La angioplastia (o angioplastia transluminal percutánea) es un procedimiento que se utiliza para reabrir o ensanchar bloqueado o estrechado sangre vasos. Para ello, se utilizan los denominados catéteres de balón, que se colocan en la constricción y se inflan.
¿Qué es la angioplastia?
La angioplastia es un procedimiento que se utiliza para reabrir o ensanchar bloqueado o estrechado sangre vasos. Para ello se utilizan los denominados catéteres de balón. La angioplastia se puede utilizar para ampliar las constricciones causadas por sangre coágulos o calcificación vascular. La angioplastia rara vez se realiza como parte de una operación. Más comúnmente, se usa como un procedimiento llamado angioplastia transluminal percutánea (PTA).
Función, efecto y objetivos
La angioplastia coronaria transluminal percutánea se utiliza para abrir o dilatar ocluidos arterias coronarias. En este procedimiento, se inserta un catéter guía especial a través del antebrazo o inguinal la arteriay luego se introduce un catéter con balón. Este globo se infla en el punto de constricción para que la constricción se ensanche y la sangre pueda fluir libremente de nuevo. Calcio De este modo, los depósitos se pueden presionar en la pared del recipiente. A stent (una malla de alambre que mantiene el vaso abierto) luego se implanta. El stent se coloca en el catéter con balón, se lleva al área constreñida y se coloca. A continuación, se puede comprobar el resultado en el Rayos X pantalla administrando medio de contraste varias veces. Para prevenir un moretón de formarse en el punción sitio, el médico aplica un vendaje de presión. Además, se deben tomar medicamentos anticoagulantes para evitar que se formen coágulos de sangre en el stent. Esta forma de angioplastia se utiliza principalmente para coronarias. la arteria enfermedad o infarto agudo de miocardio. Sin embargo, no tiene sentido abrir un vaso si el infarto ocurrió hace más de dos días. En el curso de la angioplastia, también se puede realizar la denominada dilatación con balón. Aquí, sangre patológicamente estrecha vasos se dilatan con la ayuda de un globo unido a un catéter vascular. A continuación, se infla a alta presión en el sitio constreñido. El catéter se inserta a través del pierna la arteria y avanzó al sitio de la constricción. Esto permite que los cambios arterioscleróticos se estiren para que el flujo sanguíneo se obstruya menos. Para restaurar la amplitud normal del vaso, el procedimiento a menudo debe repetirse varias veces. Este método se utiliza principalmente en casos de estenosis del istmo aórticocerebral trastornos circulatorios, después de golpe o enfermedad oclusiva arterial periférica. También es posible cubrir la superficie del globo con un fármaco y el fármaco citostático. paclitaxel se utiliza principalmente aquí. Este medicamento está destinado a evitar que el área agrandada crezca demasiado. Actualmente, los catéteres de balón recubiertos de fármaco se utilizan principalmente en la zona coronaria o en arterias femorales, vasos renales o arterias en la zona inferior. pierna. Para determinar si es necesaria la implantación de un stent, la cirugía de derivación o la dilatación con balón, cateterización cardiaca se realiza primero. Durante este examen, el corazón Los vasos sanguíneos pueden visualizarse y el médico puede evaluar la eficacia de las cámaras cardíacas. Se inyecta un medio de contraste en los vasos coronarios a través de un catéter, de modo que las arterias y sus ramas secundarias aparezcan en el Rayos X Se pueden detectar pantallas y constricciones. PTA es particularmente adecuado para constricciones cortas. Sin embargo, el vaso debe volver a abrirse detrás del estrechamiento. Si se detectan estrechamientos más largos, generalmente es necesaria una cirugía de derivación. Si el diámetro del vaso aumenta en al menos un veinte por ciento debido a la dilatación del balón y el paciente no presenta síntomas, el tratamiento puede considerarse exitoso. Inmediatamente después de la angioplastia, este es el caso en aproximadamente el 80 por ciento de todas las oclusiones cortas. Si no se produce una reoclusión en los próximos tres a seis meses, se puede esperar una mejora significativa de los síntomas a largo plazo. Sin embargo, la dilatación con balón no es una solución ideal porque los depósitos que se introducen en la pared del vaso también pueden dañarlo.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La angioplastia se realiza bajo condiciones generales o anestesia local.Antes del procedimiento, a los pacientes se les inyecta drogas para dilatar los vasos coronarios o para inhibir la coagulación. Los pacientes no sienten el avance del catéter guía, ya que no hay fibras nerviosas en el revestimiento interno del vaso. La posición del catéter es monitoreada constantemente por Rayos X y colocado sobre la constricción. Cuando se inyecta el medio de contraste, los pacientes a menudo experimentan una sensación de tensión en el área del corazón. Además, cuando se infla el globo, a veces hay una sensación de presión en el pecho cavidad, que a menudo también se experimenta como desagradable. Se produce una incomodidad similar cuando se inserta el stent. Sin embargo, estos suelen desaparecer a los pocos días. Además, cuando se realiza una angioplastia, existe la posibilidad de que se rompa la pared interna del vaso y se obstruya la luz del vaso. Si el vaso se perfora, sangra en el pericardio puede ocurrir, requiriendo cirugía cardíaca. Sin embargo, el riesgo de necesitar cirugía después de una PTA es muy bajo. Si un vaso se dilata muy cerca de una rama, es posible que una rama lateral esté ocluida. Otras posibles complicaciones incluyen:
- Abultamiento de la pared del vaso
- embolia
- Arritmia cardíaca
- Recorrido
- Trastornos de la función tiroidea debido a los agentes de contraste.
- lesiones nerviosas
- Moretón
- Formación de una fístula arteriovenosa.
Debido a que algunas complicaciones pueden ocurrir pocas horas después del tratamiento, los pacientes deben permanecer en el hospital durante aproximadamente seis horas. En el transcurso de los próximos seis meses, la vasoconstricción puede ocurrir nuevamente. Por esta razón, otro cateterización cardiaca se realiza después de tres a seis meses.
