La crioanalgesia es una rama de crioterapia (frío terapia forestal) cuyo analgésico (dolor-alivio) se conoció desde el principio. Como una aplicación externa de frío para aliviar dolor, por ejemplo, en el sistema esquelético en hematomas y lesiones similares, crioterapia es una de las terapia física métodos y es ampliamente utilizado. Sin embargo, la crioanalgesia, que es el tema aquí, se refiere a un procedimiento mínimamente invasivo que logra dolor alivio colocando hielo en un plexo nervioso. Entre varias otras aplicaciones, la crioanalgesia se usa principalmente para tratar el dolor asociado con los llamados síndrome facetario cuando el dolor convencional terapia forestal falla. Síndrome de faceta es un complejo de enfermedades que afectan la faceta articulaciones de la columna, las llamadas articulaciones cigapofisarias (articulaciones intervertebrales). Estos son pequeños, emparejados articulaciones que existen entre los procesos articulares (processus articularis) de las vértebras adyacentes y proporcionan movilidad a la columna. La síndrome facetario se caracteriza por una sintomatología de dolor que parece pseudoradicular (es decir, similar a la sintomatología raíz nerviosa irritaciones directamente a la salida del médula espinal). Muy a menudo, el síndrome facetario ocurre en la región lumbar de la columna (columna lumbar) debido a estrés. Son muchas las causas de esta sintomatología.
Indicaciones (áreas de aplicación)
Indicación principal: denervación (sección nerviosa) de las articulaciones facetarias para el tratamiento del dolor en:
- Faceta mal utilizada y sobreutilizada articulaciones.
- Reducción de la altura del espacio intervertebral / reducción de la altura del disco.
- Inestabilidad de las articulaciones facetarias como resultado de intervenciones quirúrgicas en el disco intervertebral.
- Neuritis (inflamación del los nervios) de los nervios de la articulación facetaria.
- Osteoporosis (pérdida ósea) o fracturas osteoporóticas (fracturas óseas) con irritación de la articulación facetaria los nervios.
- Espondiloartritis (cambios artríticos degenerativos de las articulaciones facetarias).
- Sinovitis (inflamación sinovial) de las articulaciones facetarias.
Otras indicaciones
- Dolor intercostal - en costilla metástasis (tumores hijos en el área de las costillas).
- Dolor neuralgiforme: dolor que se origina en un nervio mismo.
- Dolor postoracotomía: dolor después de la apertura quirúrgica del pecho.
- Dolor desencadenante
- Trigémino neuralgia - dolor que se origina directamente en el nervio trigémino (quinto par craneal responsable de la inervación sensible de la cara piel).
- Lesión periférica los nervios, por ejemplo, accidental o iatrogénico (causado por un procedimiento médico).
Black Latte contraindicaciones
- Génesis inflamatoria o reumática.
- Génesis infecciosa
- Marcumarización que no se puede revertir
- Pacientes en riesgo que no son aptos para la cirugía
- Tumores en el área objetivo del tratamiento.
Antes de la cirugía
Antes de la operación, un detallado historial médico debe tomarse y se debe informar al paciente sobre posibles complicaciones. El examen radiográfico de la columna, además de una inspección clínica minuciosa, garantiza la planificación de la cirugía. Inhibidores de la agregación plaquetaria (previenen la agregación de sangre plaquetas (trombocitos); medicamentos anticoagulantes) deben suspenderse aproximadamente 5 días antes de la cirugía. Esto debe comprobarse con la ayuda de un sangre prueba (parámetros de coagulación). Apoyar cicatrización de la herida, se recomienda que el paciente se detenga nicotina consumo.
El procedimiento
Exposición directa del nervio periférico a frío puede lograr la conducción anestesia, lo que significa que se interrumpe la conducción del impulso doloroso. Este bloqueo de conducción dura mucho tiempo, es reversible y se puede realizar varias veces. Los detalles del procedimiento se describen aquí utilizando la denervación de las articulaciones facetarias como ejemplo:
La crioanalgesia se puede realizar durante la cirugía de columna abierta, o puede realizarse de forma percutánea ("a través del piel“) Como un procedimiento mínimamente invasivo. La operación se realiza en condiciones estériles, es decir, en una sala limpia (quirófano). El área quirúrgica se cubre de forma estéril y el piel está completamente desinfectado. La anestesia local (anestésico local) se aplica en el lugar de la incisión mediante cuadrícula. Se hace avanzar una sonda en el área de destino a través de una incisión punzante. Esto se hace bajo control radiológico, es decir, fluoroscopiaRayos X en tiempo real"). La sonda tiene doble pared para que se pueda enfriar internamente con carbono dióxido o nitrógeno. A continuación, se congela el nervio conductor del dolor a aproximadamente -60 ° C. Durante este procedimiento, las estructuras del tejido nervioso se dañan solo en la medida en que la regeneración puede ocurrir por completo en semanas o meses.
Después de cirugía
Después de la cirugía, cierre monitoreo del paciente es necesario. Además del seguimiento quirúrgico, el estado neurológico del paciente también debe controlarse de cerca para detectar posibles complicaciones de manera temprana.
Complicaciones potenciales
- Daño irreversible al nervio
- Infecciones
- Al Cliente congelación - por ejemplo, en la superficie de la piel.
