Introducción
El perineo es el grupo de músculos que en los humanos se encuentra debajo de la pelvis y alrededor de la ano y genitales. El perineo está formado por numerosos músculos cuya función es mantener la estabilidad del tronco y realizar los procedimientos de sujeción. Los músculos perineales son particularmente importantes durante la continencia y el parto.
Los músculos perineales no siempre se pueden mover conscientemente (generalmente solo después de piso pelvico formación). Los músculos perineales también encierran y limitan los órganos genitales femeninos externos. También juegan un papel decisivo durante el parto.
Los músculos perineales solo se pueden estirar hasta cierto punto. Durante el proceso de nacimiento, el niño se desliza fuera del útero y viaja a través de la vagina, que es estirada al máximo por los músculos perineales. Desde el entrada a la vagina tiene que estirarse muchas veces su tamaño normal al nacer, existe el riesgo de que tanto la vagina como los músculos perineales se desgarren durante el proceso de parto.
Para prevenir esto, una parte de los músculos perineales se corta como medida de precaución en mujeres que se espera que tengan un desgarro. Esto aumenta el se extiende capacidad de la parte muscular en esta zona y el niño puede nacer sin problemas. Después del nacimiento, los extremos cortados de los músculos se vuelven a coser.
Si bien no se usa anestesia para la episiotomía (la mujer no siente la incisión durante el parto), se usa anestesia local para suturar. Los obstetras suelen decidir espontáneamente quién debe someterse a una episiotomía durante el parto. Varios factores son decisivos para ello.
En primer lugar, se debe tener en cuenta lo estrecha que es la salida vaginal de la paciente y la fuerza con que se desarrollan los músculos perineales (una musculatura desarrollada más débil tiende a ceder durante el proceso de parto y en la mayoría de los casos no es necesario cortarla). En segundo lugar, debe tenerse en cuenta si el niño tiene un tamaño superior a la media. Para los niños más pequeños, por lo general no es necesaria una episiotomía, mientras que para los niños más grandes a menudo es necesaria una episiotomía. y complicaciones durante el parto
Riesgos
En comparación con otras intervenciones quirúrgicas, los riesgos de una episiotomía son relativamente bajos. Los músculos en el área del perineo que se cortan solo se inciden de 1 a 2 cm. Esta área se sutura inmediatamente después del nacimiento y generalmente se cura bien.
Hay riesgos de cicatrización de la herida trastorno, es decir, los extremos de los músculos suturados no crecen juntos correctamente y no pueden soportar la presión. En este caso, los músculos pueden volver a abrirse y la herida puede infectarse. Sin embargo, las infecciones en esta zona son relativamente raras.
También es importante que, a pesar de una episiotomía, el borde externo de la vagina entrada es estabilizado por el obstetra. Porque a pesar de una episiotomía, la vagina y los músculos perineales circundantes pueden desgarrarse incontrolablemente. Los desgarros perineales son una complicación costosa.
Deben suturarse o reconstruirse minuciosamente. Después de una episiotomía, los músculos de esta zona aún no pueden volver a utilizarse por completo debido a la falta de estabilidad. Por tanto, puede suceder que inmediatamente después de un parto la orina no se pueda retener como de costumbre. Sin embargo, este temporal incontinencia debería desaparecer tan pronto como la musculatura se haya unido por completo. A pesar de todas las precauciones tomadas, todavía es posible una mayor duración a permanente incontinencia que ocurra después de una episiotomía.
