El término gastroparesia se refiere a un trastorno de la motilidad del estómago. Parálisis del estómago causas dolor, náuseao vómitos.
¿Qué es la gastroparesia?
La gastroparesia es una condición en el que se altera la motilidad gástrica. Los trastornos de la motilidad son alteraciones en los patrones de movimiento saludables de los órganos digestivos. Gran parte de la musculatura del estómago consta de músculo liso. En la gastroparesia, hay disminución de la motilidad. Esto significa que el músculo liso del estómago ya no se mueve ni se contrae lo suficiente. Así, la motilidad del estómago se reduce o incluso se elimina por completo. Como resultado de esta parálisis gástrica, se altera el vaciado del estómago. Sinónimo del término gastroparesia, también se utiliza el término atonía gástrica. La atonía significa tanto como la flacidez, mientras que una paresia es una parálisis incompleta. La parálisis del estómago puede tener varias causas. Por ejemplo, daño a la entérica sistema nervioso puede ser responsable de la parálisis. La gastroparesia a menudo afecta significativamente la calidad de vida de la persona afectada y, en casos graves, también puede Lead a complicaciones graves. Se utilizan varios medicamentos para tratar la gastroparesia. La cirugía o la alimentación artificial también son posibles opciones de tratamiento.
Causas
La causa más común de gastroparesia es neuropatía diabética. Neuropatía diabética es daño a la los nervios causado por permanentemente elevado sangre glucosa niveles. Es una de las enfermedades secundarias más comunes de diabetes. Cada tercer paciente con diabetes mellitus sufre de alteraciones sensoriales de la periferia los nervios. Con frecuencia, sin embargo, el autonómico sistema nervioso también se ve afectado. Controla la actividad de muchos órganos, incluida la actividad del estómago. Si el los nervios dentro de los músculos del estómago se altera o incluso se destruye, la motilidad se ve gravemente afectada. El daño a los sistemas nerviosos entérico y autónomo también se conoce como neuropatía autónoma. sin embargo, el sistema nervioso también puede ser dañado por enfermedades autoinmunes. El daño también puede ser inflamatorio u hormonal. Las enfermedades hereditarias como la neuropatía sensoriomotora hereditaria de tipo IV también pueden provocar gastroparesia. Con menos frecuencia, los nervios son dañados por alcohol or nicotina abuso o por cirugía. La mayor parte de la gastroparesia iatrogénica es causada por vagotomía. La vagotomía es un procedimiento que se usa para tratar las úlceras gástricas y duodenales. El procedimiento quirúrgico consiste en cortar las ramas del décimo par craneal, el nervio vago. Esto debería reducir la producción de secreciones gástricas ácidas. Debido a la muy eficaz inhibidores de la bomba de protones ahora en el mercado, la vagotomía no se realiza a menudo en la actualidad. La gastroparesia también puede acompañar a un migraña ataque. Sin embargo, los mecanismos patológicos exactos aún se desconocen en este caso. Sin embargo, la gastroparesia no solo ocurre después daño en el nervio. Los músculos lisos del estómago también pueden ser responsables de la parálisis. Por lo tanto, existen muchas enfermedades musculares diferentes que pueden causar gastroparesia. Uno de estos, por ejemplo, es progresivo distrofia muscular. En esta enfermedad, la debilidad y el desgaste muscular son los síntomas principales.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la parálisis gástrica son causados por un vaciado deficiente. Los pacientes experimentan una sensación de saciedad después de comer. Ellos sufren de náusea y vomitar componentes alimenticios no digeridos. Los pacientes tienen poco apetito y, en consecuencia, pierden peso. Una complicación común de la gastroparesia es reflujo esofagitis. En la gastroparesia, el esfínter del estómago también está paralizado. Por lo tanto, el estómago y el esófago no están adecuadamente separados. Los componentes de los alimentos y el ácido del estómago regresan al esófago. Los pacientes regurgitan el jugo gástrico, especialmente por la noche, después de las comidas o al agacharse o levantar pesas. El ácido del estómago irrita las membranas mucosas del esófago, provocando cuya dolor existentes pecho área. La irritación también puede causar laringitis gastrica. Otro síntoma típico de reflujo esofagitis es crónico tos. Esto a menudo se malinterpreta como asma.
Diagnóstico
If reflujo esofagitis se sospecha, gastroscopia Durante el examen, el médico inserta un endoscopio especial, llamado gastroscopio, en el estómago a través del esófago. El endoscopio suele estar equipado con una cámara para que el médico pueda evaluar directamente la condición de los órganos en un monitor. La gastroparesia se plantea determinando el tiempo de vaciado gástrico. Ácido octanoico y sodio acetato se utilizan para este propósito.
Complicaciones
En el contexto de la gastroparesia, pueden ocurrir varias complicaciones debido a un vaciado deficiente del estómago. Primero, los pacientes experimentan una fuerte sensación de plenitud que a menudo se asocia con náusea y vómitos. Esto a veces conduce a una pérdida de peso severa. Si la gastroparesia persiste durante un período de tiempo más prolongado, pueden desarrollarse más molestias gastrointestinales que intensifiquen el cuadro clínico original de la gastroparesia. Una complicación típica, por ejemplo, es esofagitis por reflujo, en el que los componentes de los alimentos y el ácido del estómago regresan al esófago. Esto causa eructos, especialmente después de las comidas o al levantar pesas. Si la enfermedad por reflujo no se trata de inmediato, inflamación puede desarrollarse en la garganta. En el peor de los casos, esofagitis por reflujo se convierte en neumonía. Mas comunmente, laringitis o el desarrollo de crónicas tos ocurre. Pueden ocurrir alergias e intolerancias durante el tratamiento farmacológico de la gastroparesia. Los procinéticos prescritos y antieméticos También puede Lead a los efectos secundarios cardíacos (arritmia cardíaca) así como sudoración e inquietud física. El tratamiento con endoscopio rara vez puede causar lesiones en el estómago. mucosa. Si nutrición parenteral debe iniciarse, pueden ocurrir más complicaciones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si hay dolor en el área del estómago, náuseas repetidas o vómitos, se debe consultar a un médico. Si el dolor aumenta en intensidad o se extiende más, se necesita un médico. Se requiere la consulta con un profesional médico antes de tomar cualquier analgésico. Puede haber más complicaciones o molestias que deban prevenirse. Si la persona afectada sufre una sensación de plenitud, un pérdida de apetito o si hay una ingesta reducida de alimentos, se debe consultar a un médico. Si se produce una pérdida de peso grave o se desarrollan trastornos alimentarios, también se necesita un médico. Si se pueden detectar alimentos no digeridos durante las deposiciones, esta observación debe discutirse con un médico. Si la incomodidad del laringe se desarrolla y se puede percibir un cambio en la fonación, esto se considera inusual y debe ser examinado médicamente. Si hay tos persistente o ruidos en respiración, se debe consultar a un médico. Si hay inquietud interior, sensación de enfermedad o si ocurren problemas psicológicos, se debe consultar a un médico. Si la persona afectada sufre continuas molestias eructos poco después de comer, esto debe investigarse. Además, si los restos de comida se devuelven regularmente al tubo de alimentación al levantar o inclinarse, se debe consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
En casos de gastroparesia leve o recién diagnosticada, asesoramiento nutricional se da inicialmente. Los síntomas se pueden aliviar, especialmente en las primeras etapas, con un buen suministro de líquidos y nutrientes vitales. Además, los pacientes deben preferir una dieta baja en grasas. dieta con poca fibra. La dieta debe dividirse en varias comidas pequeñas al día. Procinética y antieméticos se utilizan para el tratamiento farmacológico. Los procinéticos estimulan la actividad del estómago y los músculos intestinales, lo que hace que el estómago se vacíe más rápidamente. Antieméticos actuar en el centro de vómitos y suprimir los vómitos y las náuseas. Sin embargo, no afectan la motilidad gástrica. En casos de paresia grave o prolongada, puede ser necesaria la alimentación artificial. Esto implica administrar nutrientes líquidos a través de un tubo hasta el estómago o intestino delgado. Los nutrientes también se pueden administrar por vía parenteral. Para ello, se inyecta una solución nutritiva en el vena. Nutrición parenteral se elige cuando la nutrición enteral no se tolera bien. Nutrición parenteral también se administra si no se puede suministrar suficiente energía a través de la nutrición enteral.
Perspectivas y pronóstico
Si la gastroparesia es causada por otra enfermedad que es curable o está bien controlada, o si la causa es irreversible, juega un papel importante en el pronóstico. Si la causa no es tratable, la gastroparesia persistirá en la mayoría de los casos. Este riesgo también existe cuando el tratamiento es teóricamente posible pero el paciente se niega o no cumple con terapia forestal. En ambos casos, es posible que la gastroparesia empeore. La gastroparesia puede ocurrir como resultado de diabetes y otras enfermedades. En este caso, el pronóstico mejora si el paciente realiza cambios en el estilo de vida y la diabetes está bien controlada en general. Los pacientes que fuman y abandonan esta adicción también aumentan sus posibilidades de mejorar los síntomas como resultado. La gastroparesia diabética no parece afectar las tasas de mortalidad (Chang, Rayner, Jones y Horowitz, 2013). Sin embargo, el tratamiento general de la gastroparesia diabética se considera complicado. Los médicos suelen recomendar un especial dieta planifique para esta y otras formas de gastroparesia que se centre en comidas frecuentes y pequeñas. Un dietista puede ayudar a poner en práctica las recomendaciones.
Prevención
La causa más común de gastroparesia es neuropatía diabética. Esto se puede prevenir manteniendo sangre azúcar bien controlado en diabéticos.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, no existen opciones especiales de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada con gastroparesia. La atención se centra en el tratamiento médico de la enfermedad para prevenir más complicaciones y molestias. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir, por lo que el tratamiento por parte de un médico es esencial. En general, un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la gastroparesia y puede acelerar significativamente la curación. La persona afectada debe evitar la fibra tanto como sea posible y comer una dieta saludable. Además, también es necesario tomar medicación. La persona afectada siempre debe asegurarse de que toma su medicación con regularidad y posible interacciones con otros medicamentos también debe tenerse en cuenta. Especialmente en el caso de los niños, los padres deben asegurarse de que el medicamento se tome con regularidad. En algunos casos, los exámenes regulares del estómago también son útiles para identificar y tratar el daño del estómago antes de que ocurra. No se puede predecir universalmente si la esperanza de vida de la persona afectada se reduce por la gastroparesia. El contacto con otras personas afectadas también puede ser útil en este contexto, ya que conduce al intercambio de información, lo que puede facilitar mucho la vida cotidiana.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de gastroparesia, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Con la ayuda de algo de autoayuda medidas y remedios caseros, el médico terapia forestal puede ser compatible. En primer lugar, es importante adaptar la dieta a la enfermedad. Los alimentos con alto contenido en grasas deben evitarse a toda costa, porque estos alimentos ralentizan la actividad digestiva. Alternativas bajas en grasa como carnes magras, bajas en grasa leche, requesón, claras de huevo y yogurt son mejores. En general, una dieta equilibrada y baja en fibra con abundante pescado, tofu, pan y se recomiendan verduras enlatadas. Para acelerar la digestión, estos alimentos se pueden hacer puré y consumirse. Aquellos que no quieran renunciar a los alimentos sólidos deben masticar bien cada bocado y beber mucha agua. Batidos de proteínas, sopas y caldos claros y bebidas ricas en electrolitos también han demostrado ser efectivas. Un remedio casero probado es jengibre té. La raíz medicinal saludable promueve la formación de jugo gástrico y apoya la actividad intestinal. Igualmente eficaz es menta té, que relaja el músculo del estómago y promueve la producción de bilis. Además de estos dietéticos medidas, los pacientes deben registrar los factores desencadenantes de las quejas en un diario. De esta manera, se puede compilar un plan de dieta adecuado junto con un nutricionista.
