Derrame pericárdico

Introducción

El derrame pericárdico es un aumento de la acumulación de líquido (de unos 50 ml) en el pericardio. Para poder entender esto fácilmente, primero se deben considerar las condiciones anatómicas en el mediastino (espacio mediastínico). En el mediastino, el corazón se encuentra dentro de pericardio.

En pericardio consta de dos partes: una es el pericardio fibroso externo, que está conectado al diafragma en la parte inferior, y el otro es el pericardio seroso interno. El pericardio seroso en sí consta de dos hojas, las llamadas "láminas". La parte exterior de estas dos hojas se llama Lamina parietalis pericardii y está firmemente fusionada con el Pericardio fibroso.

La hoja interior se llama Lamina visceralis pericardii y es, por definición, también la capa más externa de la corazón (= epicardio). Hay un espacio entre estas dos hojas del pericardio, donde suele haber una pequeña cantidad de líquido, de modo que las dos hojas pueden deslizarse fácilmente una al lado de la otra durante los movimientos del corazón y el latido del corazón. Una cantidad saludable de líquido es de dos a diez mililitros. Si el agua en el pericardio comienza a presionar el corazón y comprimirlo, impidiendo así las acciones del corazón, esto se llama taponamiento pericárdico o taponamiento pericárdico.

Síntomas

Un pequeño derrame a menudo no causa molestias. Si el derrame aumenta lentamente con el tiempo ("derrame crónico"), los síntomas generalmente se sienten a partir de un volumen de 300 ml. Estos pueden consistir en dificultad para respirar (disnea), hipertensión (hipertensión) o palpitaciones (taquicardia).

Además, los afectados suelen sentirse físicamente débiles y ocasionalmente se sienten dolor detrás del esternón. El grande cuello las venas (venas yugulares) también pueden estar congestionadas. Otros síntomas que puede notar el médico incluyen sonidos del corazón y posiblemente frotamiento pericárdico al escuchar con un estetoscopio, así como agrandamiento del hígado (hepatomegalia).

También puede producirse agua en el abdomen (ascitis). Si se produce un derrame pericárdico en un período corto de tiempo (derrame agudo), incluso pequeñas cantidades (alrededor de 150 a 200 ml) pueden causar síntomas graves que son muy similares a un ataque del corazón. Una ocurrencia aguda con desarrollo rápido puede terminar en cardiogénico. choque (insuficiencia de bombeo del corazón), por lo que un derrame agudo es siempre una emergencia y debe tratarse en consecuencia.