Picazón (prurito): prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Conteo sanguíneo diferencial
  • ferritina - en sospecha La anemia por deficiencia de hierro [↓↓] Nota: ferritina puede medirse elevado como una proteína de fase aguda en el contexto de infecciones, hígado cirrosis, enfermedad tumoral u otros procesos inflamatorios.
  • Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación sanguínea).
  • Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
  • Los electrolitoscalcio, sodio, potasio, fosfato.
  • Proteína total, albúmina
  • Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa), HbA1c si necesario; prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT).
  • HbA1c
  • Parámetros tiroideos - TSH, (fT3, fT4) - si es hiper- o hipotiroidismo (hiper o hipotiroidismo).
  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT); fosfatasa alcalina, bilirrubina Nota: crónica hepatitis C Infección vírica puede estar asociado con transaminasas normales y parámetros de colestasis.
  • Parámetros renales: urea, creatinina, posiblemente cistatina C o aclaramiento de creatinina Nota: La cistatina C es el mejor parámetro para determinar la función renal; ¡un valor de creatinina sérica normal ya puede ocultar una restricción significativa de la función renal!
  • LDL
  • Ácido úrico
  • Ácido fólico
  • Vitamina B12
  • Zinc
  • Prueba de ocultismo (no visible) sangre en taburete - para deficiencia de hierro/ irregularidades en las heces.

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Electroforesis
  • IgE total, IgE específica si es necesario, prueba de punción, prueba epicutánea - si alergia se sospecha.
  • antinuclear anticuerpos (ANA) - por ejemplo, debido a enfermedades autoinmunes.
  • Anti-mitocondrial anticuerpos (AMA) - por ejemplo, debido a enfermedades autoinmunes.
  • Hepatitis serología (IgM anti-VHA, HBsAg, anti-HBc, anti-VHC), ácidos biliares, anti-mitocondrial anticuerpos (AMA), anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos perinucleares (pANCA), anticuerpos antinucleares (ANA), anticuerpos de músculo liso (SMA), solubles hígado anticuerpo antígeno (SLA), hígadoriñón anticuerpos microsomales (LKM) - para patológicos valores hepáticos.
  • Hormona paratiroidea, fosfato, Ca 2+, fT3, fT4, 25-OH-colecalciferol, TSH receptor AK (TRAK), tiroperoxidasa AK (TPO-AK) - en caso de sospecha de enfermedad endocrina.
  • Alfafetoproteína (AFP): en el caso de cirrosis hepática / lesión ocupante de espacio hepático.
  • Porfirinas (diagnóstico metabólico).
  • Triptasa - detección de la participación de mastocitos en reacciones alérgicas.
  • HPT (hormona paratiroidea) - en trastornos de calcio metabolismo, sospecha de hiper o hipoparatiroidismo, insuficiencia renal, nefro y urolitiasis, síndrome de malabsorción, osteopatía.
  • Anticuerpos contra la transglutaminasa o anticuerpos contra el endomisio (EMA) e IgA total en suero, como enfermedad celíaca poner en pantalla; en caso de deficiencia de IgA: prueba genética (análisis de ADN) / detección de HLA-DQ asociado a la enfermedad celíaca gen constelación, esto permite con muy alta certeza la exclusión de celíaco enfermedad.
  • Los anticuerpos contra el VIH, si es necesario, también requieren serología;
  • 5-HIES (Ácido 5-hidroxiindolacético) en la orina - debido a diagnósticos tocarcinoide.
  • La histamina en orina - elevado en: mastocitosis y mastocitoma, reacciones de hipersensibilidad tipo 1, LMC, carcinoide, policitemia vera.
  • De médula ósea biopsia y citología - por sospecha leucemia (cáncer de sangre), por ejemplo.
  • Paraproteínas
  • Piel biopsia - extracción de tejido del piel.
  • Detección de patógenos de los afectados. piel zona.