Isquemia es el término utilizado en casos de reducción sangre flujo o pérdida completa de flujo sanguíneo a un área de tejido. La isquemia puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y puede ser potencialmente mortal según su ubicación, extensión y duración.
¿Qué es la isquemia?
La isquemia es el suministro insuficiente de sangre a un área de tejido. Esto puede ser insuficiente sangre flujo o un cese completo del flujo sanguíneo. Si la isquemia dura poco tiempo, el tejido suele recuperarse rápidamente después de la reperfusión. Si la isquemia persiste durante un período más prolongado, la destrucción del tejido, que puede ser irreparable, se produce debido al metabolismo alterado. El tiempo que se puede tolerar la isquemia depende principalmente de su localización: Ciertos sistemas de órganos, como el sistema nervioso, son particularmente sensibles a oxígeno deficiencia; otros tejidos, como el piel, puede tolerar la isquemia durante varias horas.
Causas
Las causas más comunes de isquemia son cambios patológicos internos en el sistema cardiovascular. El estrechamiento vascular (estenosis) debido a la aterosclerosis se desarrolla de manera insidiosa y causa isquemia crónica. Oclusiones vasculares repentinas debido a trombosis or embolia Lead a la isquemia aguda. Destrucción traumática de un vaso sanguíneo también provoca una pérdida de flujo sanguíneo. Con menos frecuencia, la isquemia es causada externamente, por ejemplo, por ligadura de una parte del cuerpo para detener el sangrado, por tumores o por presión crónica durante el encamado. Las consecuencias para el metabolismo de la zona afectada son las mismas en ambos casos: Debido a la insuficiencia oxígeno suministro, aumentado lactato se forma y el área isquémica se sobreacidifica (metabolismo acidosis). Debido a la falta de energía, las células ya no pueden mantener su partícula y fluido. equilibrar: Se hinchan y eventualmente mueren. Con el inicio de necrosis, ahora se habla no sólo de isquemia sino del cuadro clínico del infarto.
Síntomas, quejas y signos.
La isquemia se manifiesta típicamente por un enturbiamiento agudo de la conciencia. Las personas afectadas suelen experimentar mareos leves o fatiga; como el condición progresa, inconsciencia y coma puede ocurrir. Isquémica leve golpe causas náusea y vómitos. Además, pueden desarrollarse alteraciones visuales y pérdida del campo visual. También característicos del infarto cerebral son patológicos reflejos del grupo Babinski y déficits neurológicos. Cuando el craneal los nervios están involucrados, se produce disfagia y una sensación de cuerpo extraño en la garganta. El habla puede ser confusa y confusa. Muchos pacientes experimentan un apagón y no recuerdan el incidente. Parcial o completo memoria también puede producirse pérdida, dependiendo de la gravedad de la isquemia. La hemiplejía también suele aparecer. Muchas personas afectadas ya no pueden mover los brazos o las piernas, o pueden hacerlo sólo con un gran esfuerzo. Sin embargo, rara vez ocurre la parálisis de todas las extremidades. En casos severos, el golpe conduce a la muerte de la persona afectada en pocos minutos. Inicialmente, se produce un paro respiratorio, que conduce a una falta de oxígeno En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. cerebro y así en última instancia a Muerte cerebral. Los síntomas de la isquemia suelen ser irreversibles. La mayoría de las personas afectadas sufren efectos tardíos.
Diagnóstico y progresión
El curso de la isquemia depende fundamentalmente de qué sistema de órganos se vea afectado. Isquemia de un área pequeña de piel debido a la presión, el daño puede no ser aparente durante muchas horas. Una pérdida de flujo sanguíneo al cerebro, por otro lado, conduce a la inconsciencia en solo 15-20 segundos y es muy potencialmente mortal, ya que es irreparable necrosis ocurre dentro de 7-10 minutos. El trabajo corazón El músculo también es muy sensible a la falta de oxígeno y puede tolerar la isquemia solo durante unos minutos. Dolor y choque son típicos de isquemia mayor; sin embargo, otros síntomas clínicos varían ampliamente según la ubicación. Las indicaciones de isquemia grave de las extremidades las proporcionan los 6 signos P según Pratt: dolor, palidez, falta de pulso, parestesia, parálisis y choque. Es importante una historia clínica completa, ya que las oclusiones vasculares casi siempre están precedidas por afecciones preexistentes. El diagnóstico de isquemia se confirma mediante hallazgos de laboratorio, diagnósticos funcionales (por ejemplo, ECG B) y técnicas de imagen (ecografía dúplex, catéter angiografía, ecografía computarizada, o imagen de resonancia magnética) son compatibles.
Complicaciones
La isquemia puede poner en peligro la vida de un paciente si se produce durante un período de tiempo prolongado. Un flujo sanguíneo deficiente al tejido afectado también puede causar un daño secundario irreversible a todo el cuerpo. Los pacientes a menudo sufren de dificultad respiratoria o necrosis debido a la falta de oxígeno. Además, en el peor de los casos, esto también puede Lead a una corazón ataque y finalmente a la muerte del paciente. La persona afectada también puede sufrir una cerebro falla y pierde el conocimiento. Si esto persiste durante un período de tiempo más largo, también puede Lead daño consecuente al cerebro, de modo que los pacientes sufren de parálisis o espasticidad. Dolor, también ocurren alteraciones sensoriales o palidez severa. En el caso de la isquemia, se requiere un tratamiento inmediato para prevenir daños y complicaciones consecuentes irreversibles. También pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas. Como regla general, la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente y se ve limitada por la isquemia. Sin embargo, el curso posterior de la enfermedad depende de la causa de esta enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si la persona afectada se da cuenta trastornos circulatorios, debe consultar a un médico a tiempo. Si hay frío extremidades, entumecimiento en el piel, una coloración pálida repentina en la cara o alteraciones sensoriales, es necesaria una visita al médico. Si hay dolor por presión, una sensación general de dolor o malestar, se deben realizar más investigaciones para aclarar la causa. Si hay alteraciones del ritmo cardíaco, una carrera corazón, un cambio en presión arterial, o un enturbiamiento de la conciencia, se necesita un médico. Si hay pérdida del conocimiento, se debe llamar a un médico de emergencia. En estos casos, la persona afectada sufre un riesgo vital condición en pocos minutos y requiere atención médica intensiva inmediata. Si hay alteraciones en la actividad cerebral, interrupciones en la atención o concentración, y la persona afectada sufre una sensación de presión dentro del cabeza, debe consultar a un médico. Si hay signos de parálisis en el cuerpo, si no se puede sentir el pulso y si la persona afectada se siente inesperadamente enferma, se debe buscar atención médica. Si hay una caída en el nivel de rendimiento, mareo, inestabilidad de la marcha y pérdida de la normalidad fuerza, se aconseja una visita al médico. Si hay debilidad interna, enturbiamiento de percepciones, fatiga y lasitud, se debe consultar a un médico. Si los síntomas aumentan en grado, debe realizarse un examen médico lo antes posible, ya que puede desarrollarse una grave amenaza para la vida.
Tratamiento y terapia
El objetivo de cualquier isquemia. terapia forestal es restaurar el suministro de sangre adecuado al área isquémica. La isquemia aguda con infarto requiere una acción rápida:
Siempre que no existan contraindicaciones, lisis sistémica o local basada en fármacos terapia forestal se intenta por primera vez. Si esto no funciona o si la ventana de tiempo para la lisis terapia forestal ya ha expirado, la revascularización quirúrgica vascular es posible: evacuación quirúrgica de un trombo, dilatación vascular o cirugía de bypass. A veces, estos procedimientos son factibles mediante catéteres; en otros casos, requieren una cirugía mayor. Las prótesis vasculares dilatadoras preventivas (stents) también se utilizan en formas subagudas de isquemia. Además, en pacientes con isquemia, la anticoagulación del fármaco, es decir, una reducción de la tendencia a la coagulación de la sangre, es útil para prevenir (más) embolias y trombosis. Para este propósito, heparina or vitamina K se dan antagonistas, por ejemplo. Además, a los pacientes con riesgo de isquemia crónica a menudo se les administra calcio antagonistas, betabloqueantes y / o preparaciones nitro.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la isquemia es generalmente desfavorable. Independientemente de dónde se localice en el cuerpo, da como resultado un deterioro severo de la calidad de vida o, en casos graves, una amenaza para la vida. La persona afectada padece diversas dolencias, que tienen un carácter creciente. Si no se trata, es de esperar la muerte prematura de la persona afectada, ya que existe el riesgo de ataque del corazónDependiendo de la ubicación del flujo sanguíneo reducido, puede producirse una discapacidad de por vida o una situación potencialmente mortal incluso si se busca atención médica. Es necesaria una evaluación médica temprana y completa para un pronóstico favorable. Cuanto más se demore el tratamiento, mayor será la probabilidad de complicaciones o deterioro permanente. Además de los trastornos metabólicos, existe el riesgo de daño cerebral. Se produce un daño tisular irreparable, que en casos graves conduce a trastornos funcionales además de disfunción orgánica. En la isquemia aguda, es necesaria una acción inmediata para garantizar la supervivencia de la persona afectada. Es de esperar que se produzcan deficiencias de por vida y una reducción de la calidad de vida a medida que se presenten síntomas secundarios. El rendimiento general se reduce y puede haber restricciones en el movimiento o coordinación. La vida cotidiana debe reestructurarse, ya que el desempeño de las tareas familiares generalmente ya no puede garantizarse adecuadamente después del incidente.
Prevención
La isquemia generalmente se puede prevenir con medidas que mantienen el sistema cardiovascular saludable: ejercicio, un buen dieta con especial atención a las grasas saludables y evitando los cigarrillos. Pacientes con condiciones preexistentes como arritmia cardíaca que predisponen a vascular oclusión, así como aquellos confinados a la cama después de la cirugía, deben anticoagularse cuidadosamente. Además, la ligadura de las extremidades debe realizarse solo en una emergencia absoluta, porque amputación de la parte del cuerpo afectada puede ser necesaria después de que la isquemia ha persistido demasiado tiempo.
Programa de Cuidados Posteriores
Después de la terapia por parte del médico tratante, es especialmente importante prestar atención a un estilo de vida saludable y equilibrado en el caso de isquemia. Abstenerse de alcohol y nicotina (en cualquier forma) es esencial aquí. Asimismo, se debe prestar atención a colesterol niveles. Excesivamente alto colesterol Los niveles pueden conducir a más complicaciones en el sistema vascular. Disturbios en metabolismo de la grasa debe evitarse a toda costa. También se debe prestar atención al peso corporal; el exceso de peso puede provocar más problemas, que el paciente debe evitar a toda costa. De apoyo y en cualquier caso beneficioso para salud es deporte y suficiente ejercicio como caminar, jogging, deportes de equipo o ciclismo. En marcha monitoreo con respecto a hipertensión y diabetes también se recomienda. Un equilibrado dieta con abundante fibra también es beneficioso en el seguimiento de la isquemia. La fibra no solo baja colesterol, pero también promueve la función intestinal saludable. Vitaminas ayudar a prevenir más enfermedades vasculares. Vitaminas E y C deben mencionarse aquí en particular. Los carotenoides también puede tener un efecto positivo. Los pacientes deben evitar comer alimentos con alto contenido de grasa o alimentos fritos. Las grasas endurecidas deberían desaparecer del menú. El factor "estrés”También juega un papel importante en el cuidado posterior de la isquemia. Tanto en el entorno profesional como en el privado, esto debe minimizarse en la medida de lo posible.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas afectadas por isquemia deben buscar atención médica. Para determinar la autoayuda apropiada medidas, el causante condición primero debe identificarse. Es por eso que la evaluación médica inmediata es la acción más importante que puede tomar una persona afectada. La isquemia leve se puede curar relativamente rápido con medicación y reposo. Incluso después de la cirugía, el reposo en cama y la moderación se aplican a la persona afectada. Si el dolor persiste, es mejor informar al médico. En consulta con el médico, los remedios naturales como Hierba de San Juan or belladona se puede utilizar para reducir la incomodidad. Masajes acupuntura y otros tratamientos alternativos también están permitidos con el consentimiento del médico. Una vez curada la enfermedad, se debe cambiar el estilo de vida. Medidas que fortalecen el sistema cardiovascular son particularmente importantes, por ejemplo, el ejercicio, una salud y equilibrio dietay abstenerse de estimulantes como alcohol y nicotina. Los pacientes con isquemia también deben evitar estrés y asegúrese de que duerman bien por la noche. Paralelamente, están indicadas las revisiones periódicas en el hospital, ya que, dependiendo de la enfermedad de base, la isquemia puede ocurrir una y otra vez.
