Femoral cuello fractura or fractura de cuello femoral es un agudo condición que ocurre con mayor frecuencia en las personas mayores y menos en los jóvenes o en la mediana edad. Este hecho también influye en el tiempo de curación de la femoral. cuello fractura bastante significativamente.
¿Qué es una fractura de cuello de fémur?
Detrás de la cuello de fémur fractura, médicamente exactamente también llamado fractura de fémur o simplemente fractura del cuello del fémur, hay una ruptura del hueso en el área del fémur, ya sea en el lado izquierdo o derecho. La fractura de cuello femoral También se conoce como fractura cercana a la cadera debido a su posición típica. Se hace una distinción entre dos variantes de fractura de cuello femoral. Si es un establo cuello femoral fractura, el curso del tratamiento es bastante diferente al de una fractura inestable del cuello femoral. En el caso de un cuello femoral fractura, se nombran diferentes tipos de fractura según los sitios de fractura localizables. Además del llamado medial cuello femoral fractura, estos son el curso lateral y pertrocantéreo de la fractura. En la fractura medial, la fractura se extiende por debajo del fémur. cabeza y se encuentra en el cápsula articular. Si la línea de fractura en la fractura del cuello femoral ya no corre en el cápsula articular, se conoce como fractura lateral. También resultan diferentes enfoques terapéuticos cuando la línea de fractura es la que se encuentra entre el cuello femoral y el llamado eje óseo.
Causas
Las causas de una fractura del cuello femoral suelen basarse en una fuerza mecánica excesiva. Ya sea debido a una caída o un accidente, el hueso está sujeto a una enorme estrés en este contexto se produce una fractura. La fractura del cuello femoral se ve favorecida por diversas circunstancias, lo que también es un indicio de la acumulación masiva en determinadas edades y grupos de personas. En medicina, las causas de una fractura del cuello del fémur incluyen no solo deterioros patológicos de la estructura ósea con una inestabilidad creciente de la estática del hueso, sino también efectos de flexión y cizallamiento a corto plazo, es decir, caídas.
Síntomas, quejas y signos.
Una fractura de cuello femoral suele ir precedida de una caída. Los signos más obvios de una fractura de cuello femoral son graves. dolor en la cadera o en áreas adyacentes. Por ejemplo, también puede haber dolor existentes muslo cerca de la cadera o en el área de la ingle. Los afectados pierna está activamente inmóvil. El movimiento pasivo (por parte del médico) aumenta la dolor. Si la fractura del cuello femoral se produce como resultado de una caída, es posible que se observen hematomas en el costado del muslo. Si la fractura es una fractura desplazada (fractura dislocada), la fractura fracturada pierna parece acortado en comparación con la otra pierna y se gira hacia afuera. La pierna ya no se puede levantar del soporte en una posición extendida. En este caso, a menudo solo se requiere un hallazgo visual, que luego es confirmado por un Rayos X. Ocasionalmente, una fractura sumergida (fractura de hueso) ocurre. En este caso, los extremos de la fractura no se deslizan y los síntomas pueden pasar muy desapercibidos. El paciente no busca atención médica hasta días después porque sus síntomas no mejoran. El dolor existente puede estar asociado con una caída o un accidente. Sin embargo, la persona afectada sospecha una moretón detrás de él, porque en algunos casos incluso puede caminar.
Diagnóstico y curso
A menudo, un ojo entrenado puede detectar una fractura del cuello femoral debido a la deformidad del fémur y los síntomas dolorosos. Estos síntomas visibles pueden confirmarse mediante exámenes de palpación por parte del especialista. Además, un Rayos X Es necesaria una evaluación, que generalmente se basa en la llamada radiografía axial. Se toman radiografías de la cadera afectada en el caso de una fractura del cuello femoral. Otros procedimientos de diagnóstico como tomografía computarizada se puede utilizar para proporcionar una aclaración adicional de la extensión de la fractura del cuello femoral en casos complicados.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe consultar a un médico incluso si se sospecha una fractura del cuello del fémur. Si la fractura ocurre en el contexto de un accidente, lo mejor es llamar a la ambulancia, ya que puede haber otras fracturas o lesiones internas. Además, el riesgo de articulación cabeza necrosis, venoso trombosis y pulmonar embolia aumenta con cada hora. Cuanto antes se trate la fractura, mayores serán las posibilidades de una rehabilitación exitosa. Dolor severo y punzante en el área del muslo indica un fractura del cuello femoral, que hay que aclarar y tratar. Otras señales de advertencia incluyen una posición inusual del pie, así como hinchazón, sangrado o problemas para mover el pie afectado. Los grupos de riesgo incluyen a los ancianos, así como a los atletas y las personas con ocupaciones físicamente exigentes. Estas personas deben tomar precauciones medidas y, por ejemplo, lleve siempre un teléfono celular para que los servicios de emergencia puedan ser notificados de inmediato en caso de una emergencia. Una fractura del cuello del fémur puede ser tratada por un ortopedista. Las fracturas graves deben ser tratadas quirúrgicamente por la persona afectada, especialmente si también hay lesiones nerviosas o musculares. El tratamiento de seguimiento lo proporciona un fisioterapeuta o un especialista en medicina deportiva. En el caso de fracturas severas, es recomendable permanecer en un centro de rehabilitación, donde la lesión se puede curar bajo la supervisión de especialistas.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la fractura del cuello femoral depende del diagnóstico, si la fractura es estable o inestable y la extensión de la fractura. Si se diagnostica una fractura estable del cuello femoral, se puede descartar una cirugía para enderezar la fractura. A las víctimas se les proporciona una adecuada el manejo del dolor y se deja que la fractura se cure con reposo y adicional ejercicios de fisioterapia. En el caso de una fractura inestable del cuello femoral, el tratamiento quirúrgico es fundamental. Este suele ser el caso cuando la fractura del cuello del fémur ha provocado un desplazamiento de los sitios de la fractura. Este problema, que también se denomina luxación, puede compensarse con diferentes intervenciones quirúrgicas. Es posible considerar preservar la cadera terapia forestal o reemplazo del articulación de cadera dentro de los procedimientos quirúrgicos modernos para la fractura del cuello femoral. Además, el tratamiento de una fractura de cuello femoral mediante el método conocido como osteotomía intertrocantérea es excelente para pacientes jóvenes. En la primera variante, se atornillan elementos especiales al cuello del fémur, que reestabilizan el sitio de la fractura después de una fractura del cuello del fémur. En el reemplazo de cadera, el cirujano inserta un cabeza prótesis o un reemplazo total de cadera para tratar el área y restaurar la movilidad.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de una fractura de cuello femoral depende de la rapidez con que se realice el tratamiento quirúrgico. Normalmente, cuanto antes se lleve a cabo la intervención quirúrgica, mejores serán las perspectivas de recuperación. A menudo, el pronóstico de la fractura del cuello femoral también depende de la extensión de la alteración circulatoria de la cabeza femoral. Para ello, los médicos utilizan una clasificación según Garden. En Garden I, hay un pronóstico positivo con un bajo riesgo de necrosis. Garden II también tiene un bajo riesgo de necrosis y sin fractura desplazada. Garden III es cuando la fractura se ha desplazado sin ningún desplazamiento de la corteza posterior. Además, la tasa de necrosis es alta. En Garden IV, los fragmentos de fractura están totalmente desplazados y hay una interrupción del suministro vascular. Además, el riesgo de necrosis de la cabeza femoral es alto. La duración del proceso de curación de una fractura de cuello femoral también varía de un paciente a otro. Factores como la edad y las actividades del paciente juegan un papel importante. Además, el paciente debe ser movilizado nuevamente lo más rápido posible después de la cirugía. Si, por el contrario, el paciente permanece tumbado durante demasiado tiempo, existe el riesgo de masa pérdida, que a su vez tiene un efecto negativo sobre las perspectivas de recuperación. Por el contrario, la rehabilitación es favorable para el pronóstico, ayudando al paciente a recuperarse más rápidamente y volver a su vida diaria.
Prevención
Para evitar una fractura del cuello del fémur, es importante contrarrestar la acción de las fuerzas mecánicas en esta zona de la cadera. En las personas mayores, esto se puede lograr haciendo que las áreas habitables que corren el riesgo de caerse no tengan barreras. Además, las personas particularmente inquietas que padecen demencia puede equiparse con los denominados elementos de protección. Estos se conocen como protectores y se aplican tanto en las caderas como en las rodillas. SIDA amortiguar el impacto de la fuerza durante las caídas y prevenir una fractura del cuello del fémur. Tratamiento de vértigo síntomas y un calcio-Rico dieta también son importantes. El entrenamiento físico adicional, así como la ingesta adecuada de líquidos, pueden reducir el riesgo de fractura del cuello femoral, por así decirlo.
Seguimiento
Si el cuello de fractura de fémur debe ser operado, es importante darle al paciente inyecciones para prevenir posibles trombosis. Inyecciones en el tejido adiposo subcutáneo puede contrarrestar una sangre coágulo. Otros cuidados posteriores útiles medidas incluyen la aplicación de medias de soporte especiales y ejercicios fisioterapéuticos. Uno de los objetivos del postratamiento es movilizar al paciente rápidamente. Ya 24 horas después de la intervención quirúrgica, la persona afectada puede ser movilizada nuevamente, lo cual se realiza bajo las instrucciones de un fisioterapeuta. Al mismo tiempo, el paciente también recibe terapia del dolor posoperatorio. El tratamiento posoperatorio de la fractura del cuello femoral requiere de dos a tres semanas de hospitalización. Durante este tiempo, el paciente se mueve con la ayuda de antebrazo muletas si no recibe tratamiento estabilizador de carga. Si el paciente ha recibido un reemplazo de cadera artificial durante la operación, se le permite poner todo su peso sobre la pierna en cuestión. Acostarse demasiado tiempo se considera contraproducente en el caso de una fractura del cuello femoral. Los músculos se descomponen de esta manera y existe el riesgo de infecciones peligrosas como neumonía. Como regla general, el cuidado posterior continúa con la rehabilitación después de la estadía en el hospital. Esto también se puede llevar a cabo de forma hospitalaria si no es posible la atención en el propio domicilio del paciente. Sin embargo, esto requiere un índice de Barthel de al menos 70. El índice de Barthel se utiliza para clasificar la necesidad de atención y las habilidades en la vida cotidiana.
Que puedes hacer tu mismo
Desafortunadamente, los pacientes con una fractura de cuello femoral pueden hacer poco para acelerar el proceso de curación. Al contrario, la paciencia es la virtud más importante. Dependiendo de la edad, condiciones preexistentes (osteoporosis, por ejemplo), ubicación de la fractura y tratamiento medidas realizada, la fractura del cuello femoral puede tardar hasta seis meses en curarse. Si la fractura ha sido operada, el área alrededor de la herida debe mantenerse limpia y esterilizada, de lo contrario cicatrización de la herida pueden ocurrir problemas. Las infecciones también son complicaciones comunes que pueden evitarse si la herida se cuida con atención. Incluso si son incómodos de usar: las medias de soporte pueden prevenir trombosis. Regular fisioterapia También puede prevenir trombosis y también asegura músculos estables y una curación más rápida. Por esta razón, los pacientes deben asegurarse de mantener fisioterapia equipo. Debido a que en su mayoría son las personas mayores las que se ven afectadas por una fractura del cuello del fémur, es recomendable brindar atención integral en un hospital o en el hogar durante el mayor tiempo posible. El paciente solo debe poner el peso sobre la pierna que sea tolerable en términos de dolor. Incluso se recomienda a los pacientes más jóvenes y activos que pongan solo un peso parcial en la pierna afectada durante el período inicial para evitar complicaciones. Aquí es donde los enfermos confían en la ayuda de otros.
