La hormona serotonina se considera popularmente como la hormona de la felicidad por excelencia: levanta el ánimo y pone de buen humor a las personas. Pero, ¿qué sucede cuando está presente en el cuerpo en una cantidad muy grande? Entonces no solo daña nuestro salud, pero en el peor de los casos incluso pone en peligro nuestra vida. La serotonina El síndrome es, por tanto, un grave condición.
¿Qué es el síndrome serotoninérgico?
La serotonina El síndrome es un síndrome que se asocia con varios síntomas. Este trastorno es el resultado de la acumulación de la hormona serotonina, que funciona como hormona tisular y como neurotransmisor e influye en una amplia variedad de funciones corporales. La serotonina se encuentra como neurotransmisor tanto en el centro como en el periférico sistema nervioso. Allí asume la tarea de activar muchos receptores diferentes. Como parte de la central sistema nervioso, controla nuestra atención y estado de ánimo, por ejemplo, y también es responsable de regular el calor corporal. En la periferia sistema nervioso, influye en el movimiento del tracto gastrointestinal y los músculos bronquiales y esqueléticos. Por tanto, en una cantidad adecuada, la serotonina es vital para el organismo humano. El termino "síndrome de serotonina”Fue acuñado por H. Sternbach, quien describió por primera vez los tres síntomas típicos de síndrome de serotonina en el 1991.
Causas
Síndrome serotoninérgico es un trastorno que se desarrolla como resultado de una interrupción de los receptores de serotonina centrales o periféricos. Según Sternbach, el condición también ocurre después de administración de un fármaco que aumenta los niveles de serotonina. Por ejemplo, terapia forestal triptanes o con los antidepresivos causa síntomas leves. Y a menudo, el síndrome de la serotonina también es el resultado de la interacción de diferentes drogas. Si varios estimulantes de la serotonina drogas se utilizan en combinación, el aumento de la liberación de serotonina puede incluso tener efectos potencialmente mortales. La interacción entre estimulantes de la serotonina drogas y ciertos alimentos tampoco deben subestimarse.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome serotoninérgico puede variar en gravedad en cada paciente. También puede ocurrir en personas de todas las edades. La gravedad de los síntomas también puede estar relacionada con el fármaco que los desencadena. Hay una serie de signos típicos del síndrome serotoninérgico. Los síntomas se dividen en tres categorías:
1. trastornos mentales: confusión, agitación, inquietud, desorientación y ansiedad. 2. trastornos autonómicos: aumento de la sudoración profusa, escalofríos, taquicardia (arritmia cardiaca), hipertermia (temperatura corporal muy elevada), hipertensión (hipertensión), o diarrea y vómitos. 3. trastornos neuromusculares: involuntarios y espasmódicos espasmos musculares, temblor (hiperactividad con temblor) e hiperreflexia. Los signos de enfermedad mencionados anteriormente pueden aparecer solo unas horas después de tomar un medicamento o una combinación de medicamentos o de aumentar la dosificar. Como regla general, el síndrome de la serotonina se vuelve evidente en 24 horas y en aproximadamente el 60 por ciento de todos los pacientes, incluso dentro de las seis horas. Y es precisamente este punto el que distingue al síndrome serotoninérgico del síndrome neuroléptico maligno, que se asocia a síntomas muy similares. Sin embargo, en el síndrome neuroléptico maligno, los primeros signos ocurren mucho más lentamente y no se observan hasta unos días después de tomar el medicamento. En el peor de los casos, el síndrome serotoninérgico puede poner en grave peligro la vida del paciente: Grave arritmia cardíaca, la hipertermia por encima de los 41 grados centígrados y las crisis hipertensivas son formas potencialmente mortales del síndrome serotoninérgico que pueden causar enfermedades cardiogénicas choque.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
No es raro que se pasen por alto las manifestaciones leves del síndrome serotoninérgico, simplemente porque la enfermedad aún no se conoce ampliamente y los síntomas son bastante inespecíficos. Además, los síntomas no suelen estar asociados con el uso de medicamentos. Sin embargo, el síndrome de la serotonina se puede diagnosticar bastante bien con la ayuda del historial de medicamentos. Un método para identificar el síndrome serotoninérgico se llama diagnóstico diferencial, que implica descartar el síndrome neuroléptico maligno, hipertermia maligna, envenenamiento, septicemia, meningitis, tétanos, y enfermedades mentales como depresión..
Complicaciones
El síndrome serotoninérgico puede causar trastornos mentales, autonómicos y neuromusculares. Para los trastornos mentales, los posibles síntomas incluyen ansiedad e inquietud. Los trastornos autonómicos incluyen complicaciones como arritmia cardíaca, malestar gastrointestinal y hipertensión. Los trastornos neuromusculares son los más graves: espasmódicos espasmos musculares, temblor e hiperreflexia se encuentran entre las complicaciones. Si el síndrome no se trata con prontitud, también puede Lead a fiebre por encima de los 41 grados Celsius, un aumento repentino en sangre presión y otras complicaciones potencialmente mortales. En casos extremos, los síntomas antes mencionados desencadenan cardiogénicos choque, Que puede Lead a la dificultad respiratoria, edema pulmonar, y ultimamente corazón falla. Como resultado de síntomas graves, también puede ocurrir insuficiencia orgánica múltiple, que generalmente también pone en peligro la vida. Pueden surgir más complicaciones durante el tratamiento, ya sea por procedimientos quirúrgicos como intervención coronaria percutanea o los medicamentos que lo acompañan recetados. Los riesgos están asociados principalmente con inhibidores de trombina y medicamentos antiinflamatorios, que pueden causar un daño adicional a los ya estresados sistema cardiovascular. Al utilizar una bomba de globo, existe el riesgo de lesionar el vasos. Además, las infecciones, cicatrización de la herida Pueden ocurrir problemas y reacciones alérgicas, con más complicaciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome serotoninérgico siempre debe ser tratado por un profesional médico. Como regla general, esta enfermedad no se puede curar por sí sola, por lo que la persona afectada siempre depende del tratamiento médico. Para no limitar la esperanza de vida, se debe consultar a un médico ante los primeros signos de esta enfermedad. Se debe consultar a un médico para el síndrome serotoninérgico si la persona afectada padece trastornos mentales. En este caso, hay alteraciones de la orientación o inquietud interior. Además, permanente vómitos or diarrea también puede indicar síndrome serotoninérgico y debe ser examinado por un médico. Además, el temblor permanente en las manos a menudo indica la enfermedad y requiere un examen médico. En muchos casos, depresión. también puede indicar síndrome serotoninérgico. En el caso del síndrome serotoninérgico, se puede consultar al médico de familia. El tratamiento adicional generalmente lo realiza un especialista. No se puede predecir universalmente si esto resultará en una cura completa.
Tratamiento y terapia
Para tratar el síndrome de la serotonina, el desencadenante debe abordarse en primer lugar. Es decir, si una droga tiene la culpa de la condición, entonces debe suspenderse inmediatamente. En cambio, al paciente se le prescribe otro medicamento. Al mismo tiempo, su estado de salud se supervisa de cerca. Esta es la única forma de detener la sobreproducción de serotonina. En casos leves, se produce una mejoría dentro de las 24 horas. Además, también se pueden administrar medicamentos para tratar los síntomas. Por lo tanto, en una manifestación leve del síndrome, lorazepam se prescribe principalmente. Este medicamento se usa exclusivamente para uso general. sedación. En la enfermedad de moderada a grave, el médico administra ciproheptadina, por ejemplo, para inhibir el efecto de la serotonina de forma inespecífica. Sin embargo, los trastornos autonómicos no son fáciles de tratar. Este es el caso, por ejemplo, cuando sangre la presión sufre fuertes fluctuaciones. Y si incluso síntomas potencialmente mortales como la hipertermia, insuficiencia renal o se produce una aspiración, emergencia medidas se utilizan naturalmente. a diferencia de fiebre, la hipertermia no se debe a una regulación alterada de la temperatura en el hipotálamo, sino al aumento incontrolado de la actividad de los músculos. Por tanto, el tratamiento con paracetamol no tiene sentido en este caso. Los agentes con una duración de acción prolongada o una vida media prolongada son particularmente peligrosos. Necesitan varios días para restaurar la actividad completa del afectado. enzimas CRISPR-Cas. Por lo tanto, los síntomas persisten durante varios días o semanas después de suspender el fármaco desencadenante. Los agentes peligrosos incluyen fluoxetina, por ejemplo, que tiene una vida media de una semana.
Prevención
Si un paciente tolera una antidepresivo particularmente bien, entonces el riesgo de síndrome serotoninérgico es alto. Por eso es recomendable que preste atención a cualquier cambio físico. De esta manera, los primeros signos de enfermedad pueden detectarse en una etapa temprana y discutirse con el médico. Lo mismo se aplica también después de aumentar la dosificar de una droga. Además, también se debe tener precaución al automedicarse con preparaciones que contengan Hierba de San Juan extractos, dextrometorfanoo triptófano, ya que estos agentes promueven la producción de serotonina.
Seguimiento
El síndrome serotoninérgico causa síntomas físicos, neurológicos y psicológicos. Se recomienda la atención de seguimiento para contrarrestar los síntomas incluso después de completar el tratamiento. El síndrome no debería volver a ocurrir en el futuro. La calidad de vida de la persona afectada es el foco principal. El síndrome serotoninérgico puede deberse a varios factores. No existe un desencadenante generalmente válido. La enfermedad causante se trata con medicación. Durante la atención de seguimiento, el médico reduce la dosificar hasta que esté completamente descontinuado. También comprueba en qué medida el paciente tolera el medicamento. El estado del paciente se registra en revisiones periódicas. Si los síntomas reaparecen, se reanuda el tratamiento. Es necesario realizar más exámenes a criterio del especialista (diagnóstico diferencial). Los síntomas neurológicos van acompañados de convulsiones o temblores en las extremidades. En casos graves, los músculos respiratorios se ven afectados. Esta situación pone en peligro la vida de la persona afectada. Se requiere hospitalización urgente. La atención de seguimiento se lleva a cabo en el hospital. Se da de baja cuando ya no existe ningún peligro para la vida y se permite que el paciente vuelva a salir del hospital. Existe una conexión entre el síndrome serotoninérgico y un mayor riesgo de suicidio. Si existe un riesgo de suicidio agudo, se debe llamar al servicio de rescate de inmediato. Ellos proveen primeros auxilios. Si el peligro persiste, la persona afectada ingresa en el hospital.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que esta enfermedad puede ser fatal, pertenece absolutamente al tratamiento médico. La recuperación espontánea no es posible. Además, es importante averiguar qué medicamentos desencadenaron el síndrome en el paciente. Deben ser descontinuados o reemplazados. Solo de esta manera se puede lograr una mejora de los síntomas y evitar un aumento renovado de los niveles de serotonina. Para ello, es necesario que el paciente en cuestión indique qué medicamentos ha tomado. Esto también se aplica si fueran medicamentos de venta libre, como Hierba de San Juan preparativos. También aumentan la serotonina y pueden haber contribuido a una interacción peligrosa. Si los pacientes con síndrome serotoninérgico aún no están recibiendo tratamiento psicoterapéutico, deben comenzar ahora a más tardar. Esto puede prevenir el futuro depresión. y así permitir que los pacientes vivan sin tomar medicamentos que aumentan la serotonina. Los cambios en el estilo de vida también tienen antidepresivo efecto. Regular resistencia, el deporte, por ejemplo, regula el metabolismo y al mismo tiempo asegura el buen humor. Según estudios, un consciente y equilibrado dieta también tiene un efecto positivo sobre la depresión existente y la previene. Abstenerse de estimulantes como nicotina y alcohol, así como el descanso y el sueño regulares, también ayudan a los pacientes a permanecer psicológicamente estables. Muchas personas también se benefician de los grupos de autoayuda. El trabajo voluntario también da un nuevo sentido a la vida.
