El síndrome de Kauda (también llamado síndrome de cauda) se refiere a un hematoma en el los nervios en la región de la cola de caballo. A menudo se acompaña de una hernia discal grave y requiere una acción inmediata cuando se presentan los síntomas típicos para descomprimir el hematoma. los nervios y evitar peores consecuencias como la parálisis.
¿Qué es el síndrome de cauda?
El síndrome de Kauda se refiere a los síntomas y condiciones médicas asociadas con un flechazo de personas sensibles. los nervios en la parte inferior de la médula espinal, llamada cola de caballo. Los síntomas incluyen dolor en la columna lumbar que se irradia hacia abajo pierna o incluso ambas piernas en la parte inferior de las piernas, y severo vejiga dolor que se ve agravada por un aumento de la presión corporal (por ejemplo, al estornudar o toser). El síndrome de Kauda se caracteriza por los llamados calzones anestesia, lo que significa que el área anal y el área de la parte interna de los muslos se adormecen. La impotencia es otro síntoma del síndrome de Kauda. Control de intestino y vejiga el vaciamiento a menudo se pierde y el tacto rectal revela un esfínter flácido. Las piernas se debilitan, en muchos casos se nota una debilidad adecuada del gato de pie, y la mecánica reflejos de las pierna (por ejemplo, reflejo de los isquiotibiales) ya no funcionan correctamente o en absoluto.
Causas
El síndrome de Kauda siempre se desencadena por un daño a los nervios sensibles en la parte inferior de la columna causada por una contusión (generalmente prolongada). Los hematomas de los nervios que conducen al síndrome de Kauda pueden a su vez ser causados por varios desencadenantes. Por un lado, puede ser un problema especialmente grave. hernia de disco, por otra parte, metástasis en el área de la columna lumbar puede ser responsable del patrón de daño. Una lesión ósea, un empuje hacia afuera de vértebras individuales, que luego presionan el fibra nerviosa complejo o vertebral fractura también son posibles causas. Sin embargo, trágicamente, el aplastamiento típico de las fibras nerviosas que luego causa el síndrome de Kauda también ocurre en algunos casos durante los procedimientos quirúrgicos.
Síntomas, quejas y signos.
A medida que avanza, el síndrome de Kauda se manifiesta por una serie de síntomas y quejas que aparecen repentinamente y Lead a los trastornos crónicos en un corto período de tiempo. La mayoría de las personas experimentan inicialmente una espalda inespecífica dolor o alteraciones sensoriales en la espalda baja. A menudo, se agregan síntomas de parálisis de brazos y piernas. Si la contusión no se trata con prontitud, puede producirse una parálisis permanente. El pellizco de los nervios también puede causar la pérdida de vejiga y control intestinal. Los pacientes también suelen desarrollar dolor crónico síndrome que limita significativamente su calidad de vida. El síndrome de Kauda suele presentarse de forma aguda. A menudo va precedido de un severo hernia de disco, una lesión ósea o metástasis. Externamente, el síndrome no es reconocible. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, puede Lead a una mala postura, rango de movimiento limitado y otros síntomas que son visibles externamente. Si el síndrome de Kauda ocurre durante una operación, los síntomas aparecen repentinamente y aumentan rápidamente de intensidad. Si no se trata o se trata demasiado tarde, los nervios se dañan permanentemente. Esto puede Lead a incontinencia, problemas circulatorios y, en el peor de los casos, paraplejía, entre otros síntomas.
Diagnóstico y curso
El síndrome de Kauda es una de las afecciones médicas más peligrosas que pueden ocurrir en los seres humanos y debe tratarse de inmediato. De hecho, si la descompresión quirúrgica de las fibras nerviosas aplastadas no se realiza dentro de las primeras seis horas después del inicio de los síntomas típicos, los síntomas (es decir, por ejemplo, parálisis y alteraciones sensoriales de las piernas y pérdida de control sobre la vejiga y el intestino) ) por lo general se vuelven crónicos y pueden retroceder solo parcialmente en raros casos excepcionales. Por tanto, el diagnóstico del síndrome de Kauda juega un papel central. Tan pronto como aparezcan los signos del síndrome de Kauda, el diagnóstico debe realizarse de inmediato. Exámenes neurológicos (por ejemplo, comprobar el Tendón de Aquiles or reflejo del tendón rotuliano, prueba de sensibilidad en las regiones afectadas y el músculo del esfínter) junto con procedimientos de imagen como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas pueden usarse para el diagnóstico.Una vez diagnosticado, el síndrome de Kauda debe tratarse de inmediato.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el síndrome de Kauda ocurre junto con un hernia de disco. Esto da como resultado limitaciones significativas en el movimiento y la vida diaria del paciente. Si no se busca tratamiento con prontitud, los nervios pueden sufrir daños irreversibles, lo que da lugar a limitaciones importantes en la vida del paciente. El pellizco de los nervios suele provocar parálisis o diversas alteraciones de la sensibilidad. Los afectados sufren de considerables dolor de espalda y parálisis severa en las piernas. Por tanto, no es raro que los pacientes dependan de una silla de ruedas y también de la ayuda de otras personas en su vida diaria. Al mismo tiempo, las parálisis también pueden provocar un malestar psicológico considerable o depresión.. No es raro que los afectados también luchen con pensamientos suicidas. El síndrome de Kauda reduce significativamente la calidad de vida. Como regla general, el tratamiento debe administrarse unas pocas horas después de la primera aparición del síndrome de Kauda. Puede que no sea posible salvar los nervios en el proceso. Si el tratamiento se retrasa, generalmente se produce un daño irreversible, lo que deja a los pacientes con limitaciones por el resto de sus vidas. Sin embargo, el síndrome de Kauda no reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El dolor repentino en la espalda baja se considera una señal de advertencia del organismo. Deben ser examinados y tratados de inmediato para que no aumente el malestar y no se desarrollen impedimentos de por vida. Las anomalías de la columna lumbar se consideran preocupantes y deben ser aclaradas por un especialista. Si el dolor se extiende a la región anal de la persona afectada, se requiere una visita al médico de inmediato. En el caso de parálisis, restricciones de la movilidad habitual o pérdida del nivel de rendimiento físico habitual, se necesita un médico para exámenes adicionales y la búsqueda de la causa de las quejas. La persona afectada debe tomarse las cosas con calma inmediatamente después de la aparición del dolor y realizar solo movimientos lentos hasta que busque atención médica. Se deben investigar y tratar las alteraciones de la sensibilidad, el entumecimiento o la hipersensibilidad al tocar la zona lumbar. Si se produjo una contusión en la espalda debido a un accidente, caída o agresión física, se requiere una visita al médico. Se utilizarán procedimientos de imágenes para evaluar la región dañada, de modo que se puedan tomar los pasos necesarios para brindar atención médica. Si los hombres experimentan además una alteración de la potencia, este síntoma es alarmante. Se debe consultar a un médico lo antes posible. Si se siente incómodo al vaciar el intestino o riñón, también es necesaria una visita al médico.
Tratamiento y terapia
Si se ha diagnosticado síndrome de Kauda, está indicada la intervención neuroquirúrgica lo antes posible para descomprimir las fibras nerviosas afectadas por la contusión. Esta cirugía debe realizarse dentro de las primeras seis horas después de la aparición de uno o más síntomas del síndrome de Kauda para prevenir daño permanente a los nervios. Si la intervención llega demasiado tarde y la contusión ya ha dañado irremediablemente los nervios, los síntomas del síndrome de Kauda no retroceden sino que permanecen crónicos. Los pacientes afectados sufren parálisis y entumecimiento y, por lo general, pierden el control de la vejiga y los intestinos. Solo en muy pocos casos la estimulación de los nervios dañados puede resultar en recuperar el control parcial sobre las áreas afectadas del cuerpo.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome de Kauda depende del trastorno desencadenante. Si el hematoma de los nervios puede aliviarse corrigiendo las vértebras con algunas manipulaciones profesionales, generalmente hay alivio en poco tiempo. En el caso de un fractura, contusión o compresión del huesos, también hay una buena posibilidad de recuperación. Se necesita algo de tiempo de descanso y moderación, así como monitoreo del proceso de regeneración, hasta que se observe mejoría. El curso de la enfermedad y el pronóstico empeoran si metástasis se han formado en el organismo. Si estos son responsables como motivo causal de las quejas, células cancerosas terapia forestal La perspectiva de una cura depende de la etapa de la células cancerosas. En casos severos y en caso de desarrollo avanzado, el paciente está amenazado de muerte prematura. En el caso de una hernia de disco particularmente grave, el pronóstico también es peor. Una mejora en salud se puede lograr mediante una intervención quirúrgica. La cirugía está asociada con varios riesgos y efectos secundarios. Además, pueden ocurrir varias complicaciones en el curso posterior de la curación, que tienen un impacto en el pronóstico del síndrome de Kauda. Existe la posibilidad de un curso crónico de la enfermedad. Esto conduce a una restricción considerable de la calidad de vida así como del manejo de la vida diaria y puede desencadenar secuelas psicológicas.
Prevención
Actualmente no existe una prevención eficaz conocida del síndrome de Kauda. Sin embargo, ciertamente es útil ser activo en el deporte, no poner demasiado peso en la báscula y tener una musculatura del tronco fuerte para minimizar la probabilidad de sufrir una hernia de disco. Sin embargo, sigue siendo fundamental buscar atención médica inmediata ante la primera aparición de los síntomas del síndrome de Kauda, y así al menos evitar que los síntomas del síndrome de Kauda se vuelvan crónicos.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, el medidas Los cuidados de seguimiento para el síndrome de Kauda son muy limitados. Aquí, ante todo, la persona afectada debe consultar a un médico en una etapa muy temprana para que no se produzcan más complicaciones o incluso más quejas. Solo la detección temprana de la enfermedad puede prevenir un mayor empeoramiento de los síntomas. Idealmente, las personas afectadas ya deberían haber consultado a un médico ante los primeros signos del síndrome de Kauda. La autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad. Esta enfermedad suele requerir una intervención quirúrgica inmediata para prevenir la parálisis permanente de la persona afectada. Después de una operación de este tipo, deben evitarse a toda costa las actividades extenuantes, estresantes o físicas. Muchos pacientes también dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia en su vida diaria, por lo que conversaciones intensas y amorosas también pueden tener un efecto positivo en el curso posterior y también en el condición de la persona afectada. Igualmente, medidas menos fisioterapia son necesarios, por lo que muchos de los ejercicios de tal terapia forestal También se puede repetir en el propio domicilio. En la mayoría de los casos, el síndrome de Kauda no limita la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
Se requiere una acción inmediata cuando ocurre el síndrome de Kauda. La persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y aclarar los síntomas. Si la contusión se trata lo suficientemente temprano, la columna puede volver a cargarse relativamente rápido después del procedimiento. Sin embargo, se recomienda descansar durante las primeras dos o tres semanas. Debe evitarse estrictamente el trabajo físico, especialmente el trabajo que pueda tensar los discos intervertebrales. Junto con la atención de seguimiento, se deben determinar las causas de la contusión. A menudo, un tumor es el causante, que debe diagnosticarse y tratarse. Si el síndrome de Kauda se basa en una mala postura crónica, el tratamiento medidas se indican. En la mayoría de los casos, ocupacional estrés también debe reducirse. Si el tratamiento de la contusión es demasiado tarde, daño en el nervio por lo general ya ha ocurrido. La parálisis resultante debe tratarse con fisioterapia. La medida de autoayuda más importante es reducir las restricciones diarias mediante SIDA y una instalación accesible para discapacitados. El asesoramiento terapéutico ayuda a la persona afectada a aceptar la nueva situación de vida. Además, tiene sentido visitar un grupo de autoayuda, porque hablar con otras personas afectadas hace que sea mucho más fácil lidiar con una discapacidad.
