granuloma anulare es un granulomatoso piel enfermedad asociada con una forma de anillo pápula formación, que afecta especialmente a niños, adolescentes y mujeres. La piel La enfermedad es inofensiva y en muchos casos regresa sin terapia forestal.
¿Qué es el granuloma anulare?
granuloma anulare es el término utilizado para describir las pápulas nodulares benignas (piel nódulos o vesículas) que se presentan principalmente en las manos y los pies y afectan principalmente a niños y adolescentes. Un rasgo característico de granuloma anulare es la formación de un anillo, que inicialmente se manifiesta en forma de pápulas blancas o del color de la piel, que en el curso posterior retroceden centralmente con propagación simultánea a la periferia, de modo que se forma un anillo. En este caso, la piel del anillo está ligeramente levantada y consta de varias pápulas y nódulos dispuestos en fila. Granuloma anular puede ocurrir en focos únicos o múltiples (especialmente en niños más pequeños). Además, granuloma anular generalmente se diferencia entre la forma diseminada, en la que los nódulos agregados y las pápulas se distribuyen por todo el cuerpo, y la forma nodular subcutánea, que se asocia principalmente con nódulos en la subcutis (especialmente en el cabeza, glúteos y piernas).
Causas
Las causas de la manifestación de granuloma anular aún no se han dilucidado. En estudios anteriores, la condición a menudo se asoció con latente diabetes mellitus; sin embargo, investigaciones recientes no han demostrado una correlación estadísticamente significativa. Los estudios actuales sugieren una asociación con la alteración del metabolismo de los lípidos, aunque no está claro si la alteración metabólica es la consecuencia o el desencadenante del granuloma anular. Asimismo, las reacciones exageradas humorales o mediadas por células del sistema inmunológico a agentes aún desconocidos y, en casos individuales, trauma, exposición excesiva al sol y picaduras de insectos se discuten como posibles factores desencadenantes. Además, la forma diseminada del granuloma anular se asocia con una infección subyacente por VIH.
Síntomas, quejas y signos.
El granuloma anulare es un inofensivo condición caracterizado por una acumulación de pequeños nódulos en ciertas áreas de la piel. Los nódulos no causan picazón ni dolor. Especialmente las niñas y las adolescentes pueden verse afectadas por el granuloma anulare. La diseminación en forma de anillo de los nódulos es típica. En unas pocas semanas, se forman anillos de pápulas cada vez más grandes, mientras que en el medio del anillo, los nódulos más viejos ya comienzan a retroceder. Sin embargo, los nódulos anulares (en forma de anillo) persisten durante algún tiempo (meses o incluso años) sin tratamiento. Sin embargo, no causan ninguna molestia. El dorso de las manos y los pies y los lados extensores de los dedos de los pies, los dedos de las manos, los pies y las manos se ven particularmente afectados. A veces también se observan grupos de nódulos en forma de anillo en los antebrazos y la parte inferior de las piernas. Con menos frecuencia, las pápulas también aparecen en los codos, el tronco, las nalgas o la cara. Hay pacientes con anillos únicos. Sin embargo, en otros individuos afectados, están presentes múltiples anillos. Además, se conocen algunas formas especiales de granuloma anular. A veces, aparecen nódulos dispersos en diferentes partes del cuerpo, como las extremidades y toda la parte superior del cuerpo en adultos. En algunos casos, se ha establecido una conexión entre la infección por VIH y esta forma especial diseminada de granuloma anular. A veces también se encuentra una forma nodular subcutánea en el cabeza, glúteos y piernas, en los que los nódulos se encuentran debajo de la piel inalterada.
Diagnóstico y curso
El granuloma anular generalmente se puede diagnosticar sobre la base de los síntomas clínicos, en particular la formación de anillos característica de las pápulas típicas de la enfermedad de la piel. En casos poco claros o asintomáticos, el diagnóstico es confirmado por un biopsia seguido de examen histológico. Así, histopatológicamente, una epidermis apenas alterada con áreas necrobióticas mostrando degeneración diversa Colágeno las fibras en el corion (también dermis, dermis) se pueden ver bajo el microscopio. Asimismo, los mucopolisacáridos, un fuerte aumento concentración de glucógeno, se pueden detectar granulomas celulares epitelioides e infiltrados de linfocitos en la dermis. sarcoidosis. El curso y el pronóstico son generalmente buenos en el granuloma anular, y se observa regresión espontánea en más de la mitad de los afectados dentro de los 2 años.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el granuloma anular no Lead a cualquier complicación o malestar particular. Incluso sin tratamiento, los síntomas suelen volver a desaparecer por sí solos y, por lo tanto, la enfermedad se cura por sí sola. Los afectados padecen pápulas, que pueden distribuirse por todo el cuerpo. La piel de las regiones afectadas también es de color rojo y puede picar. En la mayoría de los casos, el granuloma anular se presenta en los dedos, las manos y los pies y puede Lead a las restricciones e incomodidades en la vida cotidiana. No es raro que esto cause dolor al caminar, lo que conduce a movimientos restringidos. Si el dolor También se presenta en forma de dolor en reposo por la noche, este dolor puede Lead a las quejas del sueño y, por tanto, a más trastornos psicológicos. En general, el granuloma anular tiene un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. En la mayoría de los casos, el granuloma anular no requiere tratamiento y desaparece por sí solo. Solo en casos severos cremas y ungüentos se utilizan para aliviar los síntomas. Por lo general, no hay cicatrices y la enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La consulta con un médico es necesaria tan pronto como cambios en la piel aparecen en las manos y los pies. Especialmente en niños y adolescentes, las posibles anomalías deben observarse y presentarse a un médico lo antes posible. Si se produce picazón o inquietud interior, esto debe tenerse en cuenta. Si las áreas afectadas están abiertas, estéril Cuidado de heridas debe aplicarse. Si esto no se puede asegurar en un grado suficiente con el propio paciente SIDA, se debe buscar la ayuda de un médico o asistente médico. Si se forman álamos circulares, úlceras, crecimientos o nódulos en la piel, estas anomalías deben examinarse y aclararse. Si las quejas causan deficiencias de diversos tipos en la vida cotidiana, se necesita un médico. Si la locomoción no puede llevarse a cabo como de costumbre, si se produce una tensión física unilateral o si se produce una postura torcida, se debe consultar a un médico. Existe el riesgo de un mal funcionamiento permanente del sistema esquelético. Si las molestias en las manos o los dedos dificultan las actividades diarias como escribir, cepillarse los dientes o sostener objetos, se debe consultar a un médico. Si, además de los síntomas físicos, la persona afectada se queja de alteraciones del sueño, malestar o presenta un comportamiento llamativo, es aconsejable contactar con un médico.
Tratamiento y terapia
Dado que el granuloma anulare es generalmente inofensivo, no causa ninguna molestia y en muchos casos retrocede espontáneamente por sí solo, no necesita ser tratado desde un punto de vista puramente médico. Especialmente en pacientes adultos, donde la regresión del granuloma anular sin terapia forestal rara vez se observa, terapéutica medidas se utilizan a menudo por motivos estéticos. El estandar terapia forestal es la terapia con glucocorticoides o esteroides glucocorticoides aplicada con ungüentos or cremas. En este contexto, los apósitos de película que mejoran el efecto (los llamados oclusión terapia), intralesional directo inyecciones de las preparaciones de corticosteroides en las áreas afectadas de la piel y glaseado con líquido nitrógeno (crioterapia) han demostrado su eficacia. Aunque los corticosteroides tópicos causan rápidamente la regresión del granuloma anular en condiciones oclusivas, dada la alta tasa de regresión espontánea, los posibles efectos secundarios, como la atrofia cutánea, deben considerarse en la elección del tratamiento. Si está presente la forma diseminada de granuloma anular, terapia sistémica dapsona or isoniazida (hidrazida de ácido isonicotínico) o la terapia con PUVA puede estar indicada. En la terapia PUVA, las áreas de piel afectadas se irradian con Luz UVA en un especial fototerapia puesto. La terapia se lleva a cabo de tres a cuatro veces a la semana durante un período de varios meses y suele provocar una desaparición permanente del granuloma anular En bastantes casos, intervenciones menores como escisiones de prueba o suero fisiológico inyecciones puede conducir a la regresión completa del granuloma anular.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del granuloma anular es muy favorable. Los médicos y científicos consideran que la enfermedad es potencialmente inofensiva y, en condiciones normales, no causa ningún deterioro grave que dé como resultado el debilitamiento de la salud. Tampoco se esperan complicaciones o enfermedades en el transcurso de la vida. Normalmente, las irregularidades del aspecto de la piel desaparecen en unas pocas semanas sin ninguna influencia externa o la administración de medicación. No se requiere atención médica para esta enfermedad en la mayoría de los pacientes. Los cambios en el aspecto de la piel pueden provocar irritación y malestar emocional en la persona afectada debido a la imperfección visual. A nivel físico, el condición no genera preocupación o necesidad de acción desde una perspectiva médica. Se considera un fenómeno temporal que puede necesitar ser examinado. Al visitar a un médico, la atención se centra en descartar otras enfermedades de la piel. Cabe aclarar que la cambios en la piel puede asignarse al granuloma anulare y que no se presenten trastornos graves. Si se desarrollan problemas psicológicos debido a las irregularidades visuales, se debe trabajar con un terapeuta para mejorar salud. Hay otros problemas presentes en la persona afectada que contribuyen al deterioro del bienestar y deben ser tratados. Su pronóstico debe considerarse de forma individual.
Prevención
Debido a que aún no se han determinado las causas del granuloma anular, la enfermedad de la piel no se puede prevenir.
Programa de Cuidados Posteriores
En el caso del granuloma anular, generalmente no hay opciones de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada. Sin embargo, estos tampoco son necesarios, ya que esta enfermedad es una enfermedad relativamente leve e inofensiva, que en muchos casos también desaparece por sí sola. Por lo general, el tratamiento médico solo es necesario si el granuloma anular no se cura por sí solo. En general, la persona afectada por el granuloma anular debe observar un alto nivel de higiene para evitar que la enfermedad se propague. Si la enfermedad no desaparece por sí sola, cremas or ungüentos también se puede utilizar para aliviar los síntomas. En este caso, debe garantizarse una aplicación regular. Incluso después de que los síntomas hayan desaparecido, las cremas deben continuar utilizándose durante unos días para limitar completamente las molestias. Sin embargo, en casos graves, es necesario el tratamiento de un médico. La enfermedad no afecta negativamente la esperanza de vida de la persona afectada. Si el granuloma anular ocurre con frecuencia, se debe identificar el motivo de su aparición para evitar la enfermedad. En caso de picor, la persona afectada no debe rascarse la piel para evitar la formación de cicatrices.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En muchos casos, no es necesario tratar el granuloma anular. Si no presenta síntomas o complicaciones graves, se puede omitir el tratamiento y los síntomas suelen desaparecer por sí solos. Por lo general, el paciente tiene varias opciones de autoayuda disponibles para limitar el malestar de la afección. El uso de cremas y ungüentos tiene un efecto muy positivo sobre los síntomas de la enfermedad y puede limitarlos considerablemente. Especialmente la picazón se puede eliminar con cremas calmantes, que a menudo también enfrían y calman la piel. Especialmente en los niños, debe señalarse que el rascado constante solo agrava los síntomas y puede conducir a la formación de cicatrices. Dado que, por lo tanto, debe evitarse en cualquier caso rayar. En el caso de los complejos de inferioridad o la reducción de la autoestima, las conversaciones con otras víctimas o con un psicólogo a menudo ayudan. Como regla general, una conversación con la propia pareja también tiene un efecto muy positivo sobre la enfermedad. El granuloma anulare no tiene un efecto negativo sobre la esperanza de vida del paciente.
