Objetivo terapéutico
- Mejora de la sintomatología, es decir, principalmente una mejora en la sintomatología de frecuencia de urgencia ("frecuencia de urgencia").
Recomendaciones de terapia
- el manejo del dolor de crónica dolor pélvico síndrome (CPPS): consulte la tabla siguiente.
- Espasmolíticos, alfa simpaticomiméticos si necesario.
- Otra opción terapéutica es la inyección intravesical de toxina botulínica A (BTXA); indicaciones: vejiga neuropática; vejiga hiperactiva (VH) Tasa de éxito global en pacientes con VH 51%; La reducción de los síntomas se logró en el 46% de los hombres sin incontinencia y en el 55% de aquellos con incontinencia.
- colpitis senil: estrógeno local administración (estriol preferido) Nota: La Agencia Europea de Medicamentos, después de reexaminar los riesgos, recomienda el uso dedosificar estradiolque contiene vaginal cremas (que contiene 100 microgramos de estradiol por gramo de crema (0.01%)) solo una vez y durante un máximo de 4 semanas. Por tanto, la agencia de medicamentos se refiere a efectos secundarios como terapia de reemplazo hormonal, es decir, endometrial células cancerosas (cáncer uterino), cáncer de mama (cáncer de mama), tromboembolismo venoso y golpe.
Ingredientes activos (indicación principal)
El manejo del dolor de crónica dolor pélvico síndrome (CPPS) (modificado de [pautas: pauta de la EAU]).
Ingrediente activo | Tipo de dolor | Nivel de evidencia * | Nivel de recomendación * |
Paracetamol | dolor somático | 1a | A |
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos | Dolor pélvico con proceso inflamatorio (p. ej., dismenorrea / dolor regular) | 1a | A |
Antidepresivos (incluidos antidepresivos tricíclicos, duloxetina, venlafaxina) | Dolor neuropático (dolor de nervios) | 1a | A |
Anticonvulsivos (gabapentina * *, pregabalina) | Dolor neuropático, fibromialgia | 1a | A |
La gabapentina | Mujeres con CPPS (ver arriba) | 2b | B |
Capsaicina (tópica) | El dolor neuropático | 1a | A |
Opioides | Dolor crónico no maligno | 1a | A |
* Nivel de evidencia y nivel de recomendación según el “Oxford Center for Evidence-based Medicine Levels of Evidence. “* * La gabapentina no alivió la crónica inferior dolor abdominal en mujeres ("síndrome de dolor pélvico crónico") en edad fértil más de placebo en un ensayo aleatorizado.