Disco intervertebral

Sinónimos

Médico: Disco intervertebralis Inglés: disco intervertebral discogénico, discos intervertebrales

Anatomía

Los discos intervertebrales (lat. Disci intervertebrales) forman la conexión flexible entre todas las vértebras, con las que están firmemente fusionadas. Una excepción es la conexión articulada entre el cráneo y la primera vertebra cervical (atlas), así como el primero y segundo vertebra cervical (eje).

En los seres humanos se encuentran un total de 23 discos intervertebrales, que constituyen aproximadamente una cuarta parte de la longitud total de la columna vertebral. Cada disco intervertebral se puede dividir en dos componentes. Un núcleo gelatinoso interno, el núcleo pulposo (generalmente llamado simplemente "núcleo") y un anillo fibroso externo (anillo fibroso) que lo rodea.

Este último se compone de fibras cartílago tejido con un alto Colágeno contenido, dándole una consistencia firme, resistente a la presión y tenaz. En una inspección más cercana, se puede ver que está formado por laminillas dispuestas circularmente. Las laminillas más externas irradian hacia las placas de recubrimiento de los cuerpos vertebrales óseos, mientras que las laminillas internas irradian parcialmente hacia el núcleo gelatinoso del disco intervertebral, de modo que la transición entre el anillo de fascia y el núcleo es bastante borrosa.

El núcleo gelatinoso, como el fibroso cartílago que lo rodea, contiene solo unas pocas celdas. En vez de Colágenosin embargo, se compone principalmente de azúcares de cadena larga, los llamados glicosaminoglicanos. Estos se caracterizan por una alta capacidad de retención de agua, por lo que el núcleo gelatinoso consta de hasta un 85% de agua.

Esto crea una presión de hinchazón dentro del disco intervertebral, que pone en tensión el anillo fibroso exterior. Solo la interacción de ambos componentes confiere a los discos intervertebrales sus propiedades características, que los hacen indispensables para el buen funcionamiento de nuestra columna. En la vida cotidiana, esta construcción se somete a una prueba de esfuerzo constante en forma de movimientos e impactos, que, sin embargo, pueden amortiguarse eficazmente y transmitirse a las vértebras mediante la estructura descrita anteriormente.

Aparte de esto, los discos intervertebrales deben, por supuesto, también soportar continuamente nuestro peso corporal. Esta carga aumenta naturalmente en la dirección de la cóccix de pie y sentado. Por esta razón, tanto los cuerpos vertebrales como los discos intervertebrales entre ellos aumentan de diámetro de manera constante desde el cuello hacia abajo. Sin embargo, con mucho, la mayoría de los discos herniados y otros enfermedades de la columna se encuentran en la columna lumbar.

Función de los discos intervertebrales.

El disco intervertebral actúa como un choque absorbente debido al núcleo gelatinoso elástico. Absorbe elásticamente los golpes. Además, puede deformarse durante el movimiento debido a sus propiedades elásticas. Este es el requisito previo básico para la movilidad de la columna.

Enfermedades del disco intervertebral.

A lo largo de la vida, el disco intervertebral se desgasta. El anillo fibroso se agrieta. Debido a la presión de hinchamiento del núcleo gelatinoso, puede tener fugas.

El resultado es una hernia de disco. Una hernia de disco no necesariamente provoca malestar. Solo cuando la hernia de disco afecta al médula espinal or los nervios puede la espalda crónica dolor, se desarrollan alteraciones sensoriales o parálisis.

Puede encontrar información detallada sobre este tema en

• Hernia discal
• Dolor de espalda crónico
• Síndrome de columna lumbar
• El síndrome de la columna cervical

Una etapa preliminar de la hernia de disco es la protuberancia del disco (protusio = protuberancia). Aquí, el anillo fibroso cede debido al desgaste y protuberancias en el punto más débil debido a la presión de hinchamiento del núcleo gelatinoso. Sin embargo, el anillo fibroso todavía está intacto y el núcleo gelatinoso aún no ha sobresalido.

Casi todas las personas muestran un protuberancia del disco a una edad avanzada. Por lo tanto, la protuberancia debe considerarse un proceso de desgaste normal. Sin embargo, una protuberancia también puede indicar una inminente protuberancia del disco.

Además de la extracción del disco intervertebral, un prótesis de disco intervertebral se está implantando cada vez más. Quedará claro el significado que tendrá la prótesis de disco en el futuro. La inflamación de los discos intervertebrales es una enfermedad muy rara.

En el lenguaje técnico se le llama "discitis". Con frecuencia, una inflamación del cuerpo vertebral también ocurre simultáneamente. En este caso, hablamos de espondilodiscitis.

Las causas de espondilodiscitis son múltiples. En la mayoría de los casos, sin embargo, es causada por una infección con bacterias fotosintéticas, más raramente por virus u hongos. Los patógenos suelen llegar al área de los discos intervertebrales como parte de un procedimiento quirúrgico o una inyección.

En la mayoría de los casos, sin embargo, es difícil detectar el patógeno, por lo que el diagnóstico se realiza preferiblemente mediante procedimientos de imagen como la resonancia magnética (IRM), en combinación con niveles elevados de inflamación en el cuerpo. sangre. La gravedad y el curso de una inflamación de los discos intervertebrales suele variar mucho de un individuo a otro. Ambos cursos completamente asintomáticos, así como severos dolor y síntomas generales como fiebre, fatiga y escalofríos es posible.

Los más temidos son los síntomas neurológicos y neuropáticos. dolor como resultado de la propagación de la infección a la columna los nervios or médula espinal. Si un purulento absceso formas en el conducto vertebral, en el peor de los casos, esto puede provocar los síntomas de paraplejía. El tratamiento de espondilodiscitis y también la discitis pura en el caso de una infección bacteriana consiste principalmente en una terapia antibiótica adaptada al patógeno.

Además, una terapia farmacológica adecuada con antiinflamatorios analgésicos se inicia según el dolor. También es importante inmovilizar el área espinal afectada durante varias semanas. Se puede usar un corsé u ortesis para este propósito.

Las infecciones en el área de la columna lumbar generalmente requieren reposo en cama, ya que la inmovilización es casi imposible aquí. Si la enfermedad no se puede controlar de otra manera, se debe realizar un procedimiento quirúrgico para extirpar el absceso. El pronóstico de un inflamación del disco intervertebral es generalmente bastante pobre.

Aunque la enfermedad es fatal en solo unos pocos casos. Sin embargo, el deterioro neurológico permanente, como las alteraciones de la sensibilidad y la función motora, no son raras. Una recurrencia, es decir, la recurrencia de la inflamación, ocurre en aproximadamente el 7% de los pacientes. Vista desde arriba:

• Núcleo pulposo núcleo gelatinoso
• Anillo de fibra anulus fibrosus
• Hernia discal

Vista desde arriba:

• Núcleo pulposo núcleo gelatinoso
• Anillo de fibra anulus fibrosus
• Hernia discal