Patogenia (desarrollo de enfermedad)
La dispareunia ocurre con relativa frecuencia. La causa subyacente puede ser somática (física) o psicológica. La sensibilidad de la orina. vejiga, piso pelvico, cerviz (cuello de las útero), y el útero (matriz) también juega un papel en dolor intensidad. Según la localización, una dispareunia "externa" se distingue de una dispareunia "interna". Dolor fisiológicamente, el condición puede basarse en neuropático dolor o inflamación neurogénica.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Adolescentes y mujeres posmenopáusicas (localización: dispareunia “externa”).
- Mujeres de mediana edad (localización: dispareunia “interna”).
- Factores hormonales - deficiencia de estrógenos en climaterio / menopausia.
Causas conductuales
- Situación psicosocial
- Rechazo de la pareja
- Problemas de pareja
- Conflictos psicológicos
- Falta de excitación sexual
Causas relacionadas con la enfermedad (causas orgánicas o diagnósticos diferenciales, es decir, se requiere un diagnóstico de exclusión).
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).
- Quistes de Gartner (sinónimo: quiste del conducto de Gartner; quistes de la pared vaginal que se forman a partir del tejido del conducto de Gartner, una reliquia del conducto mesonefrico) - Ubicación: generalmente en la región anterolateral ("frontal y lateral") de la parte superior 2 / 3 de la vagina (vagina); Sintomatología: generalmente inespecífica y dependiente del tamaño del quiste; Incidencia: 1-2% de todas las mujeres.
Piel y subcutáneo (L00-L99).
- Liquen escleroso (LS) (et atrophicus) - rara vez ocurre, enfermedad crónica of tejido conectivo, que probablemente sea una de las enfermedades autoinmunes.
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Síndrome de congestión pélvica (PCS): crónico dolor abdominal en las mujeres.
- Hemorroides trombosadas
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Gonorrea (gonorrea) - enfermedad infecciosa de transmisión sexual.
- Colpitis por tricomonas: vaginitis causada por tricomonas (protozoos - organismos unicelulares).
Boca, esófago (esófago), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).
- Fisura anal - desgarro doloroso del piel o membrana mucosa de la ano.
- Enfermedad intestinal inflamatoria crónica (EII): colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn.
- perianales absceso - Inflamación purulenta en el tejido alrededor del ano (ano).
- síndrome del intestino irritable (IBS)
Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)
- Carcinoma de cuello uterino (el cáncer cervicouterino ).
- Quistes ováricos y neoplasias benignas del ovario (ovario).
Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).
- Neuromas siguiendo episiotomía (formaciones nerviosas enredadas al final de un nervio lesionado; en este caso, después de una episiotomía (incisión perineal)).
Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).
- Nacimientos - debido a cicatrices (episiotomía/ desgarro perineal).
Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99).
- Adenomiosis (adenomiosis uterina): islotes endometriales (islotes endometriales) dentro del miometrio / músculos uterinos (endometriosis útero).
- enfermedad inflamatoria pélvica (inflamación de los ovarios), crónico.
- Colpitis atrófica (colpitis senil; deficiencia de estrógenos colitis sequedad vaginal) - vaginitis en mujeres menopáusicas y posmenopáusicas.
- bartholinitis - Inflamación de los conductos excretores de la glándula de Bartholin.
- Cervicitis (inflamación del cuello uterino).
- La endometriosis - Apariencia de endometrio (endometrio) fuera de la cavidad uterina (cavum uteri).
- Prolapso genital - prolapso parcial o completo de la vagina (vagina descendente) y / o útero (útero descendente) de la hendidura púbica (rima pudendi).
- Pelvipatía - inferior dolor abdominal en la mujer por causas muy diversas, que pueden ser tanto de naturaleza somática (física) como psicológica.
- Síndrome premenstrual (PMS): se presenta en mujeres entre cuatro y catorce días antes del siguiente período e implica una imagen compleja de diferentes síntomas y quejas.
- superactivo vejiga (Síntomas de VH).
- Uterino Fibromas - crecimientos benignos del útero.
- Uretritis (inflamación de la uretra)
- Carúncula uretral: protuberancia mucosa de la mujer. uretra.
- Micosis vaginales (infecciones fúngicas de la vagina).
- Vaginismo: cierre espástico de la vagina (vagina), generalmente causado por problemas psicológicos.
- Vaginitis / colpitis (vaginitis; bacteriana, micosis, tricomonas).
- Vestibulitis vulvar (síndrome de vestibulitis vulvar; disestesia vulvar localizada): la forma más común de dispareunia superficial (introital).
- vulvitis - Inflamación de los órganos genitales externos.
- Cistitis (inflamación de la vejiga)
Medicamentos
- Antihormonal terapia forestal (ablación ovárica con Análogos de GnRH para el uso de inhibidores de la aromatasa) → privación de estrógenos inducida por la terapia en pacientes con carcinoma de mama con receptor hormonal positivo → atrofia vaginal pronunciada y cambio de pH con cambios en flora vaginal → dispareunia, posiblemente también incapacidad de convivencia.
Operaciones
- Adherencias (adherencias) después de una cirugía abdominal.
- Cirugía obstétrica: Pacientes con postsectio cesárea (cesárea) o las condiciones de extracción con ventosa (parto con ventosa) tienen un mayor riesgo de dispareunia posparto ("que ocurre después del parto"), en comparación con las pacientes que dieron a luz espontáneamente y cuyo perineo no se lesionó.
- Operaciones en el recto (rectal).
- Mutilación Genital Femenina (MGF): Clitoridectomía; circuncisión de la labios majora (escisión); circuncisión de los labios mayores y extirpación de la parte externamente visible del clítoris (infibulación).
Promover
- Himen intacto