La hipofosfatemia caracteriza una deficiencia de fosfato existentes sangre. Es muy raro en los países industrializados y nunca ocurre en individuos sanos con un equilibrio dieta. La hipofosfatemia casi siempre ocurre como resultado de una enfermedad grave o desnutrición.
¿Qué es la hipofosfatemia?
La hipofosfatemia es una condición en el que la fosfato concentración existentes sangre ha caído por debajo de 0.8 milimoles por litro. Como resultado, se deteriora el metabolismo de los minerales y se reduce el suministro de energía a las células. En circunstancias normales, una disminución tan drástica en fosfato concentración no es posible. Las razones casi siempre radican en enfermedades graves o deficiencias, así como desnutrición. La hipofosfatemia a menudo se desarrolla como un síntoma adicional de una enfermedad subyacente. En el caso de desnutrición, es una de varias secuelas. La hipofosfatemia es muy rara en la población general. Las personas sanas nunca sufren de deficiencia de fosfato. Según la experiencia previa, ocurre en aproximadamente el tres por ciento de los pacientes hospitalarios, hasta el 30 por ciento de los alcohólicos o hasta el 20 por ciento de los pacientes. enfermedad pulmonar obstructiva crónica pacientes. Además, la hipofosfatemia puede ocurrir en hasta el 80 por ciento de las personas con sangre envenenamiento o lesiones graves.
Causas
Las causas de la hipofosfatemia incluyen desnutrición, alcoholismo, nutrición artificial sin fosfato añadido, vitamina D deficiencia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o ligante de ácido drogas (antiácidos). Dado que el cuerpo tiene una gran capacidad amortiguadora de fosfatos, la deficiencia de fosfato es difícil de lograr. Con una ingesta reducida de fosfatos, la huesos sirven como fuente de fosfatos. En el proceso, se degradan en mayor medida, de modo que osteoporosis puede ocurrir. En los países industrializados, la desnutrición del cuerpo es causada principalmente por anorexia nervosa (anorexia). Además de otros nutrientes, aquí también faltan fosfatos. Las enfermedades asociadas con la malabsorción de nutrientes en el intestino también pueden Lead a un suministro insuficiente de fosfatos. Estos incluyen enfermedades como celíaco enfermedad o enfermedad de Krohn. Dado que los fosfatos forman un pH bajo, se unen ácidos drogas simultáneamente se unen a los fosfatos, que luego se pierden en el cuerpo. En el contexto de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hay una mayor exhalación de ácido carbónico (carbono dióxido). El aumento resultante en la basicidad a su vez se une a los fosfatos, por lo que esta enfermedad también puede Lead a la deficiencia de fosfato. En alcoholismo, el cuerpo ya no recibe suficientes nutrientes y fosfatos. El aumento de la pérdida de fosfatos también puede provocar hipofosfatemia. Por ejemplo, riñón Las enfermedades o los medicamentos que promueven la orina también aumentan la eliminación de fosfatos del cuerpo. Vitamina D deficiencia o aumento de la producción de hormona paratiroidea según el glándula paratiroidea también provoca pérdida de fosfatos.
Síntomas, quejas y signos.
La hipofosfatemia disminuye la producción de energía en las células del cuerpo. Los fosfatos son necesarios para la formación de ATP, un importante depósito de energía. Si esto ya no se puede producir en suficiente concentración, la producción de energía también disminuye. Esta falta de energía conduce a fatiga, debilidad y corazón falla. Pérdida de peso, náusea y vómitos también ocurren. Arritmia cardíaca y también se observan con frecuencia problemas respiratorios. Durante mucho tiempo, la deficiencia de fosfato puede no presentar síntomas. En casos leves, el fosfato movilizado desde el hueso es suficiente para mantener constante su concentración en sangre. Solo en el caso de una mayor deficiencia de fosfato aparecen los síntomas típicos. A largo plazo, huesos puede volverse frágil debido al aumento de la reabsorción ósea. Los niños afectados sufren deformidades óseas y baja estatura. Esto condición a menudo ocurre con vitamina D deficiencia y se conoce como raquitismo. Alimentación artificial en el contexto de anorexia nervosa puede Lead al llamado síndrome de realimentación, que a menudo pone en peligro la vida. En este caso, el requerimiento de energía de las células del cuerpo y, al mismo tiempo, el requerimiento de fosfato aumentan drásticamente. El suministro insuficiente de fosfato precedente conduce a una hipofosfatemia peligrosa y a una alteración del electrolito. equilibrar arritmia cardiaca, edema, temblores e incluso corazón Cuando los niveles de fosfato caen por debajo de 0.3 mmol / l, se produce hemólisis y destrucción de las células musculares.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La hipofosfatemia se puede confirmar mediante análisis de sangre para fosfatos si se sospecha. Los síntomas típicos pueden corroborar la sospecha de diagnóstico de deficiencia de fosfato como parte de la historial médico. También deben determinarse los niveles de fosfato, especialmente en el contexto de desnutrición, enfermedades de mala absorción del intestino, EPOC, alcoholismoo enfermedad renal.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la hipofosfatemia ocurre cuando hay desnutrición o el paciente está gravemente enfermo. En consecuencia, la enfermedad subyacente siempre debe tratarse. Incluso en esta etapa, pueden ocurrir varias complicaciones. Sin embargo, la falta de fosfato también tiene un efecto negativo en la salud del paciente. salud. Esto da como resultado una sensación general de enfermedad y fatiga. El paciente también sufre de corazón y problemas respiratorios. También puede ocurrir muerte cardíaca repentina o dificultad para respirar. La esperanza de vida del paciente se reduce en gran medida por la hipofosfatemia no tratada. Si la hipofosfatemia ya se presenta en niños, puede provocar baja estatura u otros trastornos del desarrollo físico y mental del paciente. También puede ocurrir insuficiencia hereditaria. Pueden ocurrir complicaciones si se sobredosifica el fosfato durante el tratamiento, en cuyo caso los riñones en particular pueden resultar dañados. Pacientes que cambian su dieta durante el tratamiento a menudo experimentan menos complicaciones. Los síntomas vuelven a desaparecer a los pocos días.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuándo fatiga, se notan debilidad y otros síntomas típicos de hipofosfatemia, se necesita consejo médico. Personas que pierden peso repentinamente o sufren de forma recurrente náusea y vómitos sin una causa identificable también debe hablar a su médico de atención primaria rápidamente. En caso de complicaciones graves como arritmia cardiaca o problemas circulatorios, lo mejor es consultar a un médico el mismo día. Esto es especialmente necesario si la sensación de enfermedad aumenta rápidamente de intensidad o existe riesgo de caídas. En caso de problemas circulatorios graves, los afectados deben llamar al médico de urgencias. Acompañamiento primeros auxilios medidas debe ser provisto. Los servicios de emergencia también deben ser alertados inmediatamente en caso de de insuficiencia cardiaca o colapso circulatorio. El médico de cabecera o un internista proporcionará tratamiento adicional. Personas que sufren de desnutrición, la adicción al alcohol y otras enfermedades que pueden causar deficiencia de fosfato son particularmente susceptibles al desarrollo de hipofosfatemia y definitivamente deben acudir al médico apropiado con los síntomas mencionados.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la hipofosfatemia depende de la enfermedad o trastorno subyacente. En casos de deficiencia leve de fosfato, es suficiente cambiar la dieta algo a alimentos más ricos en fosfato. Esto generalmente se logra aumentando el consumo de leche y productos lácteos. En muchos casos, la deficiencia de fosfato ya se compensa de esta forma. Sodio (sal) or potasio También se puede administrar fosfato para mayores deficiencias de fosfato. Fosfato intravenoso Cloud a menudo se administran a pacientes de cuidados intensivos. Sin embargo, se debe tener cuidado de no sobredosificar el fosfato. En caso de sobredosis, insuficiencia renal, hipocalcemia, caída presión arterial y se producirán problemas cardíacos. Sin embargo, es muy importante tratar la enfermedad subyacente o acabar con el estado de deficiencia con una dieta equilibrada.
Prevención
La hipofosfatemia se puede prevenir con una dieta sana y equilibrada. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que es muy difícil que la deficiencia de fosfato sea causada por un estilo de vida incorrecto. El estilo de vida ya debe ser tan extremadamente desviado que ya se considera una enfermedad, como en el caso de anorexia nerviosismo o alcoholismo. Aquí es importante trabajar psicoterapéuticamente a través de problemas más profundos. Otras enfermedades causales también requieren un tratamiento intensivo.
Programa de Cuidados Posteriores
Dependiendo de la gravedad de la hipofosfatemia, existe un tratamiento de seguimiento con medicación o cambios en la dieta. La deficiencia leve de fosfato se puede prevenir ingiriendo alimentos ricos en fosfato, como los productos lácteos. suplementos sodio fosfato o potasio fosfato están disponibles. Al cambiar la dieta, es bastante fácil evitar los problemas anteriores. Los afectados pueden obtener el asesoramiento pertinente de su médico, farmacéutico o nutricionista profesional. Se debe tener cuidado para asegurarse de que los pacientes no ingieran demasiado fosfato. En general, ayuda centrarse en una dieta equilibrada durante la atención de seguimiento. Buen yomonitoreo es útil en cualquier caso. En este contexto, los afectados deben informarse de forma exhaustiva sobre los signos y causas de la deficiencia de fosfato. A veces, hay desencadenantes psicológicos de la enfermedad que son más difíciles de reconocer. Especialmente en la fase posterior al tratamiento inicial, pueden surgir razones tan profundas. Psicoterapia Puede ser aconsejable combatir con éxito los síntomas físicos mediante un cuidado posterior integral. La reevaluación adecuada tiene un efecto positivo en la imagen corporal y en la calidad de vida general de los afectados.
Que puedes hacer tu mismo
Las opciones de autoayuda son relativamente limitadas para los síntomas de hipofosfatemia. Sin embargo, si el condición ocurre debido a la desnutrición, se debe cambiar la dieta. Para eliminar la falta de fosfato, pescado y frutos secos son particularmente adecuados. En general, tan pronto como los afectados se nutren adecuadamente, se produce una rápida mejoría y se puede eliminar la deficiencia. Los amigos también pueden ayudar en la elaboración de un plan de dieta, aunque en casos graves es recomendable el uso de un nutricionista. Asimismo, la persona afectada puede tomar dietas suplementos de la farmacia para contrarrestar la deficiencia. El consumo de productos lácteos también tiene un efecto muy positivo en el curso de la enfermedad. Además, la persona afectada debe tener en cuenta que no se debe exceder la cantidad de fosfato. Esto es especialmente importante al tomar suplementos. En caso de duda, siempre se debe consultar a un médico. Dado que la hipofosfatemia conduce a problemas cardíacos y debilidad muscular, la persona afectada debe tomárselo con calma y no practicar deportes o actividades extenuantes. En casos de trastornos alimentarios graves, las conversaciones con los padres o amigos a menudo son útiles. Sin embargo, las conversaciones con otros pacientes también pueden resultar útiles.
