Clindamicina: efectos, usos, efectos secundarios

Cómo actúa la clindamicina

La clindamicina inhibe la capacidad de las bacterias para producir proteínas. Sin embargo, dado que las proteínas son extremadamente importantes para la formación de células bacterianas, el antibiótico impide que las bacterias crezcan y se multipliquen.

La clindamicina funciona bien contra estafilococos (bacterias grampositivas) y anaerobios (gérmenes que crecen en ambientes sin oxígeno).

Absorción, degradación y excreción.

La clindamicina se absorbe bien en el cuerpo a través del tracto gastrointestinal después de la administración oral. También es posible la administración en un vaso sanguíneo venoso o en un músculo esquelético mediante jeringa y cánula.

La mayor parte del fármaco se metaboliza en el hígado y luego se excreta en las heces. Una pequeña cantidad sale del cuerpo sin cambios a través de la orina.

La clindamicina también se puede utilizar de forma externa. En forma de crema o gel vaginal, el antibiótico inhibe el crecimiento bacteriano en el lugar de aplicación.

Dado que la clindamicina se absorbe fácilmente en los tejidos y se acumula en el tejido óseo, entre otros lugares, se utiliza para infecciones de los huesos y las articulaciones (p. ej., osteomielitis, artritis séptica) e infecciones de la región dental y de la mandíbula.

Otras áreas de aplicación (indicaciones) del antibiótico son:

  • Infecciones del oído, la nariz y la garganta (p. ej., otitis media aguda, sinusitis, amigdalitis y faringitis)
  • Infecciones de la zona pélvica y abdominal y de los órganos genitales femeninos (p. ej. vaginitis, vaginosis bacteriana)
  • Infecciones de los tejidos blandos.

Cómo se usa la clindamicina

Uso interno

Para ello se añade agua fría previamente hervida hasta debajo de la marca de la botella. Se cierra el frasco y se agita con cuidado hasta que los gránulos se hayan disuelto por completo. Una vez que la espuma se haya asentado por completo, volver a llenar exactamente hasta la marca. La suspensión ahora lista para usar debe agitarse bien antes de cada uso y no debe almacenarse a más de 25 grados.

La dosis diaria depende del tipo y gravedad de la infección. Generalmente, se trata de entre 0.6 y 1.8 gramos de clindamicina, repartidos en tres o cuatro dosis. La duración de la aplicación también depende del tipo de infección y del curso de la enfermedad y, por lo tanto, la determina el médico.

Uso externo

Se aplica una crema vaginal de clindamicina en la vagina con un aplicador. El tratamiento debe realizarse antes de acostarse y no debe iniciarse durante la menstruación.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la clindamicina?

La clindamicina puede causar diarrea, especialmente cuando se toma por vía oral. Esto se debe a que el antibiótico favorece la proliferación de una determinada bacteria en el intestino, que produce una toxina que daña la mucosa intestinal.

En algunos pacientes, esto puede causar colitis, que se acompaña de fiebre, diarrea intensa con mezclas de sangre, calambres abdominales y náuseas. Por lo tanto, si se produce diarrea, se debe suspender el antibiótico como medida de precaución y consultar al médico.

En más del uno por ciento de los pacientes, se produce una elevación leve y transitoria de ciertas enzimas hepáticas (transaminasas séricas) con el uso de clindamicina. Después de la administración a través de un vaso sanguíneo venoso, pueden aparecer dolor y flebitis con la posterior formación de coágulos sanguíneos (tromboflebitis).

¿Qué se debe considerar al usar clindamicina?

Black Latte contraindicaciones

La clindamicina no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad a la clindamicina o la lincomicina.

En pacientes con insuficiencia hepática, trastornos de la transmisión de señales de los nervios a los músculos (p. ej., miastenia gravis, enfermedad de Parkinson) y con antecedentes de trastornos gastrointestinales (p. ej., inflamación del colon), se debe tener especial precaución al utilizar el antibiótico.

Interacciones

El antibiótico puede reducir la eficacia de la píldora anticonceptiva. Por lo tanto, como precaución, se deben utilizar anticonceptivos mecánicos adicionales durante el tratamiento (p. ej., con condones).

No se recomienda el uso simultáneo de clindamicina y antibióticos macrólidos (como eritromicina, claritromicina, azitromicina o roxitromicina), ya que ambos principios activos actúan de la misma manera y, por tanto, debilitan el efecto del otro.

La clindamicina puede aumentar los efectos de los relajantes musculares (medicamentos que provocan una relajación temporal de los músculos esqueléticos), ya que el antibiótico también tiene un efecto relajante muscular. Por lo tanto, si es necesario, el médico ajustará la dosis de relajantes musculares en consecuencia.

La clindamicina se degrada mediante la enzima CYP3A4. Otros fármacos que estimulan fuertemente la actividad de la enzima CYP3A4 (incluidos rifampicina, fenitoína, fenobarbital y algunos fármacos contra el VIH) pueden limitar la eficacia de la clindamicina.

Embarazo y lactancia

La clindamicina es un antibiótico de reserva en el embarazo. Sólo debe utilizarse cuando no existan alternativas más adecuadas.

Si es posible, también se deben preferir otros antibióticos como penicilinas, cefalosporinas y macrólidos durante la lactancia. Sin embargo, si la clindamicina está indicada de manera imperiosa, las pacientes pueden continuar amamantando.

Los preparados que contienen clindamicina requieren receta médica en Alemania, Austria y Suiza y sólo están disponibles en farmacias con receta médica.

¿Desde cuándo se conoce la clindamicina?

La clindamicina está químicamente estrechamente relacionada con la lincomicina, que es producida por ciertas bacterias (Streptomyces lincolnensis) y fue descubierta en la década de 1950. El descubrimiento se realizó en cultivos de suelo cerca de la ciudad de Lincoln, Nebraska (de ahí el nombre lincomicina).

La clindamicina se obtiene a partir de la lincomicina mediante una reacción química. En comparación con este último, es más potente y se absorbe mejor en el cuerpo. La clindamicina ha estado en el mercado desde 1968.

Lo que también debes saber sobre la clindamicina

Debido a que la clindamicina altera la colonización bacteriana natural del intestino, puede producirse diarrea. Como medida preventiva, también se pueden tomar preparados que contengan levadura medicinal especial (p. ej. Saccharomyces cerevisiae).