Breve descripción
- Causas: Fatiga, estrés, alcohol, enfermedades oculares, estrabismo, lesiones, parálisis, determinadas enfermedades como la diabetes o la esclerosis múltiple.
- Qué es la diplopía: ver imágenes dobles
- Síntomas: visión doble repentina o gradual, mareos, desorientación y, en casos graves, dolor.
- Cuándo consultar a un médico: si la diplopía no desaparece por sí sola después de poco tiempo, se debe consultar a un médico de inmediato.
- Diagnóstico: Examen por oftalmólogo y ortoptista.
- Tratamiento: Dependiendo de la causa particular o de la enfermedad subyacente.
- Prevención: Estilo de vida saludable (dieta equilibrada, evitar la nicotina y el alcohol, dormir lo suficiente).
¿Por qué de repente veo doble?
Cuando de repente la gente ve todo dos veces, suele ser por motivos inofensivos. Por ejemplo, están muy cansados o llevan mucho tiempo trabajando frente a la pantalla de una computadora. En estos casos, la visión doble vuelve a desaparecer por sí sola tras un periodo de descanso. La migraña, el estrés o el consumo excesivo de alcohol también son a veces desencadenantes de ver doble temporalmente.
Visión doble monocular (doble imagen en un ojo): Monocular significa “perteneciente a un solo ojo” (del latín “mono-” para singular, único, solo y del griego “oculus” para ojo). La visión doble monocular persiste incluso cuando los individuos afectados cubren un ojo. En esta forma de visión doble, el problema reside en el globo ocular, que reacciona a la luz. Normalmente, la córnea y el cristalino trabajan juntos para garantizar que los rayos de luz que ingresan al ojo se enfoquen y converjan en un solo punto de la retina (mácula, el sitio de visión más nítida). Si la luz incide cerca, los afectados ven una imagen borrosa o distorsionada. Este es el caso de diversas enfermedades oculares:
- Hipermetropía o miopía (por ejemplo, debido a la falta de gafas o a unas gafas equivocadas)
- Enfermedades de la córnea (por ejemplo, astigmatismo)
- Opacidades del cristalino (catarata)
- Compresión del núcleo del cristalino (catarata)
- Desplazamiento de la lente
- Enfermedades de la retina (p. ej., oclusión vascular en uno o más vasos que suministran sangre al ojo)
- Ojo seco
Las imágenes dobles en ambos ojos ocurren cuando los ojos no están alineados en paralelo. Esto hace que el cerebro ya no combine completamente las impresiones visuales de ambos ojos en una sola imagen. Las imágenes binoculares dobles ocurren cuando los músculos del ojo no funcionan correctamente. Las causas de esto pueden ser inofensivas, como la falta de sueño o el consumo excesivo de alcohol, y desaparecer por sí solas. Sin embargo, también puede haber causas graves detrás de esto.
Si los músculos del ojo ya no funcionan correctamente, la causa está en el ojo mismo o es causada por enfermedades fuera del ojo. Las siguientes enfermedades oculares pueden provocar visión doble binocular:
- Estrabismo (estrabismo)
- Inflamación de los músculos de los ojos.
- Enfermedades de los músculos oculares.
- Enfermedades tumorales del ojo
Otros desencadenantes conocidos de la visión doble binocular incluyen lesiones o daños al cerebro:
- Accidente cerebrovascular: en un accidente cerebrovascular, se forma un coágulo de sangre que hace que ciertas áreas del cerebro pierdan el suministro de sangre. Si se dañan los nervios que controlan los ojos, esto resulta en
- Lesiones en la cabeza (como una fractura de la cuenca del ojo).
- Dilatación de vasos en el cerebro (aneurisma cerebral): en un aneurisma, un vaso sanguíneo está abultado. Si esto presiona el nervio del músculo ocular, los afectados pueden ver doble.
- Parálisis de los nervios craneales: Los desencadenantes pueden ser enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple, la miastenia gravis o la enfermedad de Lyme.
Las enfermedades que afectan a todo el cuerpo también son en ocasiones la causa de la visión doble:
- Orbitopatía endocrina: provocada por una enfermedad de la tiroides, se produce una enfermedad inflamatoria de la cuenca del ojo.
- Alteraciones circulatorias como resultado de diabetes o presión arterial alta.
¿Cuáles son los síntomas de la diplopía?
Quien percibe un mismo objeto borroso o doble, es decir (ligeramente) desplazado horizontalmente, verticalmente u oblicuamente, ve doble. La visión doble se produce de forma repentina (diplopía aguda) o de forma gradual, de lejos o de cerca, o incluso simplemente al mirar hacia un lado.
Los siguientes síntomas indican causas graves y dan al médico las primeras pistas sobre el motivo de la alteración visual:
- Alteraciones en el movimiento ocular.
- Caída del párpado superior
- Hinchazón de los párpados
- estrabismo visible
- ojos saltones
- Dolor durante el movimiento de los ojos.
Aunque la diplopía afecta “sólo” a los ojos, ver imágenes dobles tiene efectos de gran alcance en la vida diaria de los afectados: aquellos que (ya no ven claramente) se lesionan más fácilmente. Las personas afectadas se caen con mayor frecuencia o se lesionan por razones aparentemente inexplicables.
Los posibles efectos de la diplopía son:
- Ya no se estiman correctamente alturas, profundidades y distancias. (¡Riesgo de lesiones!)
- Las personas afectadas se pierden o chocan entre sí.
- Caminar inestable, especialmente al subir escaleras.
- Dificultad para leer
- Mareo
- Dolores de Cabeza
- Visión borrosa
¡Consulte a un oftalmólogo inmediatamente si nota alguno de los síntomas anteriores!
¿Qué es la diplopía?
La diplopía es una forma de trastorno de la visión en la que las personas afectadas ven imágenes dobles. Perciben un objeto visto como dos objetos desplazados uno contra el otro.
En la visión doble, se altera la coordinación de los ojos. Las dos imágenes ya no están completamente fusionadas, sino que aparecen desplazadas una al lado de la otra o una encima de la otra. Las causas de la diplopía son múltiples; pueden ser inofensivos, pero también un indicio de una enfermedad grave.
La visión doble dificulta que quienes la padecen vean correctamente el entorno: se malinterpretan las alturas, las profundidades y las distancias. Las personas afectadas repentinamente tienen dificultades para orientarse, alcanzar objetos o tener problemas para caminar. Si se produce diplopía, se debe consultar a un oftalmólogo. Él o ella determinará si se trata de un trastorno visual temporal e inofensivo o si detrás se esconde una enfermedad grave.
Si tienes visión doble, ¡no conduzcas! ¡Haz que una persona de confianza te lleve al médico o, si es necesario, a urgencias!
¿Cuándo ver a un médico?
La visión doble es un trastorno visual común que a menudo desaparece por sí solo al poco tiempo. En algunos casos, la diplopía esconde una afección más grave. Por tanto, siempre es recomendable consultar a un oftalmólogo si la visión doble persiste durante un período de tiempo más prolongado.
- Tienes dolor en los ojos.
- Uno o ambos ojos sobresalen.
- Recientemente ha sufrido una lesión en la cabeza.
- La visión doble no desaparece incluso después de cubrir un ojo (visión doble binocular).
- Se acompañan de síntomas como debilidad, parálisis facial, problemas para hablar, tragar, caminar, mareos, dolor de cabeza e incontinencia.
La visión doble siempre debe ser examinada por un oftalmólogo, incluso si desaparece por sí sola. Si ocurren de repente y van acompañados de otros síntomas como dolor o parálisis, ¡es una emergencia!
¿Qué hace el médico?
El primer punto de contacto en caso de visión doble es el oftalmólogo y, si es necesario, el ortoptista. Mientras el oftalmólogo examina las capacidades visuales, el ortoptista se ocupa de la posición de los ojos, la movilidad de los ojos y su interacción.
Examen por el oftalmólogo.
Para hacer un diagnóstico, el oftalmólogo primero investiga detenidamente los síntomas para encontrar pistas sobre las posibles causas. Le hará las siguientes preguntas:
- ¿Cuánto tiempo llevas viendo visión doble?
- ¿Tienes dolor?
- ¿Estás viendo actualmente visión doble?
- ¿Hubo un desencadenante? (Lesión, cirugía, gafas nuevas)
- ¿Las imágenes dobles desaparecen al tapar un ojo?
- ¿Las imágenes dobles están siempre ahí o sólo temporalmente?
- ¿Las imágenes dobles aparecen horizontal, vertical, oblicua o inclinada?
- ¿Las imágenes dobles cambian con la dirección de la mirada o la posición de la cabeza?
- ¿Las imágenes cambian durante el día?
- ¿Experimenta otros síntomas como dolores de cabeza, dolor ocular, dolor por movimientos oculares, enrojecimiento de los ojos, alteraciones auditivas, alteraciones sensoriales, mareos y/o inestabilidad al caminar?
- ¿Le han diagnosticado otra afección como diabetes o esclerosis múltiple?
- ¿Tenías los ojos cruzados cuando eras niño?
Luego examina ambos ojos en detalle, independientemente de si la visión doble se produce en uno o en ambos ojos. El médico controla la visión, la movilidad de los ojos y la reacción de las pupilas a la luz. Al mismo tiempo, busca cambios como ojos saltones o párpados caídos.
Al cubrir un ojo a la vez, el oftalmólogo también determina si la visión doble afecta sólo a un ojo o a ambos. Esto proporciona más pistas en la búsqueda de la causa de la diplopía.
Examen por un ortoptista.
Si el médico detecta diplopía binocular, suele realizarse el llamado examen ortóptico. La ortóptica es una especialidad de la oftalmología que se ocupa específicamente de los trastornos del movimiento ocular. El ortoptista comprueba si los afectados entrecierran los ojos, ven en tres dimensiones y si ambos ojos funcionan correctamente en conjunto. Después del examen, el ortoptista analiza los procedimientos adicionales con el paciente y el oftalmólogo.
Exámenes adicionales
Dado que la diplopía puede tener muchas causas, a menudo son necesarios más exámenes para un diagnóstico fiable. Estos incluyen procedimientos de imágenes como la resonancia magnética o la tomografía computarizada. Hacen visibles los cambios en el nivel de los ojos, el cráneo o el cerebro.
Si se sospecha que la diplopía se debe, por ejemplo, a diabetes mellitus u otra enfermedad general (trastorno circulatorio), deriva al paciente a un internista. Una vez que se completan todos los exámenes, el médico analiza los hallazgos con el paciente e inicia el tratamiento adecuado para el paciente.
Tratamiento
El tratamiento de la diplopía depende de la causa subyacente. Con el tratamiento de la enfermedad subyacente, la visión doble suele desaparecer.
Tratamiento de la visión doble monocular.
La visión doble monocular suele ser causada por una enfermedad ocular, que el oftalmólogo trata en consecuencia:
Presbicia: el médico compensa la miopía o la hipermetropía con gafas o lentes de contacto adecuadamente ajustadas.
Curvatura corneal: Con un tratamiento con láser, el médico cambia la córnea para que la retina vuelva a producir una imagen nítida. Se recupera la agudeza visual y desaparece la visión doble.
Catarata: si el cristalino está nublado, las personas afectadas ven “como a través de un velo”. Durante la cirugía de cataratas, el médico reemplaza el cristalino por un cristalino artificial.
Tratamiento de la visión doble binocular.
Tratamiento de la enfermedad subyacente.
En la visión doble binocular, el ojo en sí no está enfermo, pero la diplopía es consecuencia de otra enfermedad. Dependiendo de la causa particular, el médico iniciará la terapia adecuada. Si el tratamiento tiene éxito, la visión doble también mejorará.
Si la diplopía es causada por otras enfermedades como la migraña o la esclerosis múltiple, el médico las tratará con medicación especial. Lo mismo se aplica a los trastornos circulatorios o las enfermedades de la tiroides. Cuanto mejor se controle la enfermedad, menores serán los efectos sobre la visión.
La visión doble que se produce de forma repentina y se acompaña de parálisis o dolor es una señal de alarma. En estos casos, la causa debe ser aclarada y tratada por un médico lo antes posible.
Si las imágenes dobles no vuelven a desaparecer a pesar del tratamiento adecuado, se utilizan gafas especiales. Estos están recubiertos con láminas que enfocan el haz de luz incidente de modo que la persona afectada solo ve una imagen. Alternativamente, se utilizan parches para los ojos o parches para los ojos para aliviar los síntomas.
Ejercicios oculares
- Concéntrese en un objetivo específico, como una fotografía.
- Mantenga la imagen al nivel de los ojos y a un brazo de distancia.
- Intente ver solo una imagen durante el mayor tiempo posible.
- Mueve la foto lenta y constantemente hacia tu nariz.
- Deténgase tan pronto como la imagen única se convierta en dos imágenes y regrese a la posición donde vio una imagen por última vez.
- Inicie el ejercicio nuevamente.
¿Se puede prevenir la diplopía?
La diplopía puede tener muchas causas. En consecuencia, existen muchas formas de prevenir la visión doble.
Dado que la diplopía suele ser provocada por otras enfermedades subyacentes, como la diabetes o la hipertensión arterial, un estilo de vida saludable es la primera prioridad para la prevención. Una dieta equilibrada, dormir suficiente y poco estrés no previenen de forma fiable la visión doble, pero minimizan el riesgo. Lo mismo se aplica a los accidentes. En este caso, las medidas adecuadas (gafas protectoras, uso de casco) protegen contra lesiones en la cabeza y los ojos.
