Se fotoactiva una posible aplicación de los sistemas láser en medicina quimioterapia (PACT) (sinónimos: antimicrobiano fotodinámico terapia forestal, aPDT, PACTO, terapia fotodinámica, terapia fotoactivada), que aprovecha la fotoquímica interacciones entre la luz láser de baja intensidad y un fotosensibilizador con el objetivo de inactivar los gérmenes. Los sistemas láser se utilizan de diversas formas en la medicina actual. Fotodinámico terapia forestal juega un papel importante en células cancerosas tratamiento. Fotoactivada quimioterapia requiere láseres suaves de diodo con baja energía y potencia a una longitud de onda larga (635-810 nm) y un llamado fotosensibilizador, así como la presencia de oxígeno. Un láser emite luz monocromática coherente, lo que significa que todos los rayos láser tienen la misma frecuencia y longitud de onda. La potencia de los láseres blandos suele ser de solo 30 a 100 mW. La longitud de onda depende del material semiconductor del diodo emisor de luz emisora. El láser PACT 200 es un láser suave con una longitud de onda de 635 nm, que está sintonizado con el fotosensibilizador azul de toluidina. El dispositivo se ofrece en una cómoda forma de pieza de mano. Los fotosensibilizadores son tintes que se transforman por la luz láser en estados energéticamente superiores, que son el requisito previo para el curso posterior de las reacciones químicas. En endoterapia (tratamiento de conducto), se introducen en el sistema del conducto radicular en forma líquida (por ejemplo, PACT Fluid Endo), mientras que una consistencia similar a un gel es adecuada para otras aplicaciones (por ejemplo, PACT Gel). Los fotosensibilizadores no exhiben actividad antimicrobiana o fungicida sin exposición a la luz. Los derivados de fenotiazina comúnmente utilizados son los siguientes:
- Azul de toluidina (tolonio cloruro, TBO), como en el láser PACT.
- Azul de metileno
Modo de acción
El fotosensibilizador actúa primero sobre el tejido infectado. Al hacerlo, se une químicamente a las estructuras superficiales de las células diana. Después del tiempo de exposición, el moléculas del fotosensibilizador por luz láser de baja intensidad en el estado singlete excitado más enérgico y por lo tanto activado. Altamente reactivo oxígeno (oxígeno singlete) se forma. Oxidación (oxígeno unión) de componentes celulares microbianos como paredes y membranas celulares, proteínas, lípidos, ácidos nucleicos, y otros dañan irreversiblemente el los gérmenes. Las diferentes cepas bacterianas tienen diferentes afinidades por los distintos fotosensibilizadores debido a sus diferentes estructuras superficiales. En particular, los anaerobios patógenos (que causan enfermedades los gérmenes que prosperan en la deficiencia de oxígeno) son muy bien inactivadas por el oxígeno singlete altamente reactivo. En el tejido corporal sano, por otro lado, el efecto tóxico no se desarrolla, por lo que las propias células del cuerpo se salvan. La quimioterapia fotoactivada se considera:
- Aplicable universalmente
- Indoloro en la aplicación
- Segura
- Libre de efectos secundarios.
- Libre de deterioro de los tejidos duros y blandos adyacentes al área infectada.
Las siguientes bacterias patógenas (causantes de enfermedades) de la cavidad bucal se pueden eliminar mediante la terapia PACT:
- Streptococcus mutans
- Estreptococo total
- Streptococcus sobrinus
- Streptococcus intermedio
- Actinomyces
- Lactobacillus
- Prevotella intermedia
- micros de peptostreptococo
- Fusobacterium nucleatum
- Enterococcus faecalis
Indicaciones (áreas de aplicación)
La terapia fotodinámica antimicrobiana se utiliza para la desinfección de amplio espectro al inactivar una amplia variedad de patógenos (gérmenes que causan enfermedades) que forman biopelículas en las superficies de los dientes, en las bolsas gingivales, en las superficies de los implantes o en las superficies de las heridas:
- Periodontitis (enfermedad inflamatoria del periodonto / periodonto dentario): terapia forestal en la bolsa periodontal del diente periodontalmente dañado (con inflamación periodontal) en apoyo de la limpieza mecánica (escala y eliminación de cálculos, Método vectorial).
- Periimplantitis (enfermedad periodontal en el área de implantes): para aplicación cerrada y en apoyo del saneamiento quirúrgico abierto de la inflamación del lecho implantario.
- Infecciones de tejidos blandos: apoyo de cicatrización de la herida by terapia fotodinámica, p. ej., en el posoperatorio relacionado con la inflamación cicatrización de la herida trastornos.
- Herpes: terapia fotodinámica promueve una curación más rápida de las infecciones de tejidos blandos orales con Herpes Simple (enfermedad viral con formación típica de vesículas, p. ej., en el labio zona).
- Endoterapia: los conductos radiculares de un diente con los túbulos dentinarios que se originan en ellos (en el dentina) son un sistema muy complejo al que es difícil acceder para las medidas de desinfección. Aquí, la terapia fotodinámica apoya la preparación mecánica y la desinfección química mediante enjuague Cloud o inserciones medicinales.
- Alternativa a antibióticos: El aumento de la resistencia a los antibióticos obliga a la medicina a repensar y explotar otras opciones de terapia antimicrobiana (que actúan contra los gérmenes). Por tanto, la terapia fotoactivada está particularmente indicada en infecciones resistentes al tratamiento.
- Desinfección de cavidades: en lugar de desinfectar un diente preparado para un empaste, p. Ej., Con clorhexidina, la desinfección se puede realizar con PACT.
- Caries: Desinfección fotodinámica de caries dentina (la caries dental hueso del diente afectado) ofrece la posibilidad de una excavación más suave de la sustancia (eliminación de la sustancia cariosa mediante perforación) especialmente en caries profunda (caries profunda cerca de la pulpa).
- Candidiasis: infección por el hongo Candida albicans, por ejemplo, en los tejidos blandos cubiertos por dentadura postiza en forma de estomatitis protésica.
- Estomatitis oral: tratamiento de las infecciones de tejidos blandos del cavidad oral con una amplia variedad de patógenos como causa de enfermedad.
Black Latte contraindicaciones
No existen contraindicaciones conocidas.
Antes del procedimiento
- periodontitis or y periimplantitis terapia, las superficies del diente o del implante se limpian mecánicamente, por ejemplo, con instrumentos ultrasónicos o subgingival (debajo de la línea de las encías en la bolsa gingival) a base de glicina polvo limpieza por chorro.
- caries terapia, afectado por caries esmalte y suavizado dentina (hueso dental) primero se quitan suavemente.
- Para la endoterapia, los conductos radiculares se preparan mecánicamente y se enjuagan con desinfectante. Cloud, p.ej sodio hipoclorito. Posteriormente, los canales se acondicionan y secan con puntas de papel.
- Las infecciones de tejidos blandos se limpian mecánicamente, por ejemplo, con hisopos.
El procedimiento
- En primer lugar, se aplica el fotosensibilizador (azul de toluidina en el sistema PACT) en la zona que se va a tratar y trabajar (por ejemplo, con la ayuda de un mini cepillo en la terapia de caries).
- Dentro de un tiempo de exposición definido dependiente de la indicación (60-120 segundos), el fotosensibilizador se acumula en el tejido y entra en un enlace químico con las superficies de los gérmenes.
- Antes de la aplicación del láser, se colocan las gafas protectoras adecuadas.
- Después de eso, la irradiación con el láser suave se lleva a cabo durante un período de tiempo que se define nuevamente según la indicación (generalmente 30 segundos, en el caso de la endoterapia también significativamente más) y con una guía de luz adecuada para el área de aplicación (p. Ej. , PACT Universal, Endo, XL). En endoterapia, cabe señalar que los canales deben irradiarse en toda su longitud.
- En endoterapia, la solución fotosensibilizante se elimina de nuevo enjuagando con p. Ej. sodio hipoclorito o agua destilada antes del relleno final del conducto radicular.
