirúrgicamente o mediante radiación. terapia forestal or quimioterapia. Terapia y los cuidados posteriores siempre se llevan a cabo bajo estricta supervisión médica.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del osteoma osteoide no siempre es necesario, siempre que no haya síntomas y el hueso sea estable. Además, se debe confirmar el diagnóstico. El objetivo de la terapia es eliminar el dolor y volver a estabilizar el hueso. La terapia de un osteoma osteoide se realiza quirúrgicamente. Por lo tanto, el tumor óseo debe eliminarse por completo para lograr la ausencia de síntomas. De lo contrario, existe el riesgo de que se vuelva a formar más tarde. El procedimiento quirúrgico depende de la ubicación del tumor. Si está ubicado en una zona donde hay poca presencia física estrés, el cirujano lo opera fuera del área del hueso afectado en forma de bloque, quitando el borde al mismo tiempo. Si, por el contrario, el tumor se encuentra en una posición desfavorable y, por tanto, existe riesgo de formación ósea fractura, primero se extrae la corteza ósea hasta que el nido sea visible en el área quirúrgica. A continuación, se extrae el nido con una cureta quirúrgica. Sin embargo, este método tiene la desventaja de que es posible que no sea posible extirpar el tumor por completo. Esto es especialmente cierto en áreas quirúrgicas de difícil acceso. Por otro lado, una ventaja del procedimiento es la estrés estabilidad del tejido óseo y menor riesgo de hueso fractura.
Perspectivas y pronóstico
Aunque el osteoma osteoide es una forma de cáncer de hueso, el pronóstico es positivo. Por un lado, un tumor osteoblástico es muy pequeño. A veces es solo del tamaño de la cabeza de un alfiler, a veces es del tamaño de un hueso de cereza. En segundo lugar, el osteoma osteoide es una neoplasia ósea benigna. Por tanto, no se produce metástasis; sin embargo, el osteoma osteoide es uno de los tipos de tumores primarios. Afecta principalmente a jóvenes menores de treinta años. Como tercer tumor óseo más común, los osteomas osteoides afectan preferentemente a pacientes varones. El pronóstico depende de la extensión y ubicación del tumor óseo. Sin embargo, es muy poco probable que los osteomas osteoides se vuelvan malignos. A menudo, después del diagnóstico, los pacientes esperan para ver cómo se desarrolla el tumor. La razón de esto es que el 30 por ciento de los osteomas osteoides retroceden espontáneamente. Si este no es el caso, es posible que se deba considerar la extirpación quirúrgica del pequeño tumor después de que no haya tenido éxito terapia del dolor. Esto tiene sentido si el tumor causa demasiado dolor. Estos ocurren preferiblemente por la noche. Pueden volverse crónicos. Para prevenir la cronicidad y las complicaciones resultantes, se recomienda la extirpación del osteoma osteoide. De esta manera, se pueden prevenir la restricción inducida por el dolor, los problemas de crecimiento y otras consecuencias de la formación de tumores. El anteriormente realizado legrado del tumor a menudo condujo a recurrencias tumorales. Hoy en día ya no se practica.
Prevención
No es posible prevenir el osteoma osteoide. Por tanto, aún se desconocen las causas responsables.
Programa de Cuidados Posteriores
La atención de seguimiento es una parte esencial de células cancerosas terapia. Se invita a las personas afectadas a visitas de seguimiento continuo para prevenir los síntomas de una neoplasia. El osteoma osteoide es un tumor benigno. También requiere seguimiento, no solo después de la cirugía, sino también si no se realiza la cirugía. El último procedimiento es común en ausencia de síntomas. El propósito de la observación es la prevención preventiva de complicaciones. El médico y el paciente acuerdan el lugar y el ritmo del seguimiento. Por lo general, los exámenes se realizan en una clínica. Las citas semestrales suelen ser suficientes para un chequeo. Inmediatamente después de una terapia, se recomiendan controles trimestrales. Después de una intervención quirúrgica, una medida de rehabilitación puede ser útil. Los terapeutas acompañan así el camino de regreso del paciente a la vida cotidiana, profesional y privada. Un examen de seguimiento consiste en una discusión detallada en la que se investigan posibles quejas. Los procedimientos de imágenes como radiografías y una tomografía computarizada permiten sacar una conclusión clara sobre si el tumor se ha desarrollado más o si es nuevo. Si han surgido restricciones de movimiento debido a un osteoma osteoide, fisioterapia puede proporcionar alivio si es necesario. Muchos pacientes reciben analgésicos durante un tiempo después de la cirugía, cuyo efecto se reduce gradualmente.
Que puedes hacer tu mismo
A pesar del buen pronóstico y de que estos tumores son benignos y no causan ninguna molestia por sí mismos, los pacientes pueden sufrir dolor. Por ejemplo, si el tumor está ubicado en una articulación o presiona un nervio, el movimiento también puede verse afectado. Por esta razón y otras consideraciones médicas, los médicos tratantes pueden recomendar que se extirpe quirúrgicamente el osteoma osteoide. La fisioterapia y/o la terapia ocupacional Las sesiones prescritas después de la cirugía deben cumplirse, ya que están destinadas a evitar que se formen adherencias en las áreas operadas y, por lo tanto, restringir aún más el movimiento. Los ejercicios aprendidos allí también deben continuarse después de la terapia. En cualquier caso, el paciente debe estar preparado para varios años de seguimiento médico, ya que el osteoma osteoide puede reaparecer. Los pacientes con un osteoma osteoide que no ha sido extirpado deben temer que el hueso se rompa más rápidamente en esta área. Por lo tanto, deben tener cuidado para evitar accidentes. También deben evitarse los esfuerzos bruscos y las compresiones. Deportes menos propensos a accidentes como excursionismo, jogging o el ciclismo se recomienda en lugar del fútbol u otros deportes de equipo. Dado que la enfermedad se presenta con mayor frecuencia entre los once y los dieciocho años, se debe tener cuidado para evitar deformar los huesos o articulaciones durante la fase de crecimiento debido al osteoma osteoide. En caso de duda, están indicados controles médicos minuciosos.
