Las siguientes son las principales enfermedades o complicaciones a las que puede contribuir la insuficiencia renal crónica (insuficiencia renal crónica) o la enfermedad renal crónica:
Sistema respiratorio (J00-J99)
- Pleuresía (pleuresía), urémico → Derrame pleural.
Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico (D50-D90).
- Trastornos de la coagulación, no especificados (p. Ej., Trombocitopatías (disfunción plaquetaria / plaquetaria) → hematomas (hematomas), hemorragias nasales).
- Anemia renal (anemia; eritropoyetina ↓); los síntomas típicos son gris pálido piel color y fatiga.
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Activación del catabolismo de proteínas (degradación de proteínas).
- Activación de una respuesta proinflamatoria (respuesta inflamatoria).
- Amiloidosis SS-2-microglobulina - depósito de proteínas in huesos y articulaciones; complicación después de largo plazo diálisis (sangre Lavado).
- Calcifilaxis (sinónimos: arteriolopatía calcificante urémica, UCA abreviado; calcificación metastásica) - curso severo y doloroso de pérdida ósea debido a enfermedad renal (osteodistrofia renal) en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal; complicación cutánea muy rara pero potencialmente mortal; Son típicos los depósitos de sales de calcio y fosfato en las paredes de los vasos sanguíneos y el tejido adiposo subcutáneo, que provocan vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), paniculitis (inflamación del tejido adiposo subcutáneo) y necrosis cutánea dolorosa similar a una placa (muerte de la piel), especialmente en las extremidades inferiores y el tronco; las lesiones no muestran tendencia a curar y se convierten en úlceras necróticas que no curan
- Alteraciones electrolíticas y ácido-base.
- Hipercalemia (exceso potasio) - alteración de la homeostasis del potasio (debido a acidosis metabólica/ acidosis metabólica → aumento de extracelular potasio, entre otras cosas) → arritmia cardíaca.
- Hipermagnesemia (magnesio exceso).
- Hiperfosfatemia (exceso de fosfato)
- → osteopatía renal (cambios óseos (osteomalacia) causados por insuficiencia renal cronica).
- → desarrollo de calcificación vascular medial (mediasclerosis de Mönckeberg), que se produce en la capa muscular de las arterias → aumento de la mortalidad cardiovascular (mortalidad cardiovascular).
- Hipocalcemia (calcio deficiencia).
- Hiponatremia (deficiencia de sodio)
- Acidosis metabólica (hiperacidez)
- Glucosa trastornos del metabolismo - trastornos de azúcar metabolismo.
- Hiperhidratación (exceso de líquido / sobrehidratación) → edema (agua retencion), hipertensión (hipertensión), izquierda corazón fracaso (izquierda de insuficiencia cardiaca), edema pulmonar (agua retención en los pulmones), edema cerebral (cerebro hinchazón).
- Hiperlipidemia/ dislipidemia (trastornos del metabolismo de los lípidos).
- La hipercolesterolemia (LDL colesterol elevación).
- Disminución del colesterol HDL
- hipertrigliceridemia (niveles excesivos de triglicéridos en el sangre).
- Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea), secundaria.
- Hiperfosfatemia (exceso fosfato) → osteopatía renal (cambios óseos (osteomalacia) causados por insuficiencia renal cronica).
- Hiperuricemia/gota (elevación de ácido úrico niveles en sangre) /gota - aprox. Riesgo dos veces mayor de gota con una TFGe <60 ml / min / 1.73 m2
- La hipoglucemia (sangre baja azúcar).
- Calcifilaxis (sinónimos: arteriolopatía calcificante urémica, UCA; calcificación metastásica) - curso severo y doloroso de pérdida ósea debido a enfermedad renal (osteodistrofia renal) con mal pronóstico; Son características las heridas que no cicatrizan con sobreinfección y progresión a sepsis (envenenamiento de la sangre)
- Resistencia a la insulina periférica
- Trastornos del crecimiento en niños
Piel y tejido subcutáneo (L00-L99)
- Dermatosis ampollosa (ampollosa) (piel enfermedad) debido a alteraciones en el metabolismo de las porfirinas; ocurre en diálisis-dependiente insuficiencia renal.
- Liquen simple crónico: el rascado produce una enfermedad cutánea crónica inflamatoria, parecida a una placa y lichinoide (nodular)
- Prurigo nodularis: al rascarse surgen nódulos de color marrón rojizo que pican mucho.
Sistema cardiovascular (I00-I99)
- Apoplejía (accidente cerebrovascular)
- Insb. en pacientes con alto consumo de sal.
- La aterosclerosis
- Corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca) (generalmente con fracción de eyección conservada).
- Arritmia cardíaca
- La hipertensión (presión arterial alta)
- Síndrome cardiorrenal (KRS): aparición simultánea de insuficiencia cardíaca y renal, en la que el deterioro funcional agudo o crónico de un órgano conduce al deterioro funcional del otro órgano.
- Hasta el 50% de todos los pacientes con de insuficiencia cardiaca (insuficiencia cardíaca) tiene crónicas concomitantes riñón enfermedad (ERC) (tasa de filtración glomerular (TFG) persistentemente <60 ml / min / 1.73 m2)
- Los pacientes con insuficiencia renal moderada (> estadio 3 de ERC o TFG <60 ml / min / 1.73 m2) tienen un riesgo 3 veces mayor de de insuficiencia cardiaca que los pacientes con función renal normal (TFG> 90 ml / min / 1.73 m2)
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD) - estrechamiento del arterias coronarias causada por aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
- Ventricular izquierdo hipertrofia (LVH) - agrandamiento de la ventrículo izquierdo (cámara del corazón).
- Derrame pericárdico (efusión del pericardio), urémico.
- Pericarditis (inflamación del pericardio), urémica
- Enfermedad oclusiva arterial periférica (pAVK): estrechamiento progresivo o oclusión de las arterias que irrigan los brazos / (más comúnmente) las piernas, generalmente debido a la aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Gastroenteritis (gastrointestinal gripe), urémico → diarrea (Diarrea), vómitos, dolor abdominal (dolor abdominal).
Hígado, vesícula biliar y conductos biliares - páncreas (páncreas) K70-K77; K80-K87)
- Pancreatitisinflamación del páncreas).
Boca, esófago (esófago), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).
- diverticulosis - protuberancias mucosas en el intestino.
- Gastritis (inflamación de la mucosa gástrica)
Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99)
- Albuminosteopatía: trastorno de mineralización y aumento de la pérdida ósea debido al efecto dañino de albúmina (proteína corporal).
- Miopatía (“enfermedad muscular”), urémica → debilidad muscular.
- Osteopatía renal - cambios óseos (osteomalacia) debidos a insuficiencia renal cronica; causado por cambios en calcio y fosfato equilibrar (secundario hiperparatiroidismo: hormona paratiroidea niveles ↑, calcio niveles ↓); Estos procesos de remodelación ósea también se denominan de alto recambio. osteopatía.
Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).
- Encefalopatía (alteración de cerebro función), urémica → convulsiones, alteraciones de la conciencia (somnolencia, sopor y coma).
- Impotencia
- Neuropatía: enfermedades nerviosas periféricas. sistema nervioso.
- Psicosis
- Síndrome de las piernas inquietas (SPI) - síndrome de piernas inquietas.
Síntomas y parámetros clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).
- La caquexia (emaciación; emaciación muy severa).
- Edema (retención de agua)
- Prurito:
- Prurito nefrogénico (riñón-prurito relacionado).
- Prurito urémico
- Pleuresía (pleuresía), urémico.
- Uremia (aparición de sustancias urinarias en la sangre por encima de los valores normales).
- Xerosis cutánea (piel seca) (85% de todos diálisis pacientes).
Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).
- Amenorrea - ausencia de menstruación.
- Infertilidad (infertilidad)
- Oligospermia: muy pocos esperma en el eyaculado (<15 millones de espermatozoides por ml de eyaculado).
Lesión, envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98).
- Fracturas (huesos rotos)
- Fibrosis sistémica nefrogénica (NSF; sinónimos: dermopatía fibrosante nefrogénica; fibrosis sistémica asociada a diálisis); ocurre en insuficiencia renal pacientes con una tasa de filtración glomerular estimada <30 ml / min / 1.73 m2; los síntomas iniciales incluyen dolor, prurito (picazón) hinchazón y eritema ((piel enrojecimiento); placas hipopigmentadas con aspecto de adoquines (proliferación de sustancias areales o escamosas de la piel); posiblemente. también fibrosis (proliferación de tejido conectivo fibras) de los pulmones, hígado, músculos, diafragma y corazón; mal pronóstico, especialmente con pulmón intervención; etiología (causa): exposición a medios de contraste que contienen gadolinio.
Promover
- Mayor consumo de antioxidantes.
- Inhibición de la lipólisis (degradación de grasas).
- Interrupción de la inmunocompetencia
Factores predictivos
- La hipertensión (presión arterial alta) es un factor de riesgo importante en la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC)
- Serum magnesio - peor pronóstico incluso con magnesio normal bajo; después de (mediana) 5.1 años, los pacientes con baja magnesio los niveles (<1.8 mg / dl) tuvieron un 61% más de mortalidad (tasa de muerte) en comparación con pacientes con niveles altos de magnesio (> 2.2 mg / dl)
- Urinario ácido oxálico - los pacientes con niveles más altos de ácido oxálico en orina mostraron una pérdida más rápida de la función renal; en el quinto con la excreción más alta de oxalato (por encima de 27.8 mg / 24 horas): dos veces más probabilidades de tener progresión de la enfermedad en comparación con el quinto con la excreción más baja de oxalato (por debajo de 11.5 mg / 24 horas)
- Proteinuria (aumento de la excreción urinaria de proteínas, especialmente albúminas y alfa-globulinas y beta-globulinas).
