Diagnósticos diferenciales
Una acilodinia se puede confundir rápidamente con los siguientes síntomas y enfermedades (diagnósticos diferenciales)
Síntomas
En formas tempranas de acilodinia, hay una inicial clásica dolor al comienzo del movimiento correspondiente. La dolor se localiza en el área de la Tendón de Aquiles ya veces se describe como tirar hacia arriba. El dolor desaparece cada vez más con una tensión más prolongada.
- En las primeras etapas, el dolor por presión se encuentra principalmente en el área del Tendón de Aquiles, independiente de cualquier movimiento. - En etapas avanzadas, el dolor en reposo ya puede ocurrir. La Tendón de Aquiles se espesa al caminar y este engrosamiento por sí solo causa dolor adicional relacionado con el movimiento.
El engrosamiento suele ser también palpable. Acompañando al dolor, también pueden aparecer alteraciones del movimiento. - En etapas tardías, casi siempre hay un dolor permanente bajo estrés.
Los afectados suelen describir el dolor como difuso, es decir, no limitado a un punto y que va desde sordo hasta punzante. Asimismo, la parte distal del tendón, es decir, la parte situada cerca del talón, puede estar engrosada e hinchada y el tendón ya no puede moverse contra el tejido subyacente, lo que sería posible con un tendón sano. En una larga duración acilodinia, donde las pequeñas lesiones del tendón se curan mediante la formación de tejido cicatricial, el engrosamiento del tendón puede convertirse en un nudo, que incluso se puede sentir desde el exterior.
Cuando se mueve el pie, un acilodinia a veces incluso se puede escuchar en forma de un sonido de roce, las llamadas crepitaciones, o se puede sentir la fricción. Además, los movimientos que se realizan con la ayuda del tendón de Aquiles pueden ser difíciles y dolorosos de realizar durante una Achillodynia. Las secuencias de movimiento afectadas por esto son, en particular, andar de puntillas, correr y saltando.
Estos movimientos son causados por la contracción de los músculos de la pantorrilla al transferir la fuerza resultante al pie. huesos a través del tendón de Aquiles. Pero el movimiento pasivo del tendón de Aquiles, es decir, su se extiende, también causa dolor en la Achillodynia, por ejemplo al caminar sobre los talones de los pies o al tirar de los dedos hacia la punta nariz. La acilodinia suele ir acompañada de dolor por presión sobre el tendón afectado.
Esto significa que el dolor también puede ser causado por una presión externa sobre el tendón. Además, a veces también hay enrojecimiento y sobrecalentamiento de la piel por encima del tendón de Aquiles, que se debe a una posible inflamación como consecuencia del desgaste del tendón. A diferencia del daño agudo del tendón de Aquiles, donde el dolor es tan intenso en muy poco tiempo que la persona afectada ya no puede caminar, la Achillodynia es una enfermedad degenerativa.
En este caso, el desgaste relacionado con la edad, pero con mucha más frecuencia en los atletas debido a la sobrecarga o años de tensión incorrecta en el tendón, provoca lesiones leves en el tendón, lo que resulta en su desgaste. Dado que, por lo general, solo se ve afectado un tendón de Aquiles, la Achillodynia generalmente ocurre en un solo lado. En casos raros, ambos Tendones también puede verse afectado por Achillodynia.
Dado que la aparición de Achillodynia puede asignarse a una clientela de pacientes especial, un interrogatorio y un examen precisos son de gran importancia: encuesta al paciente: en este caso, se debe preguntar al paciente específicamente sobre el período de tiempo en el que se produce el dolor y si los deportes correspondientes se practican en forma de deportes competitivos. Especialmente los deportes de pelota y el atletismo son particularmente indicativos de un proceso degenerativo correspondiente. Examen físico: Primero se palpa el tendón de Aquiles mientras pierna es relevante.
Si se produce un dolor por presión independiente del movimiento por encima del hueso del talón, se puede suponer que la Achillodynia se encuentra en una etapa bastante anterior. Si todo el tendón de Aquiles ya está engrosado y pastoso en forma de huso (especialmente después de actividades deportivas), se habla de una etapa avanzada. El examen de los zapatos gastados puede dar indicios de una mala posición de los pies y las piernas.
Ultrasonido se utiliza inicialmente como método de formación de imágenes. Proporciona varias indicaciones de la presencia de Achillodynia: en la mayoría de los casos, un Rayos X sólo puede mostrar el tendón de Aquiles si ya ha comenzado una determinada calcificación. Sin embargo, con la ayuda del Rayos X imagen, se pueden identificar o excluir las causas que podrían conducir a una aquilodinia secundaria.
Además, se puede realizar una resonancia magnética del tendón de Aquiles, en la que el tendón, los músculos y el hueso se pueden mostrar y evaluar en paralelo. Si todos los procedimientos de diagnóstico no dan un resultado, se debe considerar la posibilidad de iniciar un examen químico de laboratorio para determinar colesterol así como de otros sangre lípidos. - Además de un tendón de Aquiles engrosado (más grueso de 5 mm)
- Las alteraciones degenerativas se pueden identificar en la comparación lateral, así como la
- Presencia de germinado sangre vasos e indican una acilodinia.
Todos los artículos de esta serie:
