Sinónimos
Unión incisional, Sectio caesaera
- Indicación mecánica de nacimiento: suelen ser posiciones imposibles de nacimiento, como posición transversal, desproporción entre cabeza y pelvis, un niño que es claramente demasiado grande (macrosomía,> 4500 g) o una cabeza demasiado grande. Una posición pélvica final del niño también puede ser una indicación para una cesárea.
- Infancia indicación: hallazgos patológicos de CTG (hallazgos patológicos de contracciones), cordón umbilical prolapso (encarcelamiento del cordón umbilical debido a un prolapso en la vagina, que resulta en un suministro insuficiente de oxígeno al niño) Desprendimiento prematuro de la placenta, incompatibilidad rhesus, diabetes mellitus, malformaciones o infecciones infantiles son motivos para preferir la cesárea al parto natural. Entre las infecciones que se pueden transmitir durante el parto se encuentran el VIH, rubéola y genital herpes.
- Indicación materna: Suelen ser estados graves de agotamiento o enfermedad generalizada.
- Indicación mixta: eclampsia inminente, una placenta praevia (la placenta se encuentra antes de la cerviz) o una ruptura uterina inminente son otras razones para una cesárea.
En principio, se hace una distinción entre cesárea primaria y secundaria.
La principal diferencia es el progreso del nacimiento en el momento de la cesárea. Se planifica una cesárea primaria y se lleva a cabo antes de que comience el parto. Esto significa que el Saco amniótico aún no ha estallado en el momento de la operación y que aún no ha comenzado el trabajo de parto efectivo.
El motivo de una cesárea primaria no es solo el deseo de la paciente. Otras indicaciones para una cesárea primaria pueden incluir posiciones imposibles de no nacer, complicaciones durante el embarazo o un riesgo para la madre y el niño por nacimiento natural. La tercera distinción es la cesárea de emergencia.
Esto puede ser primario o secundario. Esta es simplemente una descripción de la urgencia de una cesárea. Las indicaciones para un procedimiento de emergencia de este tipo son la disminución constante del feto. corazón sonidos, eclampsia, Síndrome HELLP, desprendimiento prematuro de placenta o ruptura útero.
Una cesárea de emergencia normalmente debería resultar en el nacimiento del niño dentro de los 10 minutos.
- Cesárea primaria:
La cesárea se puede realizar en régimen regional o anestesia general. La anestesia regional es una epidural o anestesia espinal cerca de la médula espinal.
La elección del procedimiento anestésico depende de la planificación de la operación y de la capacidad de la madre para afrontar el estrés. Dado que la anestesia regional tarda unos minutos en surtir efecto y requiere una cierta cantidad de cooperación del paciente, las cesáreas de emergencia generalmente se realizan bajo anestesia general. Esto permite que la operación se realice mucho más rápidamente, reduciendo así el riesgo para la madre y el niño.
La tasa de mortalidad por cesárea es de 1 en 25,000, por lo que es muy poco frecuente. Los datos actuales indican que anestesia general conlleva un riesgo mayor que la anestesia regional. Sin embargo, los beneficios para la madre y el niño superan claramente los riesgos de una cesárea de emergencia.
La ventaja de la anestesia regional es que normalmente se permite que el padre entre en la operación y que la madre pueda ver a su hijo inmediatamente después del nacimiento. Más sobre anestesia Gracias a las últimas técnicas y procedimientos quirúrgicos, ahora es posible realizar una cesárea con mucha suavidad y con las menores complicaciones posibles. En la mayoría de los casos, la pared abdominal se abre a través de una incisión profunda en la parte inferior del abdomen (la llamada incisión del tallo acetabular).
Después de empujar el vejiga lejos, el útero se abre en el segmento uterino inferior. En este punto hay suficiente tejido conectivo para permitir una buena curación. los útero luego se dilata sin rodeos sin una incisión adicional y se desarrolla al niño con la mano o con una ventosa.
Este procedimiento permite la mejor y más rápida cicatrización de la herida sin apenas alteraciones en la cicatrización de heridas u otras complicaciones. Por lo general, solo pasan unos minutos desde el comienzo de la operación hasta el nacimiento del niño. La mayor parte del tiempo suele ocupar el cierre posterior de la herida.
Una vez que el niño se ha desarrollado, el placenta se libera manualmente y se retira completamente a mano antes de cerrar el útero y la pared abdominal con suturas. Los riesgos y complicaciones de la cesárea son muy bajos en la actualidad. Se trata principalmente de infecciones de heridas, cicatrización de la herida trastornos y adherencias de cicatrices. También puede provocar daños en los órganos vecinos.
El urinario vejiga, pero también el uréter y el intestino se ven afectados. Además, los pacientes pueden perder mucho sangre si ocurren complicaciones. Apenas hay riesgos para el niño.
Es posible que los niños sufran abrasiones menores, cortes o fracturas debido a la cesárea. Sin embargo, esto es muy raro. Los niños también pueden tener un funcionamiento no completo flora intestinal al principio.
La razón de esto es que los niños que nacen tragan naturalmente las secreciones vaginales de la madre, lo que permite su flora intestinal madurar mejor. Un problema algo más común es la adaptación de la madre y el niño. Por lo tanto, los niños con cesárea tienen más a menudo problemas de lactancia al principio porque la fase de vinculación después de una cesárea puede ser insuficiente.
Las consecuencias tardías pueden ser rupturas uterinas durante otro el embarazo, ya que el tejido cicatricial es más frágil. En el pasado, la regla era que después de una cesárea, todos los niños posteriores también deben nacer por cesárea. La razón de esto fue el temor a una ruptura del útero en la cicatriz.
En este punto, el tejido ya no es tan resistente y puede romperse más fácilmente. Mientras tanto, sin embargo, se ha demostrado que una cesárea previa no es una indicación convincente para una nueva intervención quirúrgica para el parto. Sin embargo, este es solo el caso si no hay otras indicaciones o complicaciones.
Sin embargo, la frecuencia de roturas uterinas no aumenta después de una cesárea previa. Hoy en día, la cesárea es una forma segura de dar a luz, siempre que exista una indicación correspondiente. Mediante una cesárea, los peligros tanto para la madre como para el niño pueden evitarse o mantenerse bajos.
Sin embargo, una cesárea no debería convertirse en la regla, ya que no es un parto natural. Esto puede conducir a problemas de vinculación entre madre e hijo después de una cesárea. La lactancia materna también suele ser más problemática después de un parto por cesárea que después de un parto natural.
Por estas razones, algunos hospitales no realizan las cesáreas deseadas. A la hora de decidir a favor o en contra de una cesárea, no se debe olvidar que es una operación que puede conllevar los correspondientes riesgos. Sin embargo, hay indicios que hacen imposible un nacimiento natural. En tales casos, una cesárea es una forma muy buena y en gran medida libre de riesgos de salvar o incluso salvar a la madre y al niño.
