Hepatitis C es un viral enfermedad infecciosa que ocurre en todo el mundo. Después de la infección con el hepatitis Virus C, hígado inflamación puede ocurrir y puede persistir de por vida (en el 5% de los pacientes). La infección ocurre predominantemente a través de sangre or fluidos corporales como el semen o la leche materna.
¿Qué es la hepatitis C?
El hepatitis El virus C es un virus de ARN con diferentes genotipos y subtipos. Por lo tanto, son posibles múltiples infecciones con diferentes subtipos, así como una nueva infección. En Alemania, los subtipos 1b (50%), 1a y 3 a (20% cada uno) son los más comunes. Mundial, hepatitis C el subtipo 1 a es el patógeno viral más común de la hepatitis C y representa el 60%.
En el 5% de los pacientes, hepatitis C es crónica (> 6 meses hasta toda la vida). El período de incubación de hepatitis C infección (tiempo entre la infección y el inicio de la enfermedad) es de 2 a 26 semanas.
Causas
En el 50% de los casos de hepatitis C, la virus de la hepatitis C se transmite por vía parenteral. Esto es posible a través de lesiones por pinchazos con agujas contaminadas. sangre oa través de hemoderivados infectados. La virus de la hepatitis C también es detectable en otros fluidos corporales como el semen o la leche materna, y la transmisión y la infección son posibles. Estos modos de transmisión rara vez ocurren. Las madres embarazadas también pueden transmitir virus de la hepatitis C al niño durante el parto, lo que se denomina transmisión perinatal o vertical. La literatura también describe una alta proporción (45%) de infecciones esporádicas, lo que significa que se desconoce la vía de infección. Hay grupos de riesgo en los que la hepatitis C es más prevalente que en la población general. El 80% de los consumidores de drogas intravenosas dan positivo en la prueba de hepatitis C. administración de múltiples extranjeros sangre productos, hemodiálisis pacientes o hemofilia los pacientes también pertenecen al grupo de riesgo. También lo son los receptores de trasplantes de órganos y el personal médico (a través de pinchazos de agujas, heridas o salpicaduras de sangre en los ojos). Las parejas sexuales de los portadores del virus de la hepatitis C también corren un alto riesgo.
Síntomas, quejas y signos.
En la mayoría de los casos, el síntomas de la hepatitis C no son específicos. En tres cuartas partes de los afectados, no se notan síntomas en absoluto. En estos casos, a menudo se deja al azar si la hepatitis C puede incluso ser diagnosticada por anomalías hígado valores en un análisis de sangre. En el cuarto restante, se presentan síntomas generales que pueden recordar a influir o un gripe-como infección. Estos incluyen, por ejemplo, una sensación general de enfermedad, náusea, vómitos, fiebre o molestias articulares y musculares. Ataques ocasionales de debilidad y fatiga también se han observado. En etapas más avanzadas, puede haber picazón en el piel, que es indicativo de depósitos de bilis ácidos. En algunos pacientes, se nota dolor a la palpación en la parte superior derecha del abdomen, cerca del hígado. A diferencia de otras formas de hepatitis, los síntomas de ictericia ocurren en la hepatitis C solo en casos raros. En este caso, tanto el piel y los ojos se vuelven amarillentos. En la etapa crónica de la hepatitis C, las mujeres pueden no menstruar, mientras que los hombres pueden tener glándulas mamarias agrandadas y Testículos. En la Área abdominal, los hombres pueden desarrollar lo que se conoce como calvicie abdominal o reducción pelo crecimiento.
Curso
El curso de la hepatitis C se diferencia en una forma aguda y crónica. En el 85%, la hepatitis C permanece asintomática sin ningún síntoma; sin embargo, a menudo se desarrolla una forma crónica. Pacientes sintomáticos que desarrollan ictericia puede curar espontáneamente en el 50% de los casos. Aproximadamente el 75% de todas las infecciones por hepatitis C en adultos son crónicas. De estos, el 20% de los pacientes desarrollan cirrosis en los próximos 20 años, que se asocia con la destrucción de los lóbulos hepáticos y vasos. Tejido conectivo se produce remodelación y pérdida de la función hepática. Aproximadamente del 3 al 4% de los pacientes con cirrosis desarrollan carcinoma hepatocelular. Cofactores como alcohol Consumo o nuevas infecciones con otras hepatitis. virus juegan un papel importante. Los pacientes con infecciones dobles tienen un curso rápido. Los niños, por otro lado, rara vez desarrollan hepatitis C crónica o cirrosis hepática.
Complicaciones
La hepatitis C tiene una probabilidad muy alta de progresar de forma crónica, entre el 50 y el 80 por ciento, por lo que el riesgo de cirrosis hepática también aumenta considerablemente (en aproximadamente el 20 por ciento de los casos). enfermos crónicos pacientes). En general, la enfermedad conduce a una disminución del rendimiento de la persona afectada, que también se queja de graves dolor en la parte superior del abdomen. Picazón o malestar inespecífico en el articulaciones también se puede observar. En cirrosis del hígado, el hígado está gravemente afectado en su función, lo que provoca los síntomas típicos. Menos proteínas se producen, que son importantes para la presión oncótica que prevalece en la sangre, pero también se restringe la coagulación. En el paciente, esto es reconocible por el desarrollo de edema o trastornos de la coagulación. La sangre que fluye a través del hígado se desvía debido a la cicatrización del hígado. Fluye más en la dirección de la bazo, que se agranda como resultado, o a través de las venas en el estómago y esófago, que en el peor de los casos puede reventar y por lo tanto Lead a hemorragia interna. La descarga a través de las venas rectales también es posible, con hemorroides Como consecuencia. Las personas afectadas por la hepatitis C pueden potencialmente infectar a otras personas de su entorno, lo que es un peligro para los demás seres humanos. Pero estos pensamientos también pueden Lead a psicológico estrés trastornos en el paciente, que pueden Lead a depresión..
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dado que la hepatitis C es una enfermedad grave, que en el peor de los casos puede provocar la muerte de la persona afectada, siempre debe tratarse. El diagnóstico temprano tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. La hepatitis C se caracteriza por ictericia y fatiga. Si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un médico de inmediato. Debilidad general y fatiga también puede indicar la enfermedad. Muchas personas afectadas padecen fiebre y dolor en las articulaciones acompañado de severo dolor abdominal. La pérdida de peso también suele indicar hepatitis C.Además, la orina se vuelve oscura y hay una pérdida de apetito. Si estos síntomas ocurren durante un período de tiempo más prolongado, es necesario un examen médico. Esto lo puede realizar un médico de cabecera o en un hospital. Como regla general, la hepatitis C se puede tratar bien y los afectados suelen depender de exámenes regulares incluso después de un tratamiento exitoso.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la hepatitis C es con medicamentos. Para hepatitis C aguda, pegilada interferón alpha (PEG-INF-alpha) se prescribe durante 24 semanas. Bajo esto, la curación ocurre en el 95% de los casos. Aunque la hepatitis C virus son generalmente indetectables después de 6 meses, la medicación se continúa porque los diferentes genotipos de hepatitis C responden de manera diferente. PEG-INF-alfa es un agente inmunoestimulador que tiene un efecto antivírico. Después de la activación, proteínas se forman que inhiben la producción viral adicional y provocan la degradación de las células infectadas. Los efectos secundarios incluyen gripe-como síntomas con fiebre después de 6 horas, así que por la noche administración es recomendado. Además, depresión. y una disminución de los glóbulos blancos y rojos y plaquetas son de esperar. Terapia para la hepatitis C crónica consiste en una terapia combinada de PEG-IFN-alfa y ribavirina. Ribavirina es un análogo de nucleósido y tiene un efecto virostático (no mata pero inhibe la replicación viral). Cerrar laboratorio monitoreo es necesario porque el medicamento es propenso a médula ósea supresión.
Perspectivas y pronóstico
La hepatitis C aguda es curable en la mayoría de los casos con terapia forestal. En algunos casos, la curación espontánea también ocurre si no se trata. Sin embargo, la hepatitis C crónica se desarrolla en aproximadamente el 85 por ciento de todos los casos no tratados. La hepatitis C aguda tiene un riesgo bajo de complicaciones y, en consecuencia, rara vez conduce a cursos peligrosos de la enfermedad. Sin embargo, en un pequeño número de casos, inflamación de las corazón or insuficiencia hepática puede ocurrir. La mayoría de las personas con hepatitis C crónica desarrollan cirrosis en 20 o 30 años. Esto representa un grave deterioro de todo el metabolismo y puede reducir la esperanza de vida. Un estilo de vida poco saludable y el consumo de alcohol Acelera el desarrollo de la cirrosis y también aumenta el riesgo de otros daños al hígado. La cirrosis aumenta el riesgo de desarrollar hígado células cancerosas.Se supone que aproximadamente del uno al cinco por ciento de los afectados desarrollan hígado células cancerosas cada año. La hepatitis C crónica también puede provocar inflamación de otros órganos. Por ejemplo, el glándula tiroides, las glándulas lagrimales o los riñones pueden verse afectados. El inicio temprano del tratamiento puede resultar en una cura para hasta el 90 por ciento de las personas que padecen el VHC. Cuanto más se espere el tratamiento, peor será el pronóstico.
Prevención
Para prevenir la hepatitis C, deben evitarse las vías de transmisión. Se necesita precaución con las transfusiones de sangre. 1 de cada 100,000 transfusiones de sangre causa infección por hepatitis C. Actualmente no existe una vacuna contra la hepatitis C, por lo que es aún más importante seguir reglas de comportamiento como el uso de condones o evitar agujas que ya se hayan utilizado al tomar drogas.
Seguimiento
No se induce al seguimiento de una infección por hepatitis C para excluir una nueva enfermedad por el virus. Más bien, se trata de observar si hay daño en el hígado del paciente. Una infección curada por el virus de la hepatitis C a menudo también conduce a una mejora en la valores hepáticos de la persona afectada. La inflamación del órgano también puede retroceder de forma masiva. Además, se pueden reducir los daños al hígado, como la cirrosis o la fibrosis. Pero en algunos casos, puede quedar un daño irreversible en el órgano, lo que a su vez conduce a enfermedades secundarias graves. Este puede ser el caso incluso si las enfermedades subyacentes se curan por completo. Debido a la estrés en el órgano causado por la infección por hepatitis, aumenta el riesgo de desarrollar carcinoma de hígado. Por lo tanto, las personas anteriormente infectadas con hepatitis C deben asistir a exámenes de seguimiento periódicos. El médico tratante debe realizar un seguimiento a intervalos regulares. Para ello, se realiza un examen mecánico. Al palpar al paciente, el médico puede determinar si hay hiperplasia hepática. Se realizan exámenes adicionales, especialmente si se sospecha agrandamiento del órgano. Por lo general, el hígado se examina mediante técnicas de imágenes médicas como una ultrasonido o un de rayos X del órgano. Además, el paciente debe someterse a análisis de sangre. Por esto, cierto valores hepáticos como gamma-GT.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La enfermedad de la hepatitis C es una enfermedad viral contagiosa. Por lo tanto, las personas afectadas deben ser conscientes de los posibles riesgos de transmisión. Estos incluyen el contacto con personas infectadas. fluidos corporales. Las madres que amamantan deben cambiar a reemplazo leche. Asimismo, el uso de condones durante las relaciones sexuales debe asegurarse o evitarse por completo. El tratamiento de la enfermedad debe ser realizado por un especialista. Es necesario tomar medicamentos durante un período prolongado para minimizar el riesgo de insuficiencia hepática. Autotratamiento medidas tienen como objetivo principal fortalecer la sistema inmunológico. El organismo debe luchar contra el virus en sí. Para aliviar el hígado, una dieta baja en grasas y alta en carbohidratos dieta es recomendado. Alcohol así como de otros estimulantes deben evitarse, ya que promueven procesos inflamatorios en el cuerpo. A dieta rico en sustancias vitales con abundancia de verduras frescas, por otro lado, equilibra el ácido-base equilibrar y proporciona al cuerpo importantes minerales. Dirigido terapia de micronutrientes con dietética suplementos – zinc, magnesio, vitamina D3: también puede ser útil complementar al tratamiento médico convencional. Estrés también debilita el cuerpo. Por lo tanto, los afectados deben incorporar pequeños descansos a su rutina diaria y garantizar suficiente ejercicio al aire libre. Esto estimula el metabolismo y el propio cuerpo. desintoxicación mecanismos y fortalece la sistema inmunológico. Métodos alternativos de curación como acupresión y acupuntura puede aliviar los síntomas acompañantes como náusea y dolor.
