La profilaxis posexposición es la provisión de medicamentos para prevenir enfermedades en personas que no están protegidas contra una enfermedad en particular mediante la vacunación, pero que han estado expuestas a ella.
Nota: Incluso las lesiones menores pueden ser puertos de entrada para tétanos patógenos o esporas y debe ser motivo para que el médico tratante revise la protección actual de inmunización contra el tétanos. Tétanos La inmunoprofilaxis debe administrarse inmediatamente. Las vacunas de inmunización básica que falten deben recuperarse de acuerdo con las recomendaciones dadas para la inmunización básica.
Inmunoprofilaxis contra el tétanos en caso de lesión.
| Estado documentado de vacunación contra el tétanos | Tiempo desde la última vacunación | TDaP / Tdap2.5 | Inmunoglobulina antitetánica (TIG) 3 | |
| Limpiar heridas menores | No vacunado o desconocido | Sí | Sí | |
| <3 vacunas | Yes4 | No | ||
| ≥ 3 dosis de vacuna | ≥ 10 años | Sí | No | |
| No | No | |||
| Todas las demás heridas1 | <3 dosis de vacuna o desconocida | Yes4 | Sí | |
| ≥ 3 dosis de vacuna | ≥ 5 años | Sí | No | |
| <5 años | No | No |
1 Profundo y / o contaminado heridas (contaminado con polvo, tierra, Saliva, heces), lesiones con fragmentación tisular y reducción oxígeno suministro o penetración de cuerpo extraño (p. ej., aplastamiento, laceración, morder, punción, disparo heridas), grave quemaduras y congelación, pañuelo de papel necrosis, abortos sépticos. 2 Los niños menores de 6 años reciben la vacuna combinada con TDaP; los niños mayores y los adolescentes reciben la vacuna Tdap. Los adultos también reciben Tdap si no han recibido la vacuna contra la tos ferina en la edad adulta (≥ 18 años) o si existe una indicación actual para vacunación contra la tos ferina.3 TIG = tétanos inmunoglobulina. Generalmente, se administran 250 UI de TIG. La TIG se aplica simultáneamente con la vacuna TDaP o Tdap de forma contralateral. El TIG dosificar puede aumentarse a 500 UI para: (a) infectados heridas en los que no se justifica un tratamiento quirúrgico adecuado dentro de las 24 h; (b) heridas profundas o contaminadas con fragmentación tisular y reducción oxígeno suministro; (c) penetración de cuerpo extraño (p. ej., mordedura, punción, o heridas de bala); (d) grave quemaduras y congelación, pañuelo de papel necrosisy abortos sépticos. 4 Para los pacientes en los que se ha iniciado la inmunización básica pero aún no se ha completado (p. Ej., Lactantes), el intervalo desde la última vacuna dosificar debe ser considerada. Vacunación posterior a la exposición el día de Cuidado de heridas sólo es útil si el intervalo hasta la vacuna anterior dosificar es de al menos 28 días. Con respecto a la finalización de la inmunización básica, también se aplican las recomendaciones de vacunación post-exposición de STIKO. 5 Según las comunicaciones del Seguro Social Alemán de Accidentes (DGUV) de abril de 2018, los costes de las vacunas combinadas antitetánicas están generalmente cubiertos en la medida en que se requiera profilaxis antitetánica tras un accidente laboral según las recomendaciones de STIKO.
