Fisura anal o desgarro anal es un desgarro en el piel o membrana mucosa de la ano eso puede ser muy doloroso. Las fisuras anales cicatrizan mal debido a la ubicación y al estado físico. estrés en el área afectada del cuerpo y puede tomar un curso crónico.
¿Qué es una fisura anal?
Fisura anal o desgarro anal es un desgarro en el piel o membrana mucosa de la ano eso puede ser muy doloroso. El término "fisura" proviene del latín y significa "brecha". Respectivamente, fisura anal es un desgarro en forma de hendidura en el piel del canal anal. Esta piel en el extremo inferior del canal anal es muy sensible. Cuando ocurre un desgarro, una hendidura alargada úlcera formas. Un desgarro anal generalmente también está estrechamente asociado con otras enfermedades o afecciones en el área rectal. Éstas incluyen hemorroidesanal células cancerosas, fístulas coccígeas y abscesos anales. Debido a que la mayoría de las personas se sienten incómodas o avergonzadas por las enfermedades del ano, tardan en ver a un médico, lo que puede Lead a más complicaciones. Por lo tanto, siempre se debe consultar a un médico rápidamente en caso de molestias anales.
Causas
Una fisura anal puede tener diferentes causas. En primer lugar, una fisura anal puede ser causada por deposiciones duras. Crónico estreñimiento promueve las deposiciones duras y por lo tanto la posibilidad de una fisura anal. Pero persistente diarrea también puede ser una causa de desgarro de la piel anal o mucosa. inflamación provoca una irritación persistente de la piel sensible del canal anal. Además, hemorroides se encuentran entre los factores favorables. Las fisuras anales también pueden ocurrir como resultado de una enfermedad subyacente, por ejemplo Enfermedad de Crohn. Abuso prolongado de laxantes también puede ser una causa. Varias prácticas sexuales, como el coito anal, también se encuentran entre las posibles causas de la fisura anal.
Síntomas, quejas y signos.
Una fisura anal a menudo causa apuñalamiento o cuya dolor durante las evacuaciones intestinales. Por lo general, el malestar persiste durante varias horas después de la defecación. Externamente, una fisura anal se puede reconocer por los típicos desgarros en el ano. Por lo general, estos sangran y provocan manchas rojas brillantes en el papel higiénico o en las heces. Esto puede ir acompañado de picazón desagradable, cuya y supuración en la zona del ano. Muchos pacientes también sufren de estreñimiento. Si la fisura anal es causada por hemorroides, pueden aparecer otros síntomas, como dolor al sentarse e infecciones en el ano. Además, una fisura anal puede Lead a obstáculo. Esto hace que sea necesario presionar más fuerte al ir al baño. A la larga, el tejido conectivo alrededor del músculo puede aumentar y eventualmente endurecerse. Un curso tan severo se manifiesta aumentando dolor, sangrando y obstáculo durante la defecación. Un desgarro anal a veces también resulta en malestar psicológico. Por ejemplo, algunos pacientes desarrollan miedo a ir al baño, lo que resulta en la retención de heces y la consiguiente estreñimiento. Una característica de una fisura anal crónica o recurrente es la secreción mucosa, que puede detectarse por secreción transparente y sangrado creciente.
Diagnóstico y curso
El médico hace el diagnóstico basándose en entrevistar al paciente e inspeccionar el ano. Muy a menudo, la fisura anal se encuentra en una posición de las seis en punto ... hacia el cóccix. Con menos frecuencia, la fisura se localiza hacia el perineo. A la palpación, el médico puede sentir una úlcera causando dolor al paciente. Una fisura anal se manifiesta en los siguientes síntomas: fresco brillante sangre, dolor durante la defecación (dolor agudo y persistente cuya después de la defecación), espasmo del esfínter, picazón. Debido al espasmo reflejo del esfínter, las heces a menudo se eliminan solo como un chorro delgado. Miedo al próximo defecación a menudo conduce al estreñimiento. Se desarrolla un círculo vicioso: los estreñimientos Lead al desgarro de la piel anal y al dolor durante la defecación. Por miedo al dolor, el defecación se retiene, se produce un espasmo del músculo del esfínter, que al final vuelve a aumentar el dolor. Sin embargo, todos estos signos también pueden indicar otras enfermedades del intestino y, por lo tanto, también deben aclararse en términos de diagnóstico diferencial. Una fisura anal aguda puede curar de forma espontánea o con el tratamiento adecuado. Sin embargo, también puede recurrir e incluso volverse crónico. tejido conectivo tumor benigno llamado anal papilla formar.
Complicaciones
Una fisura anal puede ser muy dolorosa. Por lo tanto, no solo debe tratarse inmediatamente con ungüentos, pero también requiere un cuidado especial. Como complicación, la fisura puede inflamarse. La razón radica en el los gérmenes que puede entrar en la fisura anal durante el paso de las heces. La fisura profunda en el ano está predestinada a estar sujeta a contaminación por gérmenes. Esto es especialmente cierto en el caso de fisuras anales crónicas. Estos deben considerarse abiertos heridas. Dado que las heces se eliminan de una a varias veces al día, la fisura anal entra en contacto con el intestino. los gérmenes varias veces al día. Una posible complicación es fístula formación. La resultante inflamación puede extenderse y afectar el tejido circundante. Otra complicación de una fisura anal es el desarrollo de un anal. absceso. Este es un foco purulento encapsulado de inflamación en el tejido circundante. Esta complicación provoca un dolor considerable. El área alrededor de la fisura anal está endurecida y turgente. Fiebre escalofríos puede ocurrir. Un anal absceso no se puede reparar sin intervención quirúrgica. Para prevenir tales complicaciones, se deben evitar las fisuras anales siempre que sea posible. Causas como un bajo contenido de fibra dieta y se puede eliminar la falta crónica de ejercicio. Deben evitarse determinadas prácticas sexuales si hay tendencia a la fisura. Los exámenes intestinales y la supervisión médica pueden ayudar a prevenir complicaciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En general, el tratamiento de una fisura anal no debe retrasarse bajo ninguna circunstancia. Aunque la persona afectada puede intentar obtener alivio durante unos días mediante baños de asiento, ungüentos y dieta que conduce a heces blandas. Sin embargo, si el dolor, el sangrado y otros síntomas empeoran o son constantes, se debe consultar a un especialista. Se pueden considerar proctólogos y gastroenterólogos. De lo contrario, debido a la mala cicatrización de la herida en el área anal, las personas afectadas corren el riesgo de pasar a una fisura anal crónica, que se asocia con muchas complicaciones. En el caso de que la persona afectada desarrolle más síntomas, como fiebre, náusea y dolor en las extremidades, esto es un indicio de una infección secundaria. Tal infección puede ocurrir fácilmente, especialmente en el caso de un desgarro. mucosa. Adicionalmente, pus Puede producirse formación y signos de inflamación, que provoquen más dolor y picazón, que también debe aclarar un médico. También se debe consultar a un médico en el caso de fisuras anales recurrentes. Después de todo, puede haber causas para esto en el músculo del esfínter y en el tejido circundante. Esto debe hacerse independientemente de si la persona afectada puede identificar las posibles causas de su fisura anal. Se debe considerar la cirugía si las terapias conservadoras para aliviar y curar una fisura anal no son efectivas.
Tratamiento y terapia
Para la fisura anal aguda, la regulación de las deposiciones es la medida clave. Esto incluye un alto contenido de fibra dieta y una alta ingesta de líquidos. A través de una dieta saludable, el canal anal se estira naturalmente y el defecación es permanentemente suave y formado. Para el dolor y el ardor durante o después de la defecación, el médico prescribe una pomada con un anestesia local, es decir, un ungüento que adormece localmente la piel. Por supuesto, también es importante una higiene anal cuidadosa con jabones de ph neutro. Cálido manzanilla los baños también pueden ayudar. Una fisura anal aguda se cura con estos medidas dentro de seis a ocho semanas. En el caso de una fisura anal crónica, los síntomas duran más de dos meses. Además de todos medidas en el tratamiento de una fisura anal aguda, el médico ahora prescribe un medicamento con el ingrediente activo nitroglicerina. Calcio antagonistasnifedipina y diltiazem) también se utilizan. Estos agentes relajan el músculo del esfínter. El paciente debe aplicar la ungüentos de tres a cuatro veces al día durante las próximas 6 a 12 semanas. En la mayoría de los casos, la fisura anal crónica se curará. Sin embargo, si la curación no ocurre a pesar de la adherencia constante del paciente a la dieta adecuada y la aplicación exacta de los ungüentos prescritos, el médico debe considerar la cirugía. En este caso, la fisura se elimina junto con el tejido cicatrizado. Sin emabargo, cicatrización de la herida lleva bastante tiempo, ya que el médico no suele utilizar suturas.
Perspectivas y pronóstico
Las fisuras anales menores, especialmente aquellas que están relacionadas con lesiones, a menudo se curan por sí solas en unos pocos días o semanas si el área en cuestión se mantiene limpia y excesiva. estrés en la región anal (presión durante las deposiciones, deposiciones demasiado duras, prácticas sexuales en la región anal). Las fisuras más pequeñas se curan sin daños consecuentes. El factor decisivo para el proceso de curación es el grado de protección del área lesionada. La irritación y la tensión muscular en la zona correspondiente tienen un efecto contraproducente, mientras que el comportamiento suave, los baños de asiento calientes, etc. tienen un efecto positivo. Las bacterias también juegan un papel. Si una fisura se inflama, ya no es de esperar una curación espontánea. Ungüentos, baños de asiento y otros medidas llegar a ser necesario en este punto a más tardar. Si una fisura anal inflamada no se trata médicamente, el pronóstico es malo. Las complicaciones posteriores son entonces frecuentes y agravan el cuadro clínico. Puede ocurrir un daño irreversible para la persona afectada, ya que el tejido sensible de la región anal se ve alterado patológicamente por la inflamación. Además, se puede desarrollar una fisura anal crónica, es decir, recurrente y que no cicatriza permanentemente, si la persona afectada presenta inflamación y daño estructural en el área correspondiente. En retrospectiva, la cirugía (por ejemplo, una fisurectomía) puede ser necesaria. Sin embargo, el pronóstico de las fisuras anales es bueno en general.
Prevención
La mejor manera de prevenir la fisura anal es comer una dieta sana, rica en fibra y equilibrada, hacer suficiente ejercicio y mantenerse hidratado.
Programa de Cuidados Posteriores
La fisura anal (desgarro anal) se puede tratar tanto de forma conservadora como quirúrgica. Esto depende de la gravedad de la condición y las necesidades del paciente. Dependiendo de la opción de terapia forestal se elige, el cuidado posterior también varía un poco. Aquellos que optan por un tratamiento conservador pueden, en muchos casos, prescindir de los cuidados posteriores. Debido a que la fisura anal se nota claramente a través del dolor punzante y el sangrado, los afectados también notan si el tratamiento con cremas, dilatadores anales o agentes ablandadores de las heces tuvo éxito. Solo si los síntomas no desaparecen por completo, es recomendable volver a ver a un médico para recibir atención de seguimiento. El proctólogo o el médico de familia con experiencia en esta área son las personas a contactar. Si el paciente no experimenta ningún síntoma, el cuidado posterior a menudo incluye la aplicación de ungüentos y una dieta constante rica en fibra, incluida una gran cantidad de líquidos, como cuidado posterior y, al mismo tiempo, prevención de una nueva ruptura. Después de las intervenciones quirúrgicas, es importante la atención de seguimiento por parte del proctólogo. Él comprueba el cicatrización de la herida, por ejemplo con respecto a una infección. Además, puede asegurarse de que las deposiciones después de la cirugía no hayan provocado una recurrencia. Comprueba el tono de los músculos del esfínter y puede dar consejos para evitar la presión fuerte, que es contraproducente para la cicatrización de fisuras.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Si se sospecha una fisura anal, siempre es recomendable acudir primero al médico. Las molestias que acompañan pueden aliviarse, entre otras cosas, con una buena higiene anal y productos de cuidado suave. También es importante hacer suficiente ejercicio, por ejemplo en forma de piso pelvico entrenamiento muscular o yoga. Además, se debe prestar atención a una dieta sana y equilibrada. Los alimentos ricos en fibra y la abundancia de líquidos garantizan una evacuación intestinal agradable y regular y, por tanto, contribuyen a la curación de una fisura anal. Si el estreñimiento ya está presente, laxantes también se recomiendan como medida transitoria. Si el dolor es severo, anestesia también se puede administrar. Templado analgésicos También se puede tomar en consulta con el médico para aliviar las molestias agudas. Si, a pesar de todas las medidas, los síntomas empeoran, se pueden utilizar preparaciones especiales de la farmacia. Tales ungüentos y lociones contienen ingredientes activos como lidocaína y bufexamac, que tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio sobre las hemorroides. Alternativamente, se recomiendan supositorios especiales, dilatadores anales o baños de asiento. La aplicación temprana es crucial para evitar una mayor intensificación de la fisura anal. Si los síntomas son particularmente graves o recurrentes, siempre se debe llevar una fisura anal a un médico.
