Enfermedad de Scheuermann es una enfermedad de la columna vertebral que a menudo se manifiesta a una edad avanzada. Debido a un trastorno de crecimiento de los cuerpos vertebrales, se forman vértebras en forma de cuña, estrechando los discos intervertebrales entre ellos. Esto da como resultado el jorobado con espalda hueca típica de Enfermedad de Scheuermann.
¿Qué es la enfermedad de Scheuermann?
Enfermedad de Scheuermann fue descubierto por el radiólogo danés Holger Scheuermann y recibió su nombre. Afecta más a los adolescentes varones que a las mujeres. Se estima que alrededor del 10-20% de la población se ve afectada por este trastorno de crecimiento de los cuerpos vertebrales en una forma más o menos pronunciada. Se producen malformaciones de las placas base y superior de los cuerpos vertebrales adyacentes, principalmente en las vértebras torácicas, lo que da como resultado una formación en forma de cuña de los cuerpos vertebrales. Como resultado, los discos intervertebrales ubicados entre los cuerpos vertebrales se vuelven más estrechos, lo que lleva a diversas molestias en los últimos años de vida. Si las vértebras torácicas se ven afectadas por la trastorno de crecimiento, lo tipico jorobado con espalda hueca y se desarrolla curvatura espinal. Si, por otro lado, los cuerpos vertebrales de la columna lumbar se ven afectados, se desarrolla una espalda plana. La enfermedad de Scheuermann también se llama osteocondritis deformante juvenilis dorsi.
Causas
Las causas reales de este trastorno del crecimiento aún se desconocen. Sin embargo, se cree que tanto la predisposición genética como las influencias externas promueven los trastornos del crecimiento. Además de la predisposición genética, los trastornos metabólicos y las influencias hormonales en la pubertad también parecen influir. También se considera que varios factores externos, como una mala postura al sentarse durante horas en un escritorio en una postura encorvada o músculos débiles debido a la falta de ejercicio, favorecen la enfermedad de Scheuermann. La postura doblada provoca un aumento de la presión en los bordes frontales de la columna torácica. Dado que la zona de crecimiento de los cuerpos vertebrales se encuentra en las áreas de los bordes, el crecimiento de los cuerpos vertebrales se ve afectado y ralentizado por el aumento de la presión en el borde frontal. Como resultado, los cuerpos vertebrales crecer más fuertemente en el borde de fuga que en el borde de ataque, lo que lleva a la formación de cuerpos vertebrales en forma de cuña. Esto a su vez conduce a una reducción de la distancia entre los cuerpos vertebrales, un aplanamiento de los discos intervertebrales y un mayor riesgo de fractura de las placas base y superior de los cuerpos vertebrales. Se considera que otra causa de la enfermedad de Scheuermann es el uso excesivo mecánico de la columna, por ejemplo, en atletas de competición.
Síntomas, quejas y signos.
La enfermedad de Scheuermann a menudo ya es reconocible externamente para el ojo entrenado por un claro redondeo de la columna torácica y una espalda hueca posiblemente compensadora en el área de la columna lumbar. Los síntomas y quejas asociados con la enfermedad de Scheuermann pueden derivarse directamente de la apariencia externa. La fuerte curvatura hacia adelante en la región torácica da como resultado la espalda dolor y cuello tensión, especialmente en el estado avanzado. Dolores de Cabeza también son posibles. La tensión muscular adicional se debe al hecho de que la columna pierde una movilidad significativa en el área afectada. En el área BWS, esto también puede Lead a dolor en los hombros y brazos. Tampoco es infrecuente que órganos internos para reaccionar a las condiciones no restringidas fisiológicamente. Por tanto, en una manifestación grave de la enfermedad de Scheuermann, los pulmones no pueden desarrollarse libremente para una inspiración profunda. Arritmia cardíaca y estómago Los problemas también se encuentran entre los síntomas tardíos de la enfermedad de Scheuermann. La columna lumbar a menudo compensa la curvatura de la columna torácica creando una pronunciada espalda hueca e hipermovilidad. Esto también puede Lead a los problemas. Un síntoma típico es dolor en la espalda baja, lo que ocurre especialmente cuando el músculos abdominales están en un estado de formación débil. Otras complicaciones incluyen dolor en las piernas con un carácter radiante significativo, que puede ser el resultado del prolapso del material del disco en el conducto vertebral causado por una mayor formación de espalda hueca.
Diagnóstico y curso
El dolor de espalda en la enfermedad de Scheuermann. La enfermedad de Scheuermann se diagnostica mediante diagnóstico radiográfico. La Rayos X muestra la curvatura típica de la columna vertebral así como los cuerpos vertebrales deformados en forma de cuña. Al inicio de la enfermedad, apenas hay síntomas. A medida que avanza la enfermedad, los hombros se empujan hacia adelante y un jorobado se desarrolla. El jorobado provoca una mayor tensión en la columna lumbar y la formación de una espalda hueca. Para reducir el dolor, los pacientes adoptan a menudo una postura incorrecta, lo que conduce al desgaste de las vértebras y al deterioro de los músculos. Tendones y ligamentos. En la mayoría de los casos de enfermedad de Scheuermann, sin embargo, no se produce el desarrollo completo del cuadro clínico, porque con el final de la fase de crecimiento, también termina el mal crecimiento.
Complicaciones
Principalmente, la enfermedad de Scheuermann conduce a una curvatura de la columna en el paciente. En la mayoría de los casos, esto se asocia con un dolor relativamente severo, por lo que los afectados sufren restricciones de movimiento como resultado. El dolor también puede ocurrir por la noche y Lead a problemas para dormir u otros sentimientos desagradables y depresión.. No es raro que el dolor de espalda se extienda a otras regiones del cuerpo. La dolor de espalda en sí mismo restringe significativamente la vida diaria del paciente y conduce a una resiliencia significativamente reducida del paciente. Además, el crecimiento de los niños también se ve notablemente restringido y retrasado por la enfermedad de Scheuermann. Esto también puede provocar daños consecuentes en la edad adulta, que es irreversible en la mayoría de los casos. El tratamiento de la enfermedad de Scheuermann se lleva a cabo con la ayuda de varias terapias. Con estos, el dolor puede limitarse y tratarse relativamente bien. No ocurren complicaciones especiales. Como regla general, las intervenciones quirúrgicas solo se realizan si el caso es grave. La esperanza de vida de la persona afectada tampoco suele verse reducida por la enfermedad de Scheuermann.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las características del sistema esquelético siempre deben ser examinadas por un médico. Si se producen anomalías dentro del proceso de crecimiento en niños o adolescentes, se debe realizar una visita al médico lo antes posible. Si hay un cambio visual en la columna, se debe tener especial cuidado. Si se puede percibir una mala posición del cuerpo, es necesaria una visita al médico. El dolor de espalda o malestar del cuello debe presentarse a un médico. El uso de analgésicos generalmente solo se recomienda en consulta con un médico, ya que el riesgo de efectos secundarios o complicaciones es muy alto. Dolores de Cabeza, molestias musculoesqueléticas, alteraciones en corazón deben examinarse y tratarse el ritmo cardíaco y los problemas con la capacidad respiratoria. Si la persona no puede respirar profundamente, existe un motivo de preocupación. La formación severa de la espalda hundida, las restricciones en las posibilidades de movimiento o una disminución en la resistencia física habitual deben discutirse con un médico. Si no se pueden cumplir las obligaciones escolares o laborales diarias o si la participación en actividades deportivas es limitada, se necesita un médico. Si se producen problemas emocionales o mentales debido a la imperfección visual, así como a la movilidad reducida, se debe consultar a un médico. Si se presentan estados de ánimo depresivos, comportamiento agresivo o aislamiento de la vida social, se recomienda consultar con un médico.
Tratamiento y terapia
En casos leves de la enfermedad de Scheuermann, dirigido terapia física es suficiente. Durante ejercicios de fisioterapia, se entrena una postura saludable y se fortalecen los músculos de la espalda. El ejercicio regular es importante para contrarrestar la curvatura de la columna. Ejercicios especiales para la espalda, nadar y excursionismo ayudan a fortalecer los músculos y a mantener una postura saludable. También es útil usar un corsé durante la fase de crecimiento, lo que obliga a la parte superior del cuerpo a adoptar una postura saludable y promueve el crecimiento saludable de los cuerpos vertebrales. Solo en casos particularmente graves, cuando ya hay una mala postura pronunciada y un dolor de espalda intenso asociado, puede ser necesaria la cirugía. En este caso, los discos intervertebrales defectuosos se retiran y se reemplazan por trozos de hueso previamente extraídos del Costillas o de cresta ilíaca. Sin embargo, este método quirúrgico solo tiene éxito en aproximadamente la mitad de todos los casos e implica ciertos riesgos.
Perspectivas y pronóstico
En general, el pronóstico de la enfermedad de Scheuermann es favorable si terapia forestal La deformación de la columna generalmente se desarrolla durante la pubertad y, si no se trata, puede provocar deformaciones más o menos graves de la columna (joroba, escoliosis, hipercifosis). Por este motivo, es importante hacer un diagnóstico a tiempo y realizar controles periódicos de seguimiento, durante los cuales se determina el llamado “ángulo de Cobb” (una medida de la curvatura de las vértebras). De esto, el medidas que pueden ralentizar o, idealmente, incluso detener la progresión de la deformidad espinal se derivan. Entrenamiento específico de los músculos de la espalda a través de fisioterapia tiene un efecto favorable sobre el pronóstico. Deportes que fortalecen los músculos de la espalda (como nadar) también puede tener un efecto positivo sobre los síntomas y el desarrollo de la columna. Se logran muy buenos resultados con el uso de un corsé de apoyo. La nutrición tampoco debe ignorarse. Los síntomas de deficiencia favorecen la enfermedad de Scheuermann. Con el final del crecimiento, la enfermedad de Scheuermann no avanza más. No obstante, pueden producirse daños secundarios (hernia de disco, defectos posturales, insensibilidad neurológica). Los factores importantes aquí son, sobre todo, muy poco ejercicio, una postura desfavorable (mucho sentado encorvado) y obesidad. Por lo general, estos tienen un efecto negativo sobre el pronóstico de la enfermedad de Scheuermann.
Prevención
La prevención de la enfermedad de Scheuermann incluye evitar las malas posturas en niños y adolescentes, por ejemplo, ajustando la altura del escritorio a la altura del cuerpo y utilizando una silla de forma ergonómica. El ejercicio regular fortalece la espalda y músculos abdominales, apoya la columna y promueve una postura saludable. Trabajadora deportes como nadar y correr son favorables, mientras que los deportes competitivos y el levantamiento y transporte de cargas pesadas y los asociados estrés en la columna vertebral.
Programa de Cuidados Posteriores
Me gusta terapia forestal, la atención de seguimiento para la enfermedad de Scheuermann depende de la extensión del dolor, la extensión del jorobado y la edad del paciente. Los ortopedistas y fisioterapeutas suelen trabajar juntos durante la atención de seguimiento. Sin embargo, la cooperación del paciente también juega un papel importante. Por ejemplo, debería realizar con regularidad los ejercicios fisioterapéuticos que aprende en casa para favorecer la recuperación. Los ejercicios fisioterapéuticos se encargan de acortar pecho músculos y prevenir la postura doblada poco saludable. El fortalecimiento de los músculos tiene lugar en la parte superior de la espalda. Esto, a su vez, tiene un efecto positivo en el enderezamiento de la columna. Tanto en rehabilitación como en aptitud estudios es posible una ejecución precisa para el fortalecimiento muscular. El riesgo de lesiones también se puede reducir de esta manera. Tanto para los niños afectados como para sus padres, el asesoramiento deportivo es útil además de la implementación de fisioterapia. medidas. Es importante saber qué deportes tienen un efecto positivo y cuáles no. Agua deportes como revés se consideran beneficiosos. Por el contrario, gimnasia, ciclismo, trampolín y remo se consideran negativos. El objetivo de la atención de seguimiento es estabilizar la alineación de la columna para contrarrestar la deformidad progresiva. El exceso de peso puede afectar negativamente al tratamiento. En la mayoría de los casos, sin embargo, no hay necesidad de preocuparse por la progresión severa de la enfermedad de Scheuermann.
Que puedes hacer tu mismo
El patrón de queja típico de la enfermedad de Scheuermann está estrechamente relacionado con la postura. En muchos casos, esto significa que cuanto más encorvado se sienta o se para el paciente, más dolor se informa. Aquí es donde entra la autoayuda en torno a la enfermedad de Scheuermann: cuanto más erguida es la postura, mayor es la sensación de bienestar y, a menudo, mejor es el éxito terapéutico de la medicina convencional y fisioterapia. Solo por esta razón, el paciente puede ayudarse a sí mismo si asiste constantemente a los fisioterapia con todas sus sesiones y además realiza concienzudamente los ejercicios recomendados para uso doméstico. Un corsé, que puede prescribirse en casos más graves, también debe usarse con un alto grado de autodisciplina. En la vida cotidiana, el paciente también puede hacer mucho para aliviar o incluso eliminar las molestias provocadas por Mobus Scheuermann. Esto incluye, en particular, el fortalecimiento de los músculos del tronco (abdomen y especialmente de la espalda), que son los encargados de enderezar el cuerpo y, por tanto, la columna vertebral. Esto siempre debe hacerse en consulta con el médico o fisioterapeuta tratante. Los ejercicios de fortalecimiento en máquinas especialmente diseñadas para estos grupos de músculos en el gimnasio son muy adecuados. Entrene a nadar o caminar no solo los músculos de la espalda sino también resistencia,. Al acostarse mientras duerme o lee, a menudo también es útil asumir repetidamente la posición boca abajo.
