Historial clínico (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de hígado cirrosis (encogimiento del hígado). Historia familiar
- ¿Existe un historial frecuente de enfermedad metabólica / hepática en su familia?
Historia social
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Qué síntomas has notado?
- ¿Cuánto tiempo han estado presentes estos cambios?
- ¿Te sientes cansado a menudo?
- ¿Has notado algún cambio en tu piel?
- ¿Tiene algún dolor en la parte superior del abdomen? ¿Si sí, cuándo?
- ¿Ha notado una mayor tendencia a sangrar?
- ¿Ha notado coloración amarillenta en la piel y los ojos?
- ¿Tiene más picazón?
- ¿Ha notado algún cambio en la piel o las uñas?
- ¿Tiene heces grasosas? (heces grisáceas, pegajosas y de olor acre).
- ¿Tiene trastornos de la libido? (pregunta al hombre)
- ¿Tiene trastornos del ciclo? ¿Cuál es la duración de su ciclo (duración entre dos ciclos, definiendo cada primer día de sangrado como el comienzo de un nuevo ciclo)?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Ha cambiado su peso corporal involuntariamente? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Sigue una dieta equilibrada?
- ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (éxtasis, cocaína) y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de drogas.
- Condiciones preexistentes (enfermedades metabólicas, hígado enfermedad).
- Operaciones
- Alergias
- Historia ambiental (arsénico, formaldehído)
Historial farmacológico (hepatotóxico: hepatotóxico drogas/ fármacos hepatotóxicos) [la lista no es exhaustiva].
- El alopurinol
- Analgésicos (incluidos los AINE): ácido acetilsalicílico (AAS), diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, metamizol, acetaminofén (paracetamol), sulindaco
- Fármacos antiarrítmicos - amiodarona
- Antibióticos
- Aminopenicilinas (amoxicilina) - especialmente a menudo la combinación: amoxicilina y ácido clavulanico.
- Ácido clavulanico
- Inhibidores de girasa - quinolonas: ciprofloxacina, levofloxacino, moxifloxacina.
- Isoxazolilpenicilinas (las llamadas estafilococos penicilinas) - oxacilina.
- Cetólidos
- Antibióticos de lincosamida (lincosamidas) - clindamycin
- Macrólido antibióticos (Macrólidos) - Azitromicina, claritromicina, eritromicina.
- Nitroimidazoles (metronidazol).
- Nitrofurantoin
- Penicilinas (flucloxacilina)
- Sulfonamidas (sulfasalazina, sinónimo: salazosulfapiridina).
- Tetraciclinas - doxiciclina, gentamicina, minociclina.
- Trimetoprima / sulfametoxazol)
- Antidepresivos
- Agomelatina (análogo metabólicamente estable de melatonina); contraindicado en pacientes de 75 años o más.
- Serotoninérgico dual los antidepresivos (DSA) - nefazodona.
- Noradrenérgico y serotoninérgico específico los antidepresivos (NaSSA) - mirtazapina.
- Selectivo serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS) - fluoxetina, paroxetina, sertralina, trazodona.
- Selectivo dopamina y norepinefrina (un poco también serotonina) inhibidores de la recaptación (NDRI) - bupropión.
- Antidepresivos tricíclicos (ATC) - amitriptilina
- Fármacos antiepilépticos – carbamazepina, valproato.
- Antihistamínicos - ciproheptadina
- Antihipertensivos - alfametildopa, nifedipina, diltiazem, Lisinopril, fosinopril, captopril, enalapril,verapamilo, losartan, Irbesartan.
- Anticoagulantes
- Fenprocumón (nombres de productos: Marcumar, Falithrom), El clopidogrel.
- Nuevos anticoagulantes orales (NOAK, NOAC).
- Inhibidor directo del factor Xa (apixabán, edoxabán, rivaroxaban).
- Inhibidor directo y selectivo del factor Xa (apixabán).
- Inhibidor selectivo de trombina (dabigatrán).
- Anticonvulsivos - ácido valproico, carbamazepina, gabapentina, fenopbarbital, fenitoína.
- Antifúngicos
- Alilaminas (terbinafina)
- Ketoconazol (ketoconazol)
- Polyene macrolactona (anfotericina, liposomal anfotericina B).
- Antipsicóticos (neurolépticos) - carbamazepina, clorpromazina, fenobarbital, fenotiazinas, fenitoína, ácido valproico, risperidona.
- Antituberculostáticos - isoniazida, pirazinamida, rifampicina, rifabutina.
- Α-Metildopa
- Hidrato de cloral
- El disulfiram (DCI), también disulfuro de tetraetiltiuram (TETD).
- Inhibidor de la tirosina quinasa EGFR - lapatinib
- Antagonistas de los receptores de endotelina (antagonistas del receptor de endotelina) - Ambrisentan, bosentan.
- Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas), sin especificar.
- Hormonas
- Esteroides anabólicos (esteroides anabólicos)
- Antiestrógenos (tamoxifeno)
- Estrógenos (etinilestradiol, estradiol)
- Anticonceptivos orales, no especificados.
- Testosterona
- Inmunosupresores – azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A), Mercaptopurina.
- Agonista de motilina
- Anestésico (halotano)
- Norepinefrina inhibidor de la recaptaciónatomoxetina).
- Agentes antidiabéticos orales - acarbosa
- orlistat
- petadolex (butterbur) [raro].
- Fitofarmacéuticos (medicinas a base de hierbas) - p. ej., Kava Kava, Usnea barbata.
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP; bloqueadores de ácido): pueden aumentar el riesgo de encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis avanzada de una manera dependiente de la dosis.
- Sustancias psicotrópicas como modafinilo [fosfatasa alcalina ↑, gamma-GT ↑)
- Pirrolizidina alcaloides (fitoquímico).
- Antivirales - nevirapina, abacavir, amprenavir, fialuridina, ritonavir.
- Drogas citostáticas - antraciclinas, citarabina, dacarbazina, flutamina, isoniazida, metotrexato (MTX), temozolomida (a insuficiencia orgánica).
- Otro - solución salina hipertónica, vitamina A intoxicación, Thorotrast.
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
