¿Cuántas infecciones nosocomiales hay en Alemania y cuántas muertes provocan?
Es difícil determinar una cifra exacta, ya que no existe la obligación de notificar las infecciones nosocomiales. Algunas también se pasan por alto o se consideran erróneamente como "infecciones ambulatorias". Muy raramente se dan casos en los que un paciente "perfectamente sano" muere repentinamente de un infección nosocomial.
En la mayoría de los casos, infección nosocomial es una complicación y no la principal causa de muerte del paciente. En 2006, el Instituto Robert Koch inició varios estudios grandes para determinar cuántas infecciones nosocomiales hay cada año. Los resultados después de contar y estimar arrojaron los siguientes datos: Se asume un total de 400,000-600,000 infecciones nosocomiales por año, de las cuales 14,000 se deben a MRSA.
Aproximadamente 10-000. 15 pacientes murieron por infecciones nosocomiales.
Los científicos estiman que las cifras actuales son más altas, pero estas estimaciones vagas no son confiables. Por ejemplo, un estudio de 2016, en el que participó el Instituto Robert Koch, muestra una estimación de 90,000 muertes atribuibles a infecciones nosocomiales. Dependiendo de los criterios en los que se base dicho estudio, las cifras pueden ser más o menos elevadas. Sin embargo, es importante señalar que el Instituto Robert Koch hizo recomendaciones desde el principio con respecto a la prevención de infecciones nosocomiales como consecuencia y que estas recomendaciones se actualizan periódicamente.
¿Qué infección nosocomial es la más común?
Los patógenos más comunes son Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium Difficile, Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium. Un estudio del Instituto Robert Koch en 2012 mostró lo siguiente: Las enfermedades nosocomiales más comunes son (en orden descendente) infecciones de heridas (24.7%), infecciones del tracto urinario (22.4%) y neumonía or tracto respiratorio infecciones (21.5%).
¿Cómo se puede evitar la infección nosocomial?
En principio, las infecciones nosocomiales se pueden evitar intentando curar o tratar la enfermedad que las causa de la mejor manera posible. Las medidas de higiene y una evaluación crítica de cuándo deben tomarse las medidas médicas pueden acortar las estancias hospitalarias y hacer que las infecciones nosocomiales sean evitables. En el caso de nosocomial neumonía (neumonía), desinfección profesional de manos y dispositivos (p. ej. inhalación dispositivos) deben llevarse a cabo.
Inhalación de jugo gástrico, Saliva o se debe evitar la comida. Esto se puede hacer aspirando la secreción con sondas especiales y oportunamente. intubación (es decir, inserción de un respiración tubo) en caso de dificultades para tragar. Con la ayuda de fisioterapia y ocupacional, también se puede proporcionar entrenamiento para (re) aprender a tragar correctamente o para facilitar la tos desde los pulmones.
Las infecciones nosocomiales del tracto urinario se pueden evitar si no se inserta un catéter permanente. También existen normas de higiene especiales con respecto a la inserción y cambio de catéteres permanentes. El personal de enfermería debe utilizar sistemas cerrados de drenaje urinario con reflujo válvula y un punción-Sistema de recogida gratuito.
En caso de sospecha infección del tracto urinario, se puede tomar limpiamente una pequeña muestra de orina para poder iniciar la terapia en una etapa temprana. Siempre se debe colocar una bolsa de orina de manera que quede por debajo del nivel de la vejiga, de modo que la orina no pueda simplemente fluir hacia atrás. En el mejor de los casos, el tubo de drenaje tampoco debe quedar en bucles, de modo que la orina no se pueda acumular en el tubo y promover el crecimiento de bacterias fotosintéticas. Para los pacientes que van a tener un catéter durante más de 3 días, un catéter permanente no es una solución óptima.
Un llamado catéter suprapúbico, que conduce directamente a través de la pared abdominal hacia el vejiga, seria mejor. A veces, sin embargo, en la vida diaria del hospital no es previsible si un paciente necesitará un catéter durante más de 3 días. También se hacen esfuerzos para dar de alta al paciente sin un catéter en lugar de hacerlo dependiente del catéter.
Por lo tanto, lamentablemente, todavía se utilizan demasiados catéteres permanentes en la rutina clínica. La higiene de las heridas juega un papel importante en las infecciones de heridas nosocomiales. Los pacientes no deben quitarse ni cambiar los vendajes ellos mismos si las heridas aún están abiertas (es decir, sin cicatrices).
Se aplican reglas y procedimientos estrictos al aplicar yesos y apósitos. El personal médico y de enfermería aprende estas reglas en una etapa temprana y, por lo general, las sigue de acuerdo con sus funciones. Un riesgo mucho mayor de pobres cicatrización de la herida está planteada por factores de riesgo como la vejez y enfermedades como diabetes mellitus
Un debilitado sistema inmunológico también juega aquí un papel fundamental. La parte afectada del cuerpo (p. Ej. pierna) debe ser elevado y solo debe ser cambiado por personal capacitado. Los propios pacientes pueden asegurarse de que los apósitos que lloran se cambien de inmediato.
La humedad se refiere a la secreción excesiva de la herida. En el caso de inclusiones purulentas, el pus debe poder drenar a través de incisiones. También es posible eliminar pus o exceso de secreción de la herida mediante la aplicación de un llamado lavado o drenaje.
De esta forma, el proceso de cicatrización de la herida también se puede verificar con exactitud, porque se registra la cantidad de líquido recolectado. Deben usarse soluciones antisépticas como Octenisept para irrigar y limpiar una herida. Si hay signos de sangre envenenamiento, se puede usar terapia con antibióticos, que tiene un efecto en todo el sistema del cuerpo.
Además, los visitantes y los propios pacientes también pueden contribuir a mejorar las medidas de higiene utilizando el servicio de desinfección de manos, que está disponible en todos los hospitales y salas. entrada. Mientras tanto, los inodoros también están equipados con instrucciones detalladas para una correcta desinfección de las manos. Algunos hospitales también han introducido la prohibición de dar la mano. Algunos hospitales también han comenzado a controlar el cambio de ropa por parte del personal médico a través de máquinas de recogida y entrega de ropa. También hay hospitales donde los médicos ya no pueden usar batas tipo abrigo, sino kasak de manga corta.
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