Dianas terapéuticas
- Mejora de los síntomas por aumento del flujo de salida del humor acuoso o disminución de la producción de humor acuoso.
- Neuroprotección (ver más abajo).
Recomendaciones de terapia
Neuroprotección (intento de evitar que las células nerviosas y las fibras nerviosas mueran mediante métodos farmacológicos o nutritivos /suplementos)! El Europeo Glaucoma Society, (EGS) ”define los glaucomas de ángulo abierto de la siguiente manera:“ Los glaucomas de ángulo abierto son neuropatías ópticas progresivas y crónicas con alteración morfológica de la retina fibra nerviosa capa del disco óptico, en ausencia de enfermedad ocular, se asocian con retina ganglio muerte celular y pérdida del campo visual. Conclusión: Terapia debe constar de dos partes: reducción de la presión local (ver más abajo "Notas adicionales") y terapia neuroprotectora (nutritiva suplementos).
Enfoque terapéutico:
- Se debe lograr una presión intraocular (PIO) de <18 mmHg o una reducción de la presión intraocular (PIO) de al menos un 20% con los agentes activos (preparaciones de primera y segunda línea; ver más abajo).
- Si la PIO no se reduce con éxito mediante una forma de terapia forestal o hay problemas con la terapia, se debe intentar otra monoterapia.
- Si terapia forestal está libre de problemas, pero la PIO no se reduce lo suficiente, se puede probar una terapia combinada.
- Si no se puede lograr un efecto suficiente con la terapia local, inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémica u osmodiuréticos (p. Ej. glicerol or manitol) se puede utilizar (ver más abajo aguda glaucoma ataque).
- Gotas para los ojos para terapia continua:
- Preparativos de primera línea:
- Bloqueadores beta
- Derivados de prostaglandinas
- Α2-agonistas
- Inhibidores locales de la anhidrasa carbónica (CAH, CAI).
- Medicamentos de segunda línea:
- Adrenérgicos
- Colinérgicos
- Inhibidores sistémicos de la anhidrasa carbónica
- Osmodiuréticos
- Preparativos de primera línea:
- Nutritivo suplementos (suplementos dietéticos) para retina (retina) y retina ganglio células.
- Terapia del ataque de glaucoma agudo:
- Agentes (inhibidores de la anhidrasa carbónica, agonistas α2, betabloqueantes, osmodiuréticos, colinérgicos) para reducir la presión intraocular.
- Analgésicos (analgésicos) para ángulo estrecho primario glaucoma.
- Antieméticos (drogas en contra náusea y vómitos) en el glaucoma primario de ángulo estrecho.
- Consulte también en "Terapia adicional".
Notas adicionales
- A placeboUn estudio controlado documentó los efectos beneficiosos de la reducción de la presión intraocular en el glaucoma de ángulo abierto: latanoprost grupo, la reducción media de la presión intraocular (PIO) lograda fue de 3.8 mmHg (0.9 mmHg con placebo). Esto se asoció con una reducción significativa en el riesgo de progresión (OR = 0.44): por cada mmHg en el que se redujo la PIO, la probabilidad de empeoramiento de los hallazgos del campo visual disminuyó en un 19%.
- La terapia tópica para el glaucoma puede dañar las glándulas de Meibomio. Esto a veces conduce a una producción de película lagrimal seriamente alterada, como un tiempo de rotura significativamente reducido (PERO; medida de la estabilidad de la película lagrimal) y, por lo tanto, a síntomas de sequedad pronunciada.
Suplementos (suplementos dietéticos; sustancias vitales)
Los suplementos dietéticos adecuados deben contener las siguientes sustancias vitales:
- Vitaminas (vitamina C (ácido ascórbico), tiamina (vitamina E (tocoferoles), vitamina B1), piridoxina* (vitamina B6), ácido fólico*, cobalamina * (vitamina B12)).
- Minerales (magnesio)
- Otras sustancias vitales (colina, coenzima Q 10, antocianidinas).
Leyenda: * Grupo de riesgo
Nota: Las sustancias vitales enumeradas no sustituyen a la terapia con medicamentos. Los suplementos dietéticos están destinados a complementar El general dieta en la situación particular de la vida.