El infarto renal es un vascular oclusión en los riñones que afecta al sangre fluir y oxígeno suministro al riñón tejido, causando que el tejido muera como resultado. Las causas más comunes de este fenómeno isquémico son trombosis y embolia. Los infartos renales completos pueden obligar posteriormente al paciente a someterse a diálisis, mientras que los riñones a menudo se recuperan por completo de los infartos parciales.
¿Qué es un infarto renal?
Un infarto renal es el término que usan los médicos para describir la pérdida de riñón tejido como resultado de un vaso embólico oclusión. riñón tiene muchas arterias correr a través de él y se suministra con oxígeno a través de este sistema arterial. Cuando hay un oclusión en el sistema vascular arterial, el tejido se corta de sangre suministro y, por lo tanto, condenado a morir a largo plazo. Este fenómeno también se conoce como isquemia, por lo que en el caso de un infarto renal, el término se usa a menudo para referirse a una reacción isquémica. A menudo, el médico también habla de un infarto renal embólico. Embolia en este contexto significa una oclusión arterial por materiales extraños o endógenos. El sitio de inicio de un infarto renal suele ser la cápsula renal con su sangre-Estructuras portantes. A veces, el infarto renal también se refiere a la oclusión venosa, que puede resultar en un infarto hemorrágico o hemorrágico del riñón, que distiende permanentemente los riñones. De esto se distingue el infarto renal anémico, que no expande los órganos sino que los deforma por tejido cicatricial con cráteres. Además de diferenciar las causas, los médicos diferencian el infarto renal principalmente por el tipo de oclusión. La oclusión completa corresponde a una isquemia absoluta y, como resultado, hace que el tejido renal muera por completo. La oclusión incompleta en un vaso arterial sólo da como resultado una disminución de la perfusión local.
Causas
Bloqueo de un riñón la arteria or vena básicamente puede tener una variedad de causas; sin embargo, los infartos renales son más del 90 por ciento de émbolos. Embolia puede ocurrir debido a un engullido coágulo de sangre, pero la grasa engullida o la formación de burbujas en la sangre también se encuentran entre las causas embólicas. En células cancerosas pacientes, el tejido tumoral lavado también puede desencadenar una embolia. Colesterol las embolias, a su vez, son causadas por placas disueltas de una pared arterial, mientras que las embolias sépticas son causadas por émbolos infectados por bacterias. Sin embargo, con mayor frecuencia, la causa del infarto renal embólico es un coágulo de sangre de la aorta o del corazón pared, donde trombosis ha ocurrido previamente. Este fenómeno también puede estar relacionado con arteriosclerosis or vasculitis. Los infartos renales hemorrágicos, por otro lado, suelen ser el resultado de la circulación choque, con las trombosis formándose en el riñón vena sí mismo debido a una ralentización del flujo sanguíneo. Enfermedades del tejido conectivo, enfermedad vascular, y corazón la enfermedad y la lesión vascular se consideran las más importantes factores de riesgo para infarto renal.
Síntomas, quejas y signos.
Un síntoma típico del infarto renal es el inicio agudo. dolor de costado. Dependiendo de la gravedad del infarto, este dolor puede estar unido por un agudo dolor abdominal. Náuseas, fiebrey vómitos también ocurren sintomáticamente. El suero puede mostrar un aumento concomitante de leucocitos. Días después del infarto renal, insuficiencia renal aguda puede desarrollarse, a menudo manifestado por hemorragia al orinar. Si el material arterioesclerótico es responsable del infarto en el caso de una causa embólica, entonces este material también puede depositarse en otros órganos o componentes corporales en el curso posterior. Por tanto, los síntomas del infarto renal pueden incluir defectos del campo visual o inflamación de varias localizaciones. Los infartos renales parciales, en particular, a menudo permanecen completamente asintomáticos. Aunque las alteraciones funcionales del riñón también pueden ocurrir en los infartos parciales, estas alteraciones no tienen por qué ser evidentes de inmediato.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La anamnesis y la palpación proporcionan al médico pistas iniciales sobre un posible infarto renal. La calidad del dolor de costado, en combinación con la enfermedad vascular del paciente, por ejemplo, ya puede Lead sospechar un infarto renal. A menudo examina el suero, que también puede mostrar un aumento creatina y un aumento en leucocitosEl médico suele hacer el diagnóstico final de un infarto renal a través de angiografía or tomografía computarizada. En esta imagen, el infarto suele mostrar una imagen relativamente típica, y esto también permite diferenciarlo en infarto parcial o completo. En determinadas circunstancias, el médico tratante puede ordenar un examen ecográfico de todas las arterias y venas después de que se haya realizado el diagnóstico, que puede proporcionar evidencia de trombosis previas o mostrar paredes de vasos calcificadas. Exámenes de la corazón también puede ser útil para descartar disfunción cardíaca como fuente de infarto renal. El curso de la enfermedad en el infarto renal siempre depende de la gravedad y la duración del infarto. Para colesterol infartos renales embólicos, el pronóstico es generalmente malo. En este caso en particular, el paciente puede requerir diálisis en el futuro. Los infartos renales parciales, por otro lado, a menudo se curan por completo.
Complicaciones
El curso de un infarto renal depende de la duración y extensión del suministro de sangre a los riñones. En aproximadamente el 25 por ciento de los casos, el infarto incluso progresa sin síntomas porque solo mueren áreas más pequeñas del riñón. Si necrosis de áreas más grandes del riñón, la insuficiencia renal aguda puede desarrollarse bajo ciertas circunstancias. El pronóstico es particularmente malo en el caso de un llamado colesterol embolia, que generalmente resulta en insuficiencia renal Requiriendo diálisis. En insuficiencia renal aguda, los productos finales del metabolismo de las proteínas y todas las demás sustancias urinarias permanecen en la sangre. Además, el electrolito equilibrar se sale completamente de control. Lo mismo se aplica al ácido-base. equilibrar. Puede desarrollarse uremia, un estado de intoxicación potencialmente mortal. La uremia se caracteriza por el aumento de la presencia de sustancias urémicas en la sangre, lo que también se denomina "orina en la sangre" en griego. Además de un picor insoportable, náusea, vómitos y negro sangre en las heces ocurrir como resultado de inflamación del gástrico mucosa e intestinos. Además, edema pulmonar, disnea y cianosis ocurrir. Excesivo urea en la sangre puede causar cambios patológicos en el cerebro y otros trastornos neurológicos. La capacidad regenerativa de los riñones después insuficiencia renal aguda debido al infarto renal es bueno. Sin embargo, a veces se produce daño renal permanente que requiere diálisis, como se mencionó anteriormente. En casos individuales, fatal fallo multiorgánico también puede ocurrir debido a un deterioro secundario de varios órganos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El infarto de riñón es siempre un motivo para consultar a un médico lo antes posible. Es preferible acudir al servicio de urgencias, ya que un infarto de moderado a muy grave requiere un tratamiento agudo. Un infarto renal completo puede significar el final de todo el riñón, lo que hace que ver a un médico sea aún más urgente. Pero incluso una oclusin parcial de un vaso sanguíneo en o en el riñón puede Lead a severo necrosis después de algún tiempo y dañar o matar permanentemente el riñón. Si solo queda un riñón en funcionamiento, o si ambos están afectados, se producirá insuficiencia renal si no se toman las medidas oportunas. En este contexto, es problemático que los infartos menores de riñón a menudo no causen ningún síntoma y, por lo tanto, solo causen daños ocultos. A menudo, solo se notan los efectos tardíos. En el caso de infartos renales, por lo tanto, los signos más pequeños de daño renal deben tomarse como motivo para ir al médico (o, si es necesario, al hospital). Estos incluyen, en particular, agudos y graves dolor en los flancos y orina descolorida pardusca o rojiza. La dolor en particular también debe ser diagnosticado porque indica varias condiciones. Por ejemplo, cálculos renales, cólicos o inflamación también se puede detectar. Las personas que ya tienen restricciones renales, se han sometido a un trasplante o solo tienen un riñón (en funcionamiento) deben controlar cualquier posible indicación de infarto.
Tratamiento y terapia
En la mayoría de los casos, los infartos renales se tratan de forma conservadora. Administración de analgésicos y regulación de presión arterial son parte de este conservador terapia forestal, al igual que la heparinización total sistémica. La última medida es equivalente a administración de un anticoagulante para disolver los coágulos de sangre. Dependiendo de la gravedad del infarto y de qué tan pronto el médico pudo hacer el diagnóstico, la lisis terapia forestal o también se puede considerar la cirugía de emergencia, que aún puede disolver un émbolo existente. Dado que las operaciones para este propósito están asociadas con un alto riesgo, se usan con menos frecuencia que las terapias de lisis. En lisis terapia forestal, el médico inserta un catéter hasta el coágulo de sangre y desencadena la disolución del coágulo al liberar enzimas CRISPR-Cas como uroquinasa. La diálisis también puede ser útil para los infartos agudos de riñón. Esta medida no necesariamente dice que los riñones no se recuperarán en el curso.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del infarto renal depende de la gravedad y la duración de la disminución del flujo sanguíneo renal. Es posible la recuperación completa del riñón afectado, ya que es completa insuficiencia renal. Si un infarto renal no se trata, es fatal. El pronóstico es particularmente malo para el infarto renal asociado con la embolia de colesterol. Por lo general, los pacientes deben someterse a diálisis. Sin embargo, la recuperación renal es posible incluso con diálisis temporal. Un buen pronóstico depende del diagnóstico y tratamiento oportunos del infarto renal. Si el condición se trata en una etapa temprana, por ejemplo, cuando el típico dolor de costado aparece por primera vez, se puede prevenir el infarto completo de órganos. El pronóstico de un infarto renal lo determina el especialista en medicina interna a cargo. En la mayoría de los casos, el médico tratante es un nefrólogo, que tiene en cuenta los síntomas y la gravedad del infarto renal, entre otros factores, para evaluar el curso de la enfermedad. Un infarto renal con posterior requerimiento de diálisis tiene un efecto negativo sobre la esperanza de vida, ya que la diálisis aumenta el riesgo de infección, entre otras cosas. En el caso de un curso positivo, la esperanza de vida del paciente no está necesariamente limitada. La calidad de vida puede reducirse significativamente como resultado de un riñón dañado.
Prevención
Para prevenir el infarto renal, los cambios en el estilo de vida son beneficiosos. El enfoque de preventivo medidas está en reducir el riesgo de calcificación arterial. Abstenerse de nicotina y comer una comida sana dieta son buenos preventivos medidas en este sentido, ya que se abstienen de alcohol, reducción de peso y ejercicio.
Seguimiento
Debido a que un infarto renal puede tener diversos grados de gravedad, es útil la atención de seguimiento diligente. Los afectados pueden hacerse cargo de esto en gran medida ellos mismos cambiando sus hábitos y su vida cotidiana para mejor. La primera prioridad es el fortalecimiento y la recuperación completa del cuerpo. Esto se puede lograr con la ayuda de varios medidas. Un aspecto importante en todo caso es un suministro adecuado de oxígeno y una cantidad adecuada de ejercicio que no sobrecargue el cuerpo. Si es posible, esto debe realizarse al aire libre para que una cantidad saludable de aire fresco pueda llegar al cuerpo. Además, al menos dos litros de agua Debe beberse a diario, lo que reactivará la actividad de los riñones. La ingesta de sustancias nocivas como alcohol, drogas or nicotina, debe evitarse por completo. Además, se debe prestar atención a una dieta equilibrada, baja en grasas y saludable. dieta. Si es necesario, se debe reducir el exceso de peso para evitarle al organismo un gasto energético innecesario. Dado que tanto el estado físico como el mental juegan un papel en la recuperación completa, también se debe prestar atención a la tensión mental y estrés. Con el fin de reducir eficazmente tales dolencias y emergencias estrés, meditación, relajación y el descanso regular son de enorme importancia.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En muchos pacientes, un infarto renal pasa sin síntomas durante un largo período de tiempo. Por tanto, son recomendables medidas de precaución básicas que fortalezcan el organismo. Un suministro adecuado de oxígeno es útil. El ejercicio regular o el tiempo que se pasa al aire libre pueden apoyar la actividad del músculo cardíaco. Debe evitarse el sobreesfuerzo físico o el esfuerzo intenso. Además, se deben tomar descansos regulares para que el organismo descanse lo suficiente. La ingesta de sustancias nocivas como alcohol, nicotina or drogas debe evitarse por completo. Para un óptimo aporte del organismo, es aconsejable una ingesta líquida de dos litros diarios. dieta o se debe evitar el consumo de alimentos de difícil digestión. Con una dieta sana y equilibrada, el cuerpo recibe suficientes nutrientes para estabilizar la sistema inmunológico y promover en general salud. Estrés y también debería reducirse la actividad frenética. Métodos como yoga, entrenamiento autógeno or meditación se puede utilizar para reducir factores de estrés. Responsable de sí mismo, la persona afectada tiene la oportunidad de completar algunas unidades de ejercicio diariamente y así fortalecer sus fuerzas internas. También son útiles una actitud positiva ante la vida y las medidas individuales para mejorar el bienestar. Dado que el infarto renal puede tener un curso fatal, se debe consultar a un médico inmediatamente en caso de quejas o deterioro en salud, a pesar de todas las medidas de precaución.
