Agrandamiento de los ganglios linfáticos (linfadenopatía): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sistema respiratorio (J00-J99)

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Síndrome linfoproliferativo autoinmunológico.
  • Linfohistiocitosis hemofagocítica: trastorno raro caracterizado por alta fiebre, bazo, hígado y linfa ampliación del nodo.
  • Inmunodeficiencias, no especificadas
  • Síndrome de Rosai-Dorfman (sinónimo: histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva; en inglés: enfermedad de Rosai-Dorfman): trastorno poco común que pertenece al grupo de las histiocitosis (grupo de trastornos debido a una mayor proliferación de macrófagos derivados de tejidos (histiocitos)); agrandamiento bilateral marcado de las cervicales linfa nodoscuello linfa nodos); ocurrencia esporádica.
  • Sarcoidosis (sinónimos: enfermedad de Boeck; enfermedad de Schaumann-Besnier) - enfermedad sistémica de tejido conectivo granuloma formaciónpiel, pulmones y ganglios linfáticos).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Amiloidosis: depósitos extracelulares ("fuera de la célula") de amiloides (resistentes a la degradación proteínas) eso puede Lead a cardiomiopatía (corazón enfermedad muscular), neuropatía (periférica sistema nervioso enfermedad) y hepatomegalia (hígado ampliación), entre otras condiciones.
  • hipertrigliceridemia (elevación de los triglicéridos existentes sangre).
  • Hipertiroidismo (hipertiroidismo)
  • Deficiencia de lipoproteínas, no especificada
  • Enfermedad de Fabry (sinónimos: enfermedad de Fabry o enfermedad de Fabry-Anderson): enfermedad de almacenamiento lisosomal ligada al cromosoma X debido a un defecto en el gen codificando la enzima alfa-galactosidasa A, que da como resultado una acumulación progresiva del esfingolípido globotriaosilceramida en las células; edad media de manifestación: 3-10 años; síntomas tempranos: intermitente cuya dolor, disminución o ausencia de producción de sudor, y problemas gastrointestinales; si no se trata, nefropatía progresiva (riñón enfermedad) con proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina) y progresiva insuficiencia renal (debilidad renal) e hipertrófica cardiomiopatía (MCH; enfermedad del corazón músculo caracterizado por engrosamiento de las paredes del músculo cardíaco).
  • Enfermedad de Gaucher - enfermedad genética con herencia autosómica recesiva; Enfermedad por almacenamiento de lípidos debido al defecto de la enzima beta-glucocerebrosidasa, que conduce al almacenamiento de cerebrósidos principalmente en el bazo y que contiene médula huesos.
  • Enfermedad de Niemann-Pick (sinónimos: enfermedad de Niemann-Pick, síndrome de Niemann-Pick o lipidosis por esfingomielina): enfermedad genética con herencia autosómica recesiva; pertenece al grupo de las esfingolipidosis, que a su vez se clasifican como enfermedades de almacenamiento lisosómico; Los principales síntomas de la enfermedad de Niemann-Pick tipo A son la hepatoesplenomegalia (hígado y bazo agrandamiento) y declive psicomotor; en el tipo B, no se observan síntomas cerebrales.
  • Enfermedad de Tánger (sinónimo: enfermedad de Tánger): enfermedad genética rara con herencia autosómica recesiva; trastorno del metabolismo de los lípidos; aquí, el lanzamiento de colesterol de la celda se altera; la enfermedad se asocia con una disminución de la formación dedensidad lipoproteínasHDL) y aumento del almacenamiento de colesterol en las células del sistema reticulohistiocítico; Los síntomas principales son manchas de color amarillo anaranjado en las amígdalas agrandadas (amígdalas); hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado y del bazo).
  • Enfermedades por almacenamiento, no especificadas

Piel y subcutánea (L00-L99)

  • Granulomatosis linfomatoide: aparición generalizada de granulomas (tumores benignos), si los hay.
  • Enfermedad del suero: enfermedad por complejos inmunitarios que se produce después de un único suministro de proteína ajena a la especie.

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Linfadenopatía angioinmunoblástica (enfermedad de los ganglios linfáticos).
  • Insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
  • Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto: enfermedad benigna y autolimitada con síntomas de inflamación sensible y circunscrita de la ganglios linfáticos de las cuello y generalmente también leve fiebre y sudores nocturnos; los síntomas menos comunes incluyen pérdida de peso, náusea, vómitosy dolor de garganta; se encuentra principalmente en el sudeste asiático y Japón (ver orpha.net a continuación).
  • Linfadenitis inespecífica: hinchazón inflamatoria del ganglios linfáticos.

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones bacterianas como:
    • Bartonella henselae (enfermedad por arañazo de gato).
    • Brucelosis
    • Chlamydia trachomati, serotipo L1-L3 / Linfogranuloma venéreo
    • Klebsiella granulomatis (anteriormente Callymmatobacterium granulomatis) /granuloma inguinal (Granuloma venéreo).
    • micobacteria tuberculosis complejo / tuberculosis (ganglio linfático v tuberculosis).
    • Micobacteriosis no tuberculosas (NTM / MOTT).
    • Espiroquetas
    • Estafilococos (Staphylococcus aureus)
    • Estreptococos (estreptococos β-hemolíticos del grupo A).
    • Treponema pallidum / sífilis
    • Tropheryma Whippelii
    • Tularemia
    • Yersinia (linfadenitis mesenterial)
  • Infecciones por parásitos como:
    • Filarias (gusanos tropicales)
    • Toxoplasmosis
  • Infecciones con micosis (hongos) como:
    • Blastomicosis
    • La histoplasmosis
  • Infecciones virales como:
    • Adenovirus
    • Coxsackie
    • Enterovirus
    • Virus de Epstein-Barr (EBV) / glandular de Pfeiffer fiebre (mononucleosis infecciosa).
    • Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) / SIDA
    • Influenza
    • Virus del sarampión
    • Rinovirus
    • Virus de la rubéola
    • Hepatitis virales
    • Etc.
  • Tropical enfermedades infecciosas: filariasis, lepra, tripanosomiasis, tularemia.

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos - Páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colangitis biliar primaria (CBP, sinónimos: colangitis destructiva no purulenta; anteriormente cirrosis biliar primaria) - enfermedad autoinmune relativamente rara del hígado (afecta a las mujeres en aproximadamente el 90% de los casos); comienza principalmente biliar, es decir, en el intrahepático y extrahepático ("dentro y fuera del hígado") bilis conductos, que son destruidos por la inflamación (= colangitis destructiva crónica no purulenta). En el curso más largo, la inflamación se extiende a todo el tejido hepático y eventualmente conduce a cicatrices e incluso cirrosis; detección de antimitocondrial anticuerpos (AMA); La CBP se asocia frecuentemente con enfermedades autoinmunes (autoinmunes tiroiditis, polimiositissistémico lupus eritematoso (LES), esclerosis sistémica progresivareumatoide artritis); asociado con colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria intestinal) en el 80% de los casos; riesgo a largo plazo de carcinoma colangiocelular (bilis carcinoma de conducto, conducto biliar células cancerosas) es del 7 al 15%.

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestino (K00-K67; K90-K93).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • dermatomiositis - enfermedad de las colagenosis, que conduce a dolor sobre el movimiento y la participación de los músculos.
  • Idiopático juvenil artritis - Inflamación de las articulaciones que se produce antes de los 16 años.
  • Síndrome de Kawasaki: enfermedad sistémica aguda, febril caracterizada por necrosamiento vasculitis (inflamación vascular) de arterias pequeñas y medianas.
  • Reumatoide artritis (crónico poliartritis).
  • Síndrome de Sharp - tejido conectivo Enfermedad que muestra los síntomas de diversas enfermedades autoinmunes como la sistémica. lupus eritematoso (LES), esclerodermia, crónico poliartritis, etc.
  • Síndrome de Sjögren (grupo de síndromes secos): enfermedad autoinmune del grupo de las colagenosis, que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas exocrinas, más comúnmente las glándulas salivales y lagrimales Las secuelas o complicaciones típicas del síndrome sicca son:
    • Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco) debido a la falta de humectación de la córnea y conjuntiva fluido lagrimal.
    • Mayor susceptibilidad a caries debido a la xerostomía (seca boca) debido a la reducción de la secreción salival.
    • Rinitis seca (membranas mucosas nasales secas), ronquera y crónico tos irritación y función sexual alterada debido a la interrupción de la producción de glándulas mucosas del tracto respiratorio y órganos genitales.
  • Síndrome de Still (sinónimo: enfermedad de Still): forma sistémica de artritis reumatoide que ocurren en niños con hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado y el bazo), fiebre (≥ 39 ° C, durante 14 días), linfadenopatía generalizada (agrandamiento de los ganglios linfáticos), carditis (inflamación del corazón), exantema transitorio (erupciones en la piel), anemia (anemia). El pronóstico de esta enfermedad es desfavorable.
  • Sistémico lupus eritematoso (LES) - enfermedad autoinmune con formación de autoanticuerpos principalmente contra antígenos de los núcleos celulares (los llamados antinucleares anticuerpos = ANA), posiblemente también contra sangre células y otros tejidos corporales (particularmente característico del LES es el llamado mariposa eritema).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Histiocitosis / histiocitosis de células de Langerhans (abreviatura: HCL; anteriormente: histiocitosis X; Engl. Histiocitosis X, histiocitosis de células de Langerhans) - enfermedad sistémica con proliferación de células de Langerhans en varios tejidos (esqueleto 80% de los casos; piel 35%, glándula pituitaria (glándula pituitaria) 25%, pulmón e hígado 15-20%); en casos raros, también pueden aparecer signos neurodegenerativos; en el 5-50% de los casos, diabetes insípido (alteración relacionada con la deficiencia hormonal en hidrógeno metabolismo, que conduce a una excreción de orina extremadamente alta) se produce cuando el glándula pituitaria Es afectado; la enfermedad se presenta diseminada (“distribuida por todo el cuerpo o ciertas regiones del cuerpo”) con frecuencia en niños entre 1 y 15 años de edad, con menor frecuencia en adultos, aquí predominantemente con una afección pulmonar aislada (pulmón afecto); prevalencia (frecuencia de la enfermedad) aprox. 1-2 por 100,000 habitantes
  • Leucemia (cáncer de sangre)
  • Ganglio linfático metástasis en cualquier tipo de tumor maligno (células cancerosas).
  • Linfoma - enfermedad maligna que se origina en el sistema linfático: p. Ej. Linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin.
  • Trastornos linfoproliferativos como la enfermedad de Castleman (hipertrofia de los ganglios linfáticos con hiperplasia linfática angiofolicular) - agrandamiento benigno de los ganglios linfáticos.
  • Histiocitosis maligna
  • Metástasis (tumores hijos) de una amplia variedad de tumores malignos (malignos).
  • Plasmocitoma (mieloma múltiple) - pertenece a la no-Linfoma de Hodgkin de B linfocitos.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

Promover

  • Síndromes de fiebre periódica
  • Asociado a silicona
  • Transformación del seno vascular: término de patología que denota una transformación de la estructura de los ganglios linfáticos.

Medicamentos

Factores predictivos

Agrandamiento y dignidad de los ganglios linfáticos *.

Agrandamiento de los ganglios linfáticos Benigno (benigno) Maligno (maligno)
<30 años 80% 20%
> 50. año de vida 40% 60%

* Comportamiento biológico de los tumores; es decir, si son benignos (benignos) o malignos (malignos).

Los factores de riesgo por malignidad (malignidad).

Anamnesis (historial médico) Género masculino
Edad> 40 años
Duración de la linfadenopatía (agrandamiento de los ganglios linfáticos)> 4 semanas
Hallazgos del examen Linfadenopatía generalizada (≥ 2 regiones de ganglios linfáticos comprometidos), linfadenopatía supraclavicular (agrandamiento de los ganglios linfáticos por encima de la clavícula / clavícula)
Falta de normalización del tamaño de los ganglios linfáticos después de 8-12 semanas.
Sin dolencia de presión (dolor por presión) de los ganglios linfáticos
Otros síntomas Síntomas B

  • Fiebre inexplicable, persistente o recurrente (> 38 ° C).
  • Sudores nocturnos intensos (húmedos pelo, ropa de dormir empapada).
  • Pérdida de peso involuntaria (> 10% por ciento del peso corporal en 6 meses).

Hepatomegalia (agrandamiento del hígado y el bazo).