Legrado

Introducción

La útero aborto, también conocida como abrasión fraccionada o curetaje, es una pequeña operación ginecológica que a menudo se puede realizar de forma ambulatoria. Indicaciones para un útero aborto son, por ejemplo, períodos menstruales irregulares y muy abundantes, sangrado repentino después menopausia, anomalías en transvaginal ultrasonido, en el contexto de chequeos médicos preventivos o después de una aborto espontáneo. El procedimiento se puede realizar bajo local anestesia, pero se realiza más comúnmente bajo anestesia general y generalmente no dura más de diez a quince minutos.

En el caso de útero aborto, se utiliza una cuchara afilada (cureta) para quitar el revestimiento del útero del desplegable cerviz y el cuerpo del útero, y luego se examina el tejido fino en el laboratorio para detectar cambios patológicos. El raspado del útero sirve tanto para el diagnóstico como para la terapia. De esta forma, se puede obtener tejido para examen histológico y al mismo tiempo cambios patológicos, como pólipos, se puede quitar.

Indicaciones para el raspado del útero.

Las razones por las que se debe realizar un aborto de útero son, por ejemplo, una aborto espontáneo si el fruto no se desprende por sí solo y permanece en el útero, o después del nacimiento de un niño si quedan restos del placenta en la cavidad uterina. Si el placenta no se elimina por completo, puede haber un sangrado prolongado y muy abundante que no se detiene por sí solo y puede poner en peligro la vida. Otra indicación para una raspadura del útero es el sangrado abundante e irregular en la premenopausia, que no se puede tratar con hormonas. Sin embargo, sobre todo, el procedimiento está indicado en casos de sangrado posmenopáusico repentino o cambios notables en el revestimiento del útero, que pueden notarse durante ultrasonido chequeos como parte de las medidas preventivas. Aquí, el raspado del útero juega un papel importante, ya que los cambios patológicos se eliminan rápidamente y al mismo tiempo se obtiene tejido que se utiliza para el examen histológico en el laboratorio y, por lo tanto, los cambios malignos o benignos se pueden detectar de manera confiable.

Procedimiento de la intervención

El útero generalmente se raspa de forma ambulatoria y en general anestesia, a menudo en forma de anestesia corta con Propofol. Sin embargo, si el paciente tiene otras enfermedades concomitantes que indican un mayor riesgo durante y después de la operación, se recomienda una estancia hospitalaria por una noche para su control. A petición del paciente, la operación también se puede realizar bajo anestesia, pero se recomienda anestesia general en lugar de anestesia local debido a la dilatación dolorosa del cerviz.

Después de la anestesia, se coloca a la paciente como en una silla ginecológica y el cirujano la examina de nuevo por vía vaginal. Luego, los espéculos (un instrumento ginecológico con dos cuchillas para desplegar la vagina) se insertan en la vagina y luego el portio (transición del cerviz en la vagina) se engancha bajo control visual y se raspa el canal cervical. A continuación, se dilata el cuello del útero interno al ancho deseado con alfileres de Hegar (pequeños alfileres de metal de varios tamaños), se inserta una cureta (una cuchara con bordes afilados) y se raspa el cuello del útero.

Como el tejido se extrae en dos fracciones y se examina histológicamente por separado, esto también se denomina abrasión fraccionada. Esto tiene la ventaja de que el examen de tejido fino puede diferenciar mejor de qué parte del útero se origina la enfermedad, ya sea del cuello uterino o del cuerpo uterino. Esto es particularmente importante para la terapia adicional.

El raspado del útero, especialmente si se sospecha un pólipo o tumor maligno, también se puede realizar bajo visualización previa, llamada histeroscopia. Para ello, se inserta una pequeña cámara en la cavidad uterina para mostrar los cambios patológicos. Luego, el cirujano puede eliminar el tejido anormal bajo control visual y luego usar el histeroscopio para asegurarse de que se haya eliminado todo. El procedimiento dura unos diez minutos. los vejiga Por lo general, se vacía con un catéter antes del procedimiento.