Además de la historial médico y piel síntomas, hallazgos de laboratorio de sangre y el tejido son importantes, entre otras cosas. Para este propósito, es beneficioso distinguir entre sistémicos progresivos esclerodermia y esclerodermia circunscrita.
Expresiones de esclerodermia.
- En sistémico progresivo esclerodermiacierto proteínas del sistema de defensa (antinuclear anticuerpos) se encuentran en el sangre, que sirven no solo para confirmar el diagnóstico sino también para clasificar las formas y por ende el pronóstico. La velocidad de sedimentación globular (VSG), un signo inespecífico de inflamación, también suele estar elevado. Con exámenes especiales como capilar microscopía, en la que el pequeño vasos en el lecho ungueal, medición de la presión en el esófago, corazón ultrasonido or pulmón pruebas de funcionamiento, se pueden hacer declaraciones sobre la participación y el estadio de los órganos.
- Circunscrito esclerodermia es detectado por piel muestreo de tejido, además, sonografía, métodos de medición de temperatura y flujo (Termografía, flujometría láser Doppler) y imagen de resonancia magnética de las cráneo se utilizan, especialmente para el seguimiento.
Tratamiento de la esclerodermia
Dado que la causa no está clara, solo se pueden tratar los síntomas. El objetivo es prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas. En la forma progresiva, terapia física tiene una alta prioridad además del tratamiento con medicamentos como corticosteroides, inmunosupresores, vasodilatadores, antihipertensivos y analgésicos. Estos incluyen, por ejemplo: fisioterapia, drenaje linfático, tejido conectivo masaje, ácido carbónico balneario, electroterapia y tratamientos térmicos.
Sustancias como interferón, que inhiben la formación de nuevos tejido conectivo, están siendo probados; También se ha hecho una buena experiencia con terapia de infusión iloprost, sustancia activa que protege determinadas células. En la forma local, la irradiación (fototerapia), y corticosteroides y terapia física también se utilizan aquí.
Sustancias como tacrolimus, un inhibidor de la calcineurina (una enzima que desempeña un papel en la defensa inmunitaria) de uso local, se están probando. También se ha hecho una buena experiencia con metotrexato, un antagonista de ácido fólico que se utiliza a menudo en casos graves reumatismo, en determinadas formas.
En algunos casos, las intervenciones quirúrgicas también son inevitables, por ejemplo, para rellenar piel defectos o para corregir la rigidez. La persona afectada también puede hacer algo: cuidado cuidadoso de la piel con grasas ungüentos, evitación de frío humedad, abstención constante de cigarrillos, aplicación regular de ungüentos para los ojos y el ejercicio regular, por ejemplo en forma de tejer, pintar o tocar un instrumento, alivian los síntomas.
Menta-que contengan dulces o goma de mascar y las comidas pequeñas frecuentes mejoran la sequedad boca y dificultades para tragar. Es recomendable pasar las vacaciones anuales en los países del sur durante la frío meses de invierno.
Evolución y pronóstico de la esclerodermia
El pronóstico depende en gran medida de la forma y el patrón de afección. La esclerodermia circunscrita muestra un paro espontáneo después de un año y medio o dos en muchos casos. En la forma progresiva, cuanto antes y más órganos se vean afectados, mayor será la limitación del rendimiento y peor la esperanza de vida.
