Trastorno del crecimiento

Definición

Un trastorno del crecimiento es el fenómeno por el cual el tamaño, la longitud o la forma de una determinada parte del cuerpo o de todo el cuerpo se desvía de la norma, ya sea por un crecimiento excesivo o reducido. A menudo se entiende que las alteraciones del crecimiento son principalmente el crecimiento de la longitud, es decir, una desviación en la altura de la persona afectada. Se hace una distinción entre crecimiento corto y crecimiento alto. Además, se hace una distinción entre trastornos del crecimiento primarios (= heredados) y trastornos del crecimiento secundarios (= adquiridos):

• Los trastornos congénitos del crecimiento a menudo involucran un defecto en el material genético que causa un crecimiento excesivo o reducido.
• Los trastornos del crecimiento adquiridos pueden tener muchas causas y pueden ocurrir por primera vez desde la infancia hasta la adolescencia. Por tanto, los pacientes afectados son en su mayoría niños y adolescentes.

Causas

Los trastornos congénitos del crecimiento a menudo se manifiestan al nacer a través del bajo peso al nacer y la reducción de la longitud corporal y, por lo tanto, ya pueden detectarse ultrasonido exámenes antes del nacimiento. En otros casos, el niño tiene un peso normal al nacer y no aumenta en consecuencia en la edad del recién nacido y del lactante. Una posible causa de esto son las anomalías cromosómicas, donde el número o estructura de la cromosomas (normal 46, XX en mujeres o 46, XY en hombres) está alterado, lo que se manifiesta en una variedad de síntomas y anomalías físicas.

Por ejemplo, el síndrome de Down (trisomía 21) o el síndrome de Turner (mujeres con un solo cromosoma X) se asocian con una estatura reducida. Otros defectos genéticos (p. Ej. osteogénesis imperfecta, los enfermedad de huesos frágiles) también se asocian con una altura reducida. Además, los desequilibrios hormonales pueden provocar trastornos del crecimiento.

Esto puede tener causas congénitas o adquiridas, un ejemplo bien conocido es hipotiroidismo. Las enfermedades intestinales como la enfermedad celíaca pueden provocar alteraciones del crecimiento debido a desnutrición, así como la desnutrición debido a una ingesta insuficiente de alimentos. Finalmente, ciertas formas de tratamiento médico, especialmente agentes quimioterapéuticos para células cancerosas, a largo plazo cortisona La ingesta o la radioterapia también pueden provocar trastornos del crecimiento.

Se distinguen de un trastorno del crecimiento las fases en las que los niños crecen más fuertes de lo habitual, pero son completamente normales. Puede encontrar más información sobre este tema en: Brote de crecimiento cortisona es una hormona producida naturalmente en el cuerpo, lo que significa que el propio cuerpo humano produce permanentemente pequeñas dosis. En el organismo cumple numerosas funciones importantes, que sirven principalmente para inhibir la inflamación.

Como una droga, cortisona se usa a menudo en niños como aerosol o tableta en la terapia de asma bronquial. La cortisona en forma de ungüento también se usa para numerosas enfermedades de la piel como neurodermatitis. El factor decisivo para la aparición de efectos secundarios es la cantidad de cortisona que se absorbe en forma de tabletas a través de los intestinos o como aerosol a través de los pulmones o como ungüento a través de la piel y entra en la circulación del cuerpo.

Aquí puede suprimir la producción del propio crecimiento del cuerpo. hormonas, entre otras cosas, mediante complicados circuitos de control (basados ​​en el principio de retroalimentación negativa). Esto da como resultado un crecimiento reducido, pero esto solo ocurre durante la terapia a largo plazo con altas dosis de cortisona. Por esta razón, el médico siempre debe revisar críticamente la dosis de cortisona y seleccionar la dosis más baja posible.

Con fracturas en la infancia, siempre existe el riesgo de trastornos del crecimiento debido a una cicatrización defectuosa. Dependiendo del tipo y ubicación del fractura, es posible un crecimiento excesivo o reducido del hueso en curación. En particular, las fracturas de la diáfisis (en la parte media del tubo largo huesos de brazos y piernas) o las fracturas epifisarias (fracturas en el área de la placa de crecimiento, generalmente en fracturas articulares) conllevan un mayor riesgo de alteración del crecimiento posterior.

Si solo se ve afectada una extremidad, pueden resultar dos piernas y brazos de diferente longitud. Especialmente en la zona de las piernas, esto puede provocar a largo plazo un desgaste articular prematuro (artrosis) y la necesidad de llevar zapatos ortopédicos especiales con tacones. Por esta razón, las fracturas óseas en niños siempre deben tratarse adecuadamente y debe controlarse la cicatrización.