Marcapasos cardíaco: dispositivo pequeño con un gran impacto

Nos hemos acostumbrado tanto a muchos logros médicos que damos por sentada su existencia: cadera o rodilla artificial articulaciones, audición o visión SIDA y también el marcapasos son normalidad para nosotros hoy. Aquí puede averiguar exactamente qué marcapasos es y cuando se usa.

¿Qué es un marcapasos?

A marcapasos ayuda al corazón latir a su ritmo normal, que es apropiado para la situación. Un marcapasos moderno es apenas más grande que una caja de cerillas, consta de un litio yoduro batería y electrónica sofisticada, y tiene una funda de titanio. Por regla general, un marcapasos pesa entre 20 y 30 gramos. Entrega impulsos eléctricos al corazón tejido a través de uno o más electrodos delgados que están anclados en el corazón para ayudar al ritmo cardíaco.

¿Qué es el ritmo cardíaco?

La corazón está formado por tejido muscular que se contrae (contrae) secuencialmente en un orden específico, lo que resulta en el movimiento de sangre. Normalmente sentimos cada contracción regular como un latido. La conducción se puede sentir en el muñeca como un pulso. La contracción y los latidos del corazón normalmente se controlan desde un punto nervioso en el corazón: el nódulo sinusal. A partir de ahí, fibras nerviosas Lead a todas las regiones del corazón. Tan pronto como nódulo sinusal emite un impulso nervioso, las fibras nerviosas hacen que las distintas cámaras del corazón se contraigan y aflojen para que el corazón pueda realizar su función de bombeo. Sin embargo, esta función de bombeo solo puede tener lugar de forma regulada si el los nervios que influyen en la función del tejido muscular y también responden a tensiones como subir escaleras o excitación.

Irregularidades en los latidos del corazón

A medida que las personas envejecen, muchas experimentan irregularidades en los latidos del corazón. Por ejemplo, en síndrome del seno enfermo, cuando el nódulo sinusal entrega muy pocos impulsos, hay una disminución en ritmo cardíaco (bradicardia). Pero el corazón también late de forma irregular o con poca frecuencia si se altera la transmisión de impulsos en las vías nerviosas, por ejemplo, debido a trastornos circulatorios or daño en el nervio. Para la persona afectada, esto puede manifestarse en forma desagradable. Palpitaciones del corazón or mareo ataques, que en su forma más extrema pueden Lead a la inconsciencia (ataque de Morgagni-Stokes). A menudo, sin embargo, "sólo" se trata de una resiliencia cada vez menor: cualquier esfuerzo, por pequeño que sea, es difícil, uno se vuelve cada vez más débil y rápidamente se queda sin aliento.

¿Cuándo se inserta un marcapasos?

Siempre se necesita un marcapasos cuando se altera la regulación del ritmo cardíaco, la persona afectada presenta los síntomas mencionados anteriormente o es de esperar que se produzca una situación potencialmente mortal debido a la irregularidad de los latidos cardíacos. Debe aclararse por qué exactamente el ritmo cardíaco es irregular: ¿el nódulo sinusal ya no funciona correctamente, en qué punto la transmisión a las fibras nerviosas no es correcta, o hay otra enfermedad subyacente (por ejemplo, una disfunción tiroidea) que afecta el latido del corazón? Medicamentos para hipertensión or de insuficiencia cardiaca también puede ser responsable de la arritmia. ECG a largo plazo y se pueden utilizar varios otros métodos de prueba para estimular las fibras nerviosas y comprobar su función. Una vez que se determina la causa, se selecciona el marcapasos apropiado.

¿Cuáles son los diferentes tipos de marcapasos?

El tipo de marcapasos que se utiliza depende de la naturaleza del condición. Dependiendo del trastorno del ritmo, se utilizan electrodos para administrar impulsos en una, dos o incluso tres cámaras. Los siguientes tipos de marcapasos son comunes:

  • Marcapasos unicameral: en este caso, se inserta un electrodo en la cámara principal derecha o en la aurícula del corazón.
  • Marcapasos bicameral: un electrodo se conecta al aurícula derecha y uno a la cámara principal derecha.
  • Marcapasos de tres cámaras: un electrodo se conecta al aurícula derecha, uno en la cámara principal derecha y otro en la cámara principal izquierda.

Además, existe un tipo de marcapasos todavía bastante nuevo, los llamados mini marcapasos. Son mucho más pequeños y pesan menos que otros marcapasos, solo unos dos gramos. Son inalámbricos, pero estimulan solo una cámara del corazón. Por lo tanto, estos sistemas de "cámara única" se utilizan con menos frecuencia que otros marcapasos, por ejemplo, en pacientes con fibrilación auricular.

Nuevas funciones de los marcapasos modernos

Además, los marcapasos modernos son capaces de adaptar su frecuencia a la actividad del usuario mediante sensores: Subir escaleras, correr, trabajando, e incluso la emoción hacen que el ritmo cardíaco para aumentar. En la actualidad, cada marcapasos puede enviar sus datos de forma telemétrica a una interfaz de datos ubicada fuera del cuerpo, por lo que el mantenimiento y el control del marcapasos se han vuelto relativamente fáciles. El llamado "hogar monitoreo, ”Que envía datos a un terminal fuera de las citas de seguimiento y notifica al médico en caso de desviaciones de la función normal, ya es posible con algunos implantes .

¿Cómo se inserta un marcapasos?

Hoy en día, un marcapasos generalmente se inserta en una operación corta bajo anestesia local. Durante este procedimiento, se prepara una bolsa en la vía subcutánea. tejido graso debajo de la izquierda o derecha clavícula y el dispositivo de marcapasos se coloca allí. Un mayor vena corre bajo el clavícula en el que el electrodo delgado puede avanzar hasta el corazón. Dependiendo de la marca, el electrodo se atornilla en su lugar en el corazón con un movimiento de torsión o se ancla con pequeñas púas. Luego se conecta al marcapasos. Se puede probar inmediatamente si el marcapasos funciona correctamente y envía impulsos al corazón. Si el modelo requiere dos o tres electrodos, se sigue el mismo procedimiento con los otros electrodos.

¿Cuánto dura un marcapasos?

Si bien el primer marcapasos implantado dejó de funcionar después de solo un día en 1958, la duración promedio de la batería de los marcapasos modernos hoy es de seis a diez años. Desafortunadamente, no es posible reemplazar solo las baterías, ya que están conectadas permanentemente al dispositivo. Gracias a los avances técnicos, es posible comprobar cuánto tiempo litio yoduro las pilas durarán durante cada revisión del marcapasos. Incluso si el dispositivo indica que pronto se quedará sin energía, esto no significa que deba insertarse un nuevo dispositivo inmediatamente como una emergencia. Los dispositivos actuales generalmente continúan funcionando durante meses sin fallas, por lo que la cirugía se puede planificar bien.

¿Qué debe tener en cuenta un paciente con marcapasos?

Después de la cirugía, el marcapasos se programa para adaptarse mejor a las necesidades del paciente. Los datos se ingresarán en la tarjeta del marcapasos que recibirá después de la implantación. Llévelo siempre con usted; de esta manera, en caso de alteraciones del ritmo poco claras, se puede verificar con precisión si su pequeño ayudante es el detonante. Independientemente del implante de marcapasos, los pacientes con fibrilación auricular idealmente debería limitar su alcohol consumo. Regular o excesivo alcohol Se ha demostrado que el consumo promueve fibrilación auricular.

Mejora del rendimiento

Muchos pacientes sienten una mejora en su desempeño. Si bien todavía estará físicamente limitado por algo de dolor en las primeras semanas después de la cirugía, podrá volver a casi cualquier deporte más adelante, aunque debe evitar las artes marciales y el tiro con arco.

Tenga cuidado con los dispositivos electrónicos

Dado que los marcapasos no hacen ningún ruido, su pequeño dispositivo adicional eventualmente se convertirá cada vez más en una cuestión de rutina para usted. Sin embargo, no debe olvidarse por completo de él, especialmente cuando se trata de otros dispositivos electrónicos: los tomógrafos de resonancia magnética, que generan un campo electromagnético fuerte, pueden influir en el funcionamiento de su marcapasos. Además, los pacientes con marcapasos deben tener precaución al manipular los siguientes dispositivos:

  • Teléfonos celulares: los teléfonos celulares ya no son un problema para los pacientes con marcapasos. Sin embargo, con un teléfono celular pero siempre se debe mantener una distancia segura de unos 15 a 20 centímetros al marcapasos.
  • Electrodomésticos de cocina y hogar: a máquinas como tostadoras, estufas o la lavadora afectada no debe bajar por debajo de una distancia mínima de 15 a 30 centímetros. La información sobre la influencia en su marcapasos se obtiene en caso de duda sobre las instrucciones del fabricante.
  • Sistemas de seguridad de mercancías: sistemas de seguridad de mercancías, que se ubican en los grandes almacenes de la entrada y el área de salida, también pueden interferir temporalmente con el marcapasos. Sin embargo, este fenómeno rara vez ocurre.

Dispositivos para la higiene personal como la maquinilla de afeitar, pelo el secador o el cepillo de dientes eléctrico, por otro lado, son seguros para las personas con marcapasos.

Fuentes de peligro con el marcapasos

Deje que su médico le informe sobre posibles fuentes de peligro. Las vacaciones e incluso los viajes en avión no son un problema, pero no olvide su tarjeta de identificación de marcapasos. En los aeropuertos, su marcapasos puede alertar a los detectores de metales y luego su tarjeta de identificación ayudará a aclararlos. Las preocupaciones sobre fallas repentinas del dispositivo son innecesarias con los modelos actuales. Durante los exámenes de seguimiento regulares, se comprueba la función del ayudante pequeño pero extremadamente poderoso. ¡Regocíjate en tu dispositivo milagroso electrónico!

  • Información en línea del Hospital Universitario de Munich: marcapasos / desfibriladores. (Consultado: 06/2020)

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  • Información en línea de la Fundación Alemana del Corazón: cuidado con los marcapasos: ¿cuánta distancia hay que mantener de los dispositivos eléctricos? (Consultado: 06/2020)