La disquecia es un trastorno de la defecación causado por coordinación trastorno del esfínter anal. Los pacientes sienten la necesidad de defecar, pero tienen dificultad para hacerlo. El tratamiento está determinado por la causa principal de la coordinación trastorno.
¿Qué es la disquecia?
El esfínter anal o esfínter es un músculo en forma de anillo que sella completamente el intestino. El músculo impide el flujo hacia adelante y hacia atrás de los alimentos digeridos. El esfínter está compuesto de músculo liso y, por lo tanto, solo pequeñas partes de él son accesibles a la acción voluntaria. Sin embargo, el esfínter anal, como cualquier otro músculo, puede verse afectado por coordinación trastornos. En la mayoría de los casos, los trastornos de coordinación del músculo se acompañan de debilidad coordinativa de todo el piso pelvico musculatura. La llamada disquecia es un trastorno de coordinación del músculo del esfínter anal que provoca dificultad para defecar. Las personas afectadas sienten la necesidad de defecar, pero no pueden defecar con regularidad debido al trastorno de coordinación del músculo. La causa principal de la incapacidad para defecar puede estar relacionada con diversas enfermedades en el contexto de la disquecia. Por lo tanto, la disquecia es simplemente un síntoma, no la enfermedad primaria en sí misma.
Causas
Durante la defecación, la presión dentro del recto aumenta y hay concomitante relajación del esfínter externo. La disminución de la contracción rectal o el aumento del tono del esfínter interrumpen este proceso y provocan disquecia. El fenómeno a menudo se debe a un prolapso rectal que se ha experimentado, es decir, una invaginación intestinal de la pared rectal que ocurrió en el pasado. Sin embargo, el fenómeno también puede indicar un marco de enfermedad más amplio, como Enfermedad de Hirschsprung or síndrome del intestino irritable. Con la misma frecuencia, la disquecia ocurre en el contexto de trastornos hemorroidales, fisuras anales o clismos. En casos individuales, los síntomas de la disquecia en las mujeres también ocurren de manera dependiente del ciclo. En este caso, endometriosis entre la vagina y recto suele ser la causa. General piso pelvico Los problemas no suelen ser una causa de disquecia, pero pueden acompañar al fenómeno. En muchos casos, los pacientes con disquecia también son individuos que con frecuencia suprimen su reflejo miccional. Además, a menudo se ha observado disfunción miccional en pacientes que han recibido enemas regulares en el pasado.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con disquecia experimentan más o menos dolor durante la defecación. La calidad de las heces pasadas alterna entre diarrea y estreñimiento. Las personas afectadas a menudo experimentan graves flatulencia. A veces se producen espasmos en el músculo del esfínter. En casos particularmente severos, la necesidad de defecar en sí misma causa dolor, que luego se conoce como tenesmo. En casos individuales, náusea también está presente, es decir, una sensación de náusea del tracto gastrointestinal acompañado de náuseas. En casi todos los casos, la piso pelvico Los músculos también se ven afectados por el trastorno de coordinación del esfínter anal. Todos los demás síntomas que acompañan a la disquecia dependen de la causa principal en cada caso individual. Esto también se aplica al curso de los síntomas. En el caso de causal endometriosis entre la vagina y el recto, por ejemplo, los síntomas no ocurren de manera persistente, sino que se presentan en ciclos y cambian durante el ciclo femenino. En casos individuales, los pacientes con disquecia también sufren de rectocele o enterocele. Sin embargo, este fenómeno no es un criterio de diagnóstico vinculante ni es causalmente significativo.
Diagnóstico
Para diagnosticar la disquecia, se ordena un examen del área pélvica y el recto para aclarar la hipertonía de los músculos pélvicos y anales. En la mayoría de los casos, el médico ya encuentra indicios iniciales de disquecia en el historial médico, por ejemplo, un cólico rectal rectal o una enfermedad como Enfermedad de Hirschsprung. Además de evaluar el tono de los músculos de la región pélvica, el médico suele solicitar una proctografía de defecación para confirmar el diagnóstico de disquecia. La manometría anorrectal o la expulsión del balón también se pueden utilizar para confirmar el diagnóstico. La disquecia se atribuye a una enfermedad primaria durante el proceso de diagnóstico. El pronóstico del paciente depende de esta causa primaria.
Complicaciones
La disquecia generalmente resulta en molestias y complicaciones muy desagradables. Incluso si la persona afectada siente la necesidad de vaciar el intestino en el proceso, no puede mover el esfínter directamente debido al trastorno. Este trastorno puede Lead no solo a fisico depresión., sino también a la depresión psicológica severa. Por lo general, flatulencia y diarrea también ocurren. El músculo del esfínter duele después de cada defecación. Esto dolor generalmente se intensifica cuando la persona afectada tiene que ir al baño de una manera mayor debido a diarrea. Las complicaciones ocurren principalmente cuando los pacientes usan laxantes más frecuentemente. Estos agentes pueden causar un comportamiento adictivo y son relativamente poco saludables para el cuerpo humano. Deben usarse solo en emergencias. Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con la enfermedad subyacente. Esto puede incluir una intervención quirúrgica para eliminar las complicaciones del esfínter. Si hay quejas psicológicas debido a la disquecia, se puede consultar a un psicólogo en paralelo. A menudo ansiedad o ataques de pánico ocurrir. Por lo general, estos pueden tratarse relativamente bien. La esperanza de vida no se ve reducida por la enfermedad.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si las molestias se repiten durante las evacuaciones intestinales, se debe consultar al médico de cabecera o un gastroenterólogo. Los signos típicos de disquecia, incluidos los graves flatulencia, Diarrea, estreñimiento y dolor - requieren aclaración médica en cualquier caso. De lo contrario, pueden ocurrir más complicaciones, que generalmente se asocian con un rápido deterioro de la calidad de vida de la persona afectada. Es por eso que incluso los primeros signos de disquecia deberían Lead a un médico. Si la diarrea causa un aumento del dolor durante las deposiciones, esto debe ser tratado de inmediato por un gastroenterólogo. Los pacientes con una enfermedad gastrointestinal existente, así como los ancianos y los bebés, deben acudir inmediatamente a un médico o pediatra con disquecia. Para descartar un curso severo de la enfermedad, el trastorno de la defecación debe tratarse de manera integral. Entonces se indica una buena atención de seguimiento. Si la disquecia se acompaña de problemas psicológicos, se puede consultar a un psicólogo. La ansiedad y ataques de pánico que ocurren a menudo no son problemáticos como la enfermedad misma si se tratan rápidamente.
Tratamiento y terapia
Para el tratamiento sintomático de la disquecia, los pacientes suelen utilizar laxantes. No solo son laxantes adictivo, sin embargo, pero además, su uso en el contexto de la disquecia es sólo insatisfactorio y de ninguna manera elimina la causa primaria. Para curar la disquecia de forma permanente, se debe eliminar la causa de los síntomas. Por lo tanto, el tratamiento causal se prefiere claramente al sintomático. terapia forestal. Por tanto, el tratamiento de los pacientes con disquecia depende en gran medida de la causa primaria. Por ejemplo, en el caso de extenso recto-vaginal endometriosis, existen procedimientos invasivos para eliminar la causa. En este caso, siempre se debe considerar la cirugía para brindar un alivio a largo plazo. La cirugía también suele ser el tratamiento de elección para pacientes con Enfermedad de Hirschsprung. Las opciones de tratamiento sintomático generalmente se reducen a la biorretroalimentación para los pacientes con disquecia, independientemente de la enfermedad. Con este método se pueden lograr al menos mejoras a corto plazo de los síntomas. En el pasado, el experimental administración de laxantes también se probó para síntomas terapia forestal. Sin embargo, este enfoque logró una mejora mucho menor que el método de biorretroalimentación.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la disquecia depende de la causa condición. Si los síntomas están ligados al ciclo menstrual femenino, siempre hay una recuperación espontánea en unos pocos días. Con la ausencia de menstruación existentes menopausia, se logra una cura permanente y la ausencia de síntomas en el curso posterior. El pronóstico es menos favorable en el caso de causas crónicas o psicológicas. Sin terapia forestal, los síntomas a menudo persisten durante varios años y suelen ser cambiantes y de intensidad fluctuante. Si se busca terapia para un enfermedad mental, el proceso de curación toma varios meses a años. En muchos casos, el alivio de los síntomas se observa tan pronto como el paciente está dispuesto a trabajar en sus problemas emocionales y producir cambios. Como apoyo, la persona afectada puede tener una influencia positiva en su salud desarrollo a través de una ingesta óptima y saludable de alimentos. Sustancias nocivas como alcohol y nicotina deben evitarse, así como los alimentos especialmente grasos o estresantes. En el caso de condiciones como hemorroides o prolapso, la disquecia tiene un buen pronóstico después de un tratamiento médico o una cirugía. Hay una disminución de los síntomas después de la cicatrización de la herida proceso y la actividad intestinal puede iniciar su actividad natural.
Prevención
La disquecia solo se puede prevenir con moderación. Por ejemplo, una medida preventiva es defecar lo más rápido posible después de la aparición de las ganas de defecar. Además, todo preventivo medidas para la profilaxis de enfermedades primarias como hemorroides y debe observarse el prolapso rectal para evitar desarrollar disquecia en el futuro.
Seguimiento
En el caso de la disquecia, la persona afectada depende fundamentalmente de un diagnóstico integral y, sobre todo, precoz, para que no se produzca un agravamiento de los síntomas u otras complicaciones. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir, por lo que el tratamiento por parte de un médico es indispensable para esta enfermedad. El que la enfermedad pueda tratarse fácilmente depende en gran medida de la enfermedad subyacente exacta, por lo que, por lo general, no se puede hacer una predicción general al respecto. Como regla general, la disquecia se puede tratar con laxantes. Sin embargo, un mximo dosificar debe ser observado. Si los síntomas de disquecia continúan ocurriendo, se debe consultar a un médico en cualquier caso, de lo contrario, el uso prolongado de los laxantes puede causar daños. En algunos casos, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas para aliviar los síntomas de forma permanente. Después de una operación de este tipo, la persona afectada depende en cualquier caso del reposo en cama. Deben abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades físicas y estresantes. En la mayoría de los casos, la disquecia no afecta negativamente la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La disquecia puede deberse a causas muy diversas. Qué puede hacer el propio paciente para mejorar su condición depende del desencadenante del trastorno. Cualquiera que descubra los primeros signos de un trastorno de la defecación en sí mismo debe, en cualquier caso, consultar inmediatamente a un médico. Bajo ninguna circunstancia debe el condición automedicarse, ya que pueden desarrollarse complicaciones importantes en caso de una terapia inadecuada. Si la disquecia se debe a síndrome del intestino irritable, intolerancia a los alimentos puede ser el detonante. Luego, el paciente debe tener una prueba de alergia hecho y también lleve un diario de alimentos. Durante un período de varias semanas, se puede determinar si el Intestino irritable los ataques están en proximidad temporal al consumo de ciertos alimentos. Si el síndrome del intestino irritable y la disquecia resultante se acompañan alternativamente de diarrea y estreñimiento, esto también puede verse influido positivamente por una adecuada dieta. Mientras el paciente sufre de estreñimiento, rico en fibra, ligeramente laxante se deben ingerir alimentos. Esto incluye, por ejemplo, psyllium o frutos secos. Si el paciente sufre de diarrea, por otro lado, un leve estreñimiento dieta Es indicado. Este efecto se puede conseguir muy bien con los plátanos. La disquecia suele ir acompañada de flatulencia y obstáculo. En estos casos, un agua La botella colocada en el abdomen puede ayudar. Un suave, circular masaje alrededor del ombligo también proporciona alivio a muchos pacientes.
