Síntomas
Agudo diarrea se define como deposiciones frecuentes con una consistencia de heces líquidas o blandas (≥ 3 micciones en 24 horas, peso de las heces> 200 g / día). Por lo general, no dura más de una semana y, a menudo, desaparece por sí solo. Si dura más de dos semanas, se denomina curso persistente o crónico. Los posibles síntomas acompañantes incluyen calambres abdominales, náusea, vómitos, falta de apetito, fiebre, flatulencia, fatigay sangre en el taburete. Una gran pérdida de líquido puede provocar daños deshidratación y es muy potencialmente mortal (p. ej., cólera).
Causas
La diarrea ("fluida") no es una enfermedad, sino un síntoma que surge como expresión de numerosas enfermedades y afecciones:
- Agentes infecciosos (gastroenteritis): a menudo virus (p. ej., norovirus, rotavirus, adenovirus), bacterias fotosintéticas (Campylobacter, salmonela, cólera, ListeriaClostridia tifoidea), raramente hongos y parásitos (protozoos como, criptosporidios).
- Intolerancia a la comida: alimentos, oligosacáridos no digeribles, edulcorantes.
- Diarrea de viaje (generalmente)
- Medicamentos: p. Ej. domperidona, metoclopramida, AINE, orlistat, magnesio, citostáticos, de hierro, laxantes, a menudo también: antibióticos.
- Envenenamiento, metales pesados
- Estrés, nerviosismo
- Alergia e intolerancia alimentaria
Recurrente crónica diarrea debe considerarse, entre otros, síndrome del intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, tumores, lactosa intolerancia y trastornos metabólicos.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante tratamiento médico. Es importante estimar la hidratación del paciente. Agudo diarrea no siempre es auto-tratable. Se recomienda la consulta médica para los siguientes signos y pacientes, entre otros:
- Deshidratación o mayor riesgo de deshidratación, especialmente en bebés, niños y ancianos
- Sangre en las heces
- Fiebre
- Larga duración> 7-14 días
- Amarilleo del piel y conjuntiva de los ojosictericia).
- Secreción constante de pequeñas cantidades de heces.
- Pobre general condiciónsevero dolor y otros síntomas concomitantes.
- Embarazo
- Enfermedad crónica subyacente
- Diarrea después de un viaje de larga distancia (diarrea del viajero)
- Diarrea después del tratamiento con antibióticos.
Tratamiento no farmacológico
- Ingesta adecuada de líquidos
- Abstinencia de alimentos
- Ligero dieta: sopas, zanahorias, manzanas ralladas, puré de plátanos, avena. Alimentos reconstituyentes, como Milupa Aptamil HN 25 (vitaminas, minerales, proteínas, grasas, hidratos de carbono).
- Almohadillas térmicas, p. Ej., Calientes agua botellas contra obstáculo.
Tratamiento de drogas
La solución de rehidratación oral (SRO) reemplaza el líquido y los electrolitos perdidos:
- Pedon oral, Elotrans, Normolytoral.
- parenteral: infusiones, Ringer's Cloud.
Los inhibidores peristálticos se unen a los receptores opioides μ en la pared intestinal, inhibiendo así los movimientos intestinales y prolongando el tiempo de retención de las heces. La loperamida, a diferencia de otros opioides como la codeína, se caracteriza por el hecho de que es predominantemente activa localmente y tiene muy poca penetración en el sistema nervioso central:
- La loperamida (Imodium, genéricos).
- Opioides
Los probióticos se utilizan para prevenir y tratar enfermedades diarreicas. Ellos normalizan el flora intestinal colonizando el intestino o favoreciendo el desarrollo de una flora intestinal sana. Se pueden usar incluso en bebés:
- Enterococcus SF 68 (Bioflorina).
- Levadura medicinal, Saccharomyces boulardii (Perenterol).
- Lactobacillus (Lactofermento)
Los antiinfecciosos son causalmente eficaces contra los agentes infecciosos causantes. Rara vez se utilizan en cuadros clínicos definidos. No está indicado el uso inespecífico:
- Antibióticos
- Antifúngicos
- Agentes antiprotozoarios
Inhibidores de encefalinasa:
- racecadotrilo (Vaprino).
Hierbas medicinales:
- Carbón (p. Ej., Carbón activado, Café carbón, abedul carbón) es un antiguo remedio casero para la diarrea que adsorbe toxinas en el intestino. Otro drogas deben administrarse en un intervalo de tiempo de al menos dos horas, ya que el carbón los inactiva.
- Seco polvo de manzana (Aplona), pectina.
- Sustancias minerales: Tierra curativa (arcilla, por ejemplo, Luvos), arcilla blanca (caolín).
Taninos tienen un efecto astringente, bronceador y antiséptico y, por lo tanto, posiblemente pueden reducir la secreción excesiva del líquido. Los tés calientes tienen un efecto positivo sobre los calambres abdominales:
- Té negro: dejar reposar durante 10 minutos
- Frambuesas, moras
- Arándanos
- Buminato de tanino, tanato de gelatina
Los agentes de hinchamiento se unen al agua y solidifican las heces:
- Cáscara de psyllium indio
- Psyllium
Inhibidores de la motilidad a base de hierbas:
- Raíz de Uzara (Uzara, Alemania).
Los antiespasmódicos se utilizan para tratar los espasmos intestinales acompañantes:
- Manzanilla, menta, anís, hinojo, alcaravea.
- Bromuro de butilo de escopolamina (buscopan)
Enzimas digestivas:
- Enzimas como pancreatina, los lactasa, los xilosa isomerasa y la alfa-galactosidasa puede aumentar la tolerancia a los alimentos que desencadenan o agravan los síntomas.
