Infarto cerebral, isquemia cerebral o isquémica golpe es la forma más común de accidente cerebrovascular. Es el resultado de la isquemia: una reducción repentina de sangre fluir a la cerebro - que puede causar la muerte de las células nerviosas y cerebrales.
¿Qué es un infarto cerebral?
El término infarto cerebral se utiliza principalmente cuando se refiere a una enfermedad isquémica. golpe. En este caso, disminuyó sangre fluir a la cerebro ocurre, lo que resulta en una disminución del suministro de glucosa y oxígeno al órgano. En medicina, tal pérdida de sangre el flujo se llama isquemia. Cierres o constricciones de las arterias que irrigan el cerebro son responsables de la reducción del flujo sanguíneo. Si la isquemia no es reversible, esto conduce a la muerte de las células nerviosas y cerebrales, lo que a su vez desencadena un infarto cerebral. La ciencia médica clasifica el infarto cerebral como una emergencia urgente. En los países industrializados, isquémica golpe es una de las principales causas de muerte. Las personas mayores de 70 años se ven particularmente afectadas. Los hombres tienen una incidencia significativamente mayor de accidente cerebrovascular cerebral que las mujeres.
Causas
En la mayoría de los casos, un infarto cerebral es causado por arteriosclerosis, También llamado endurecimiento de las arterias. Esto ocurre en la mayoría de las personas debido a hipertensión (hipertensión), diabetes mellitus (diabetes) o el uso de tabaco. La principal razón de la oclusión de sangre vasos is arteriosclerosis. Con el tiempo, las placas se acumulan en las paredes internas de la sangre. vasos. Esto se refiere a los depósitos de grasa y células. Cuanto mayor sea el tamaño de las placas, más afectados serán vaso sanguíneo se estrecha. Personas que sufren diabetes, alto colesterol niveles o hipertensión se consideran particularmente susceptibles a la formación de placas. Si una la arteria se vuelve cada vez más estrecho por las placas, no lo suficiente oxígeno-La sangre rica puede llegar al tejido. También existe el riesgo de que las placas se desgarren. Esta lágrima puede Lead a la formación de un trombo (coágulo de sangre). Como resultado, existe incluso el riesgo de que se oclusión del buque. Esto a su vez conduce a isquemia, en el curso de la cual el suministro de oxígeno al tejido se interrumpe. Luego, el paciente sufre un derrame cerebral. Otra posible causa de infarto cerebral es una embolia. El émbolo resultante puede moverse libremente y seguir el torrente sanguíneo del cuerpo. En el peor de los casos, obstruye un vaso sanguíneo del cerebro y causa un derrame cerebral. Cerebro inflamado vasos, malformaciones del corazón or arritmia cardíaca suelen ser responsables de una embolia. Los factores de riesgo para el infarto cerebral incluyen trastornos del metabolismo de los lípidos, falta de ejercicio, alcoholismoy fumar, además de la edad avanzada.
Síntomas, quejas y signos.
Típico de un accidente cerebrovascular isquémico es la aparición repentina de varios síntomas. En este caso, las personas afectadas sufren un enturbiamiento de la conciencia. Esto puede manifestarse como fatiga, pérdida del conocimiento e incluso una profunda coma. Otros posibles síntomas incluyen dolores de cabeza, girando mareo, percepción de imágenes dobles, náusea, vómitos, tragar y trastornos del habla, defectos del campo visual, hemiplejía o miembros individuales paralizados, y memoria pérdida. También se producen déficits neuropsicológicos como apraxia, déficit de atención y disfasia cognitiva. Los síntomas reales dependen del vaso o área cerebral afectada. Además, existen diferentes síntomas en hombres y mujeres.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si el paciente muestra signos de advertencia tempranos, como sensaciones temporales, signos breves de parálisis, trastornos del habla or memoria problemas, es importante consultar a un médico inmediatamente. El médico primero examina detalladamente el paciente historial médico, que es seguido por un examen neurológico. Procedimientos de diagnóstico por imágenes como tomografía computarizada (TC) o imagen de resonancia magnética (MRI) juegan un papel importante. Su uso permite hacer una rápida distinción entre un infarto cerebral y un hemorragia cerebral, que es importante para un tratamiento posterior. Otros posibles métodos de examen incluyen angiografía, Ecografía Doppler, un EEG para comprobar las ondas cerebrales, un ECG para diagnosticar arritmia cardíacay una lumbar punción para controlar el líquido cefalorraquídeo (LCR). El curso de un infarto cerebral depende de qué región del cerebro se haya dañado y en qué medida. Temprano terapia forestal es extremadamente importante para un pronóstico favorable. Mientras que algunos pacientes sufren sólo efectos leves, otros requieren cuidados permanentes y están postrados en cama. No es infrecuente que se produzcan daños crónicos como alteraciones visuales, trastornos del habla o parálisis para estar presente. En el peor de los casos, el paciente muere a causa del accidente cerebrovascular.
Complicaciones
Incluso con un tratamiento rápido y profesional de un infarto cerebral, existe el riesgo de que se produzcan complicaciones. Estos pueden empeorar aún más las consecuencias del accidente cerebrovascular. El aumento de la presión intracraneal se considera una complicación temida. Se desencadena por acumulaciones de agua o hemorragias en el cerebro. Además, existe el riesgo de ataque epiléptico or trombosis (coágulo de sangre) debido al accidente cerebrovascular. Cuando ocurren complicaciones, la ubicación del cerebro donde ocurre el infarto cerebral juega un papel importante. Por ejemplo, un infarto más grande en ciertas áreas a veces puede causar solo síntomas leves, mientras que un infarto más pequeño en otras regiones del cerebro puede resultar en discapacidades más severas. En principio, sin embargo, deben esperarse consecuencias graves en caso de infarto cerebral. También se debe tener en cuenta el curso de la enfermedad en las primeras semanas después del accidente cerebrovascular. Las secuelas típicas del infarto cerebral incluyen parálisis permanente, problemas para tragar asociados con un riesgo de aspiración y neumonía. La aspiración es el flujo del vómito, Saliva o comida en las vías respiratorias, lo que a su vez causa neumonía. Numerosas complicaciones después de un infarto cerebral son el resultado del reposo en cama posterior. Estos incluyen úlceras por presión (escaras), que ocurren junto con alteraciones sensoriales. Debido a la actividad restringida de las vías urinarias vejiga y riñones, existe el riesgo de infecciones del tracto urinario. La colocación incorrecta del paciente también puede causar rigidez en las articulaciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El infarto cerebral es una emergencia médica. La persona afectada pierde el control de varios sistemas funcionales del organismo sin previo aviso y, a menudo, no responde. En caso de pérdida del conocimiento, se debe proporcionar un tratamiento médico intensivo lo antes posible. Dado que la muerte repentina de la persona afectada es inminente, se requiere una respuesta inmediata. Cada minuto hasta que se brinde atención médica decide sobre la vida de la persona afectada, así como los posibles daños consecuentes. Por tanto, se necesita un servicio de ambulancia y hasta su llegada, primeros auxilios medidas se van a tomar. Se debe contactar a un médico de emergencia ante los primeros signos inesperados. Si la persona afectada informa de una repentina sensación de malestar, debilidad o de ver imágenes dobles, es motivo de preocupación. Si náusea, vómitos, mareo o se producen alteraciones del habla, se necesita un médico. Si concentración, se producen problemas de orientación o atención, se debe proporcionar atención médica de emergencia. Si hay problemas motores o signos de parálisis, la persona afectada necesita ayuda inmediata. Si hay una pérdida de memoriaagudo fatiga, inestabilidad de la marcha o malestar en una mitad del cuerpo, es necesaria una visita al médico. Si la persona afectada entra en estado de coma, se debe llamar a un médico de urgencias. Si hay signos de confusión, dificultad para tragar o falla del campo visual, se necesita atención médica lo antes posible. Los observadores de lo que está sucediendo deben asegurarse de que la víctima esté ventilada.
Tratamiento y terapia
Se requiere tratamiento inmediato para un infarto cerebral. Esto debería tener lugar en el hospital en la llamada unidad de accidentes cerebrovasculares. Allí, el paciente recibe un diagnóstico óptimo y terapia forestal. Además, se le supervisa de forma intensiva. Temperatura corporal, pulso, presión arterial, respiración y glicemia son monitoreados. Además, varias disciplinas médicas como la neurología, neurocirugía, radiología y la medicina interna trabajan en estrecha colaboración. Una posible opción de tratamiento para un infarto cerebral es la lisis. terapia forestal, que está diseñado para disolver el coágulo de sangre. En una etapa temprana de accidente cerebrovascular isquémico, adelgazamiento de la sangre drogas también se puede administrar. Estos incluyen principalmente ácido acetilsalicílico (COMO UN). Sin embargo, esto no debe tomarse durante la terapia de lisis. Saturación adecuada de la sangre con oxígeno y trombosis la profilaxis también es importante.
Perspectivas y pronóstico
El momento de la atención médica inicial y la ubicación y el tamaño del infarto cerebral son fundamentales para establecer un pronóstico. En la mayoría de los casos, cuanto más tarde la persona afectada reciba atención y tratamiento médicos intensivos, peores serán las posibilidades de recuperación. Al mismo tiempo, la ubicación del daño en el cerebro humano es relevante para un buen pronóstico. Con una atención muy rápida y una buena rehabilitación posterior, existe una buena posibilidad de recuperación. En la actualidad, sin embargo, uno de cada dos pacientes de un infarto cerebral permanece discapacitado, gravemente discapacitado o necesita atención durante el resto de su vida. La extensión del daño cerebral debe evaluarse y clasificarse de forma individual. Si se ven afectadas áreas del tejido cerebral que regulan funciones importantes del organismo, como la locomoción, el pensamiento o el habla, es de esperar que se produzcan deficiencias que tengan efectos de por vida en el estado de salud. Es posible que los síntomas mejoren, pero la recuperación es poco probable. Además de los cambios físicos, los síntomas secundarios a menudo ocurren con un infarto cerebral. Por ejemplo, cabe esperar secuelas psicológicas debido a la estrés causado por el cambio de las condiciones de vida. Estos suelen empeorar el proceso de curación, Lead retrasa o puede evitar casi por completo la recuperación. Si el paciente tiene buena salud mental fuerza y motivación, se pueden lograr muchas mejoras físicas. Sin embargo, si ocurre la parálisis, es permanente e irreparable.
Prevención
Para evitar que ocurra un infarto cerebral en primer lugar, factores de riesgo para arteriosclerosis debe reducirse. Estos incluyen el control regular de presión arterial y glicemiay un estilo de vida que incluye dieta bajo en grasas y azúcar y suficiente ejercicio. Además, tabaco Debe evitarse su uso porque aumenta significativamente el riesgo de infarto cerebral.
Seguimiento
Un infarto cerebral a menudo resulta en trastornos del habla y la percepción o incluso en la parálisis. En la atención de seguimiento, por lo tanto, es importante comenzar la rehabilitación. medidas tan pronto como sea posible. Especialmente el reconocimiento y tratamiento de dificultades para tragar debe hacerse lo antes posible. De esta forma, se pueden minimizar los daños a largo plazo. Los estudios demuestran que los primeros tres meses después de un infarto cerebral son cruciales para la regeneración del cerebro. Lamentablemente, forma parte del cuadro clínico que los afectados puedan sufrir más accidentes cerebrovasculares tras el tratamiento agudo del infarto cerebral. Por lo tanto, los expertos recomiendan buscar rehabilitación para pacientes hospitalizados. El rendimiento cerebral reducido es difícil de diagnosticar en rehabilitación ambulatoria. Puede implicar varios síntomas, como la alteración de la percepción, la memoria o la memoria a corto plazo. Es difícil hacer una declaración general sobre el cuidado posterior correcto para un infarto cerebral. Requiere una investigación exacta de las causas para realizar un seguimiento con el cuidado posterior óptimo. Sin embargo, es precisamente el control y reducción de factores de riesgo que debe tenerse en cuenta en la atención de seguimiento. Fumar, obesidad y un estilo de vida generalmente insalubre aumentan enormemente el riesgo de otro infarto cerebral. Ejercicio suficiente, saludable dietay bajos niveles de alcohol y tabaco Los productos pueden garantizar que no se repita otro infarto cerebral, incluso a una edad avanzada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El infarto cerebral también se denomina ictus, en el que cada minuto cuenta para ser reconocido como tal. Si esto se trata con éxito lo antes posible, la atención de seguimiento será inevitable. Cuanto más tiempo se haya pospuesto el diagnóstico, más daño se puede causar al paciente. En el caso de daño consecuente causado por la enfermedad, como parálisis de un lado o dificultades del habla, la persona afectada debe realizar rehabilitación experta. medidas. Estos deben ser realizados por un especialista en su práctica. Requiere mucha paciencia y empatía para lograr una recuperación efectiva. Con el reconocimiento y tratamiento oportunos, así como la terapia necesaria, es posible en muchos casos que el paciente se recupere por completo. Para evitar un infarto cerebral posterior, el paciente deberá realizar cambios en el estilo de vida, detener fumar y excesivo alcohol consumo, y es posible que deba cambiar su dieta Si ocurre otro incidente, es importante tomar medidas inmediatas. Estos deben ser llevados de inmediato al hospital o llamar al servicio de urgencias, al que ya en el teléfono se describe que ya le ha precedido un infarto cerebral. Los signos son discapacidad unilateral de movimiento, dificultad para hablar, alteración de la visión, que puede reconocerse.
