Cheyne Stokes respiración es el nombre de una forma patológica de respiración. Implica cambios regulares en la profundidad de respiración así como cambios en el espaciamiento de las respiraciones.
¿Qué es la respiración de Cheyne-Stokes?
La respiración de Cheyne-Stokes se refiere a una anomalía respiración patrón caracterizado por la hinchazón y descongestión de la respiración que se acompaña de pausas prolongadas en la respiración. Si la respiración se aplana periódicamente durante este proceso, existe el riesgo de un paro respiratorio que dura poco tiempo. Posteriormente, sin embargo, se reanudan las respiraciones más profundas. La respiración de Cheyne-Stokes a menudo ocurre cuando la persona afectada tiene insuficiencia sangre fluir a la cerebro. Esto puede deberse a la esclerosis vascular, por ejemplo. Otros desencadenantes concebibles son golpe o envenenamiento. El médico escocés John Cheyne (1777-1836) y el médico irlandés William Stokes (1804-1878) dieron sus nombres a la respiración de Cheyne-Stokes. En 1818, John Cheyne logró describir el aumento y la disminución periódica de la respiración. Poco tiempo después, William Stokes hizo lo mismo. La respiración de Cheyne-Stokes es más común en hombres que en mujeres. Casi siempre, los pacientes tienen más de 60 años.
Causas
Se cree que la respiración de Cheyne-Stokes es causada por la sensibilidad no lineal del centro respiratorio a la presión parcial de CO2 dentro de la arteria. sangre. El aumento de la presión parcial de CO2 actúa como el estímulo respiratorio más fuerte. Esto hace que la frecuencia respiratoria y la profundidad de las respiraciones disminuyan hasta que el aumento de la respiración sea posible gracias a un mayor contenido de CO2 dentro del sangre. Si la persona afectada exhala suficiente CO2, la respiración se vuelve más plana. Debido a que la sensibilidad al CO2 es desproporcionadamente baja a baja presión parcial y desproporcionadamente alta a alta presión parcial, esto da como resultado una oscilación del regulador respiratorio. Existe un debate en la comunidad médica sobre si la respiración de Cheyne-Stokes puede tener un efecto negativo en la progresión de corazón falla. Cuanto más severo sea el corazón Cuando se presenta falla, más intensos son los patrones respiratorios periódicos y centrales. Los desencadenantes más comunes de la respiración de Cheyne-Stokes incluyen un suministro de sangre cerebral inadecuado, como la perfusión deficiente en la aterosclerosis, golpe, o envenenamiento, como por carbono monóxido.
Síntomas, quejas y signos.
La respiración de Cheyne-Stokes representa una forma grave de trastorno respiratorio durante el sueño. Se asocia con formas marcadas de corazón falla. Por ejemplo, la prevalencia de esta forma patológica de inhalación de insuficiencia cardiaca pacientes está entre el 30 y el 40 por ciento. Una característica típica de la respiración de Cheyne-Stokes es la respiración creciente y menguante que se repite periódicamente. La respiración del paciente se vuelve cada vez más superficial hasta que se produce una breve pausa de unos diez segundos. Después de eso, las respiraciones se vuelven más profundas y laboriosas nuevamente. En algunos casos, también hay un cambio adicional en la frecuencia respiratoria durante este proceso. La respiración de Cheyne-Stokes es particularmente notable por la noche en personas que sufren de de insuficiencia cardiaca. Sin embargo, a menudo se manifiesta en otros sistema nervioso daños como sobredosis de opioides, intoxicación exógena o uremia. La respiración de Cheyne-Stokes puede ser la etapa preliminar del jadeo preterminal. Sin embargo, en ocasiones se presenta durante el proceso normal del sueño sin tener ningún valor patológico. A menudo, la respiración de Cheyne-Stokes se produce durante el sueño a altitudes superiores a los 3000 metros y se denomina respiración periódica. La respiración periódica no se clasifica como Vertigo síntoma, pero a veces causa trastornos del sueño. En algunos casos, la respiración de Cheyne-Stokes hace que el paciente se despierte porque experimenta dificultad para respirar.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha la respiración de Cheyne-Stokes, se requiere un examen polisomnográfico en un laboratorio especial del sueño. La polisomnografía es un procedimiento de diagnóstico que específicamente medidas las funciones fisiológicas del paciente durante el sueño. Es el examen más completo de este tipo. El examen se realiza de forma hospitalaria. Esto le da al médico la oportunidad de crear un perfil de sueño individual del paciente, lo que facilita el diagnóstico de la respiración de Cheyne-Stokes. Durante el examen, un EEG del sueño (cerebro imagen de onda), ECG (medición del ritmo cardíaco), EMG (tensión muscular) o EOG (movimientos oculares) se pueden realizar. Grabaciones de video o audio y medición de presión arterial también están dentro del ámbito de las posibilidades. Si la enfermedad subyacente que causa la respiración de Cheyne-Stokes puede tratarse con éxito, el pronóstico del paciente suele ser positivo.
Complicaciones
La respiración de Cheyne-Stokes se caracteriza por complicaciones respiratorias graves que ocurren principalmente durante el sueño. En este caso, el síntoma también está estrechamente asociado con de insuficiencia cardiaca. La frecuencia respiratoria del paciente también cambia con el tiempo, lo que tiene un impacto negativo en la salud. Debido a la respiración alterada, el daño al paciente sistema nervioso También puede ocurrir, y la respiración de Cheyne-Stokes también puede manifestarse en forma de respiración jadeante. La persona afectada no se despierta directamente por la respiración incorrecta, por lo que muchos pacientes pueden dormir sin molestias. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, el paciente sufre trastornos del sueño y se despierta con dificultad para respirar. A menudo, la dificultad para respirar se acompaña de un ataque de pánico. El tratamiento de la respiración de Cheyne-Stokes suele ser causal y está dirigido principalmente a tratar riñón debilidad o diabetes. Posteriormente, el paciente debe someterse a terapia forestal para evitar daños secundarios en el proceso. Las complicaciones generalmente ocurren solo si no se trata la respiración inadecuada o si ocurren complicaciones debido a la enfermedad subyacente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando se nota el característico aumento y disminución de la respiración, se debe consultar a un médico. La evaluación médica es necesaria, en primer lugar, debido a los riesgos potenciales de un patrón respiratorio desordenado. Por otro lado, la respiración de Cheyne-Stokes a menudo subyace a una grave condición que debe ser diagnosticado y, si es necesario, tratado. Por lo tanto, a más tardar cuando surjan complicaciones de los problemas respiratorios, es necesaria una aclaración médica. La respiración de Cheyne-Stokes afecta principalmente a las personas que padecen arteriosclerosis o ha tenido un golpe. Carbono La intoxicación por monóxido también puede causar alteraciones en la frecuencia respiratoria. La condición también ocurre junto con diabetes mellitus riñón debilidad, insuficiencia cardíaca y algunas otras enfermedades. Cualquiera en estos grupos de alto riesgo debería hablar a su médico de atención primaria de inmediato si experimentan los síntomas mencionados anteriormente. Otros contactos son los pulmón especialista o un laboratorio del sueño. Los padres que notan un patrón de respiración inusual en su hijo son los mejores hablar a su pediatra. Si hay una falta de aire extrema o signos de hipoxia, se debe alertar a los servicios médicos de emergencia.
Tratamiento y terapia
Terapia para Cheyne-Stokes, la respiración se compone de dos etapas. La etapa 1 implica el tratamiento del subyacente precipitante condición. Esto puede ser insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, diabetes mellitus (diabetes) u otras afecciones. La etapa 2 prevé ventilación terapia forestal. Su objetivo es cambiar el patrón respiratorio fisiopatológico a un patrón respiratorio fisiológico. Comúnmente utilizado ventilación Los métodos son AZMV (ventilación anticíclica modulada) o ASV (servoventilación adaptativa). En estos métodos, se aplica un sistema de mascarilla al paciente. Permite la regulación automática de la presión respiratoria. También amortigua la oscilación de la regulación de forma mecánica. Las oscilaciones respiratorias debidas a la respiración de Cheyne-Stokes se compensan contracíclicamente, mientras que los patrones respiratorios fisiopatológicos toman una dirección fisiológica. Además, en algunos pacientes, administración de suplementario oxígeno puede linealizar la curva de respuesta respiratoria y así amortiguar la regulación respiratoria oscilatoria. Si el paciente sufre de Vertigo, es necesario que descienda inmediatamente a altitudes más bajas hasta que mejoren todos los síntomas. De esta forma, recupera un suministro adecuado de oxígeno.
Perspectivas y pronóstico
En general, el curso subsiguiente de la respiración de Cheyne-Stokes depende relativamente de la enfermedad subyacente. Por lo tanto, no es posible hacer una declaración general sobre el pronóstico de esta enfermedad. Si la enfermedad subyacente se puede curar, esto generalmente también controlará la respiración de Cheyne-Stokes; sin embargo, las quejas del corazón o los riñones generalmente no se pueden resolver por completo, por lo que los síntomas de la respiración de Cheyne-Stokes tampoco están completamente limitados. En el caso de la diabetes, la afección generalmente se puede suprimir relativamente bien. Especial ventilación la terapia también limita los síntomas crónicos. Sin embargo, esto tampoco logra una curación completa. En el caso de VertigoLa respiración de Cheyne-Stokes también se puede resolver por descenso. En este caso, los síntomas suelen reaparecer cuando la persona afectada sube a una gran altura. La afección también se puede aliviar en muchos casos con remedios de autoayuda o no usando drogas. Los ventiladores también se pueden utilizar en la propia casa del paciente, por lo que una estancia hospitalaria no es absolutamente necesaria para el paciente. Relajación Los ejercicios también pueden reducir la incomodidad de la enfermedad en el proceso.
Prevención
Preventivo medidas contra la respiración de Cheyne-Stokes no se conocen. Los exámenes médicos regulares se consideran importantes.
Atención de seguimiento
En la mayoría de los casos de respiración de Cheyne-Stokes, medidas de atención de seguimiento son muy limitados. En primer lugar, la detección temprana es muy importante en esta enfermedad para evitar complicaciones o molestias adicionales. Cuanto antes un médico detecte la respiración de Cheyne-Stokes, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Posiblemente, esta enfermedad también puede Lead a una esperanza de vida reducida. Por este motivo, la persona afectada debe acudir al médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad, para que no se produzca un empeoramiento adicional de los síntomas. El tratamiento en sí depende de la enfermedad subyacente. Si esto se trata con cirugía, se recomienda que la persona afectada descanse después del procedimiento y se abstenga de actividades físicas o estresantes. También se debe prestar atención a un estilo de vida saludable con un dieta. En muchos casos, sin embargo, también es necesario tomar medicamentos para aliviar los síntomas. Aquí, se debe prestar atención a la ingesta regular con una dosis correcta. El curso ulterior de la respiración de Cheyne-Stokes depende en gran medida de la enfermedad básica, por lo que no se puede dar un curso general.
Que puedes hacer tu mismo
Los desencadenantes de la respiración de Cheyne-Stokes pueden ser un ritmo respiratorio alterado, cerebro daño y patológico defecto del corazón. Por lo tanto, las personas afectadas deben poder iniciar diversas medidas de autoayuda para su vida diaria, así como instruir a sus familiares para que lo hagan. El síndrome generalmente ocurre por la noche durante las fases del sueño. La respiración se detiene y se produce un aumento de las reacciones de vigilia del cuerpo. No es posible tener un sueño profundo y saludable. El miedo a una parada respiratoria total puede apoderarse de la persona afectada hasta tal punto que difícilmente parece posible un curso de vida normal. Los pacientes con respiración de Cheyne-Stokes a menudo parecen muy cansados y exhaustos. Es muy importante Lead un estilo de vida equilibrado y abstenerse de alcohol, fumar y drogas de cualquier tipo. Estimulantes o inducir el sueño drogas no ayudan al paciente, pero tienen un efecto físicamente destructivo. Un equilibrado dieta Rico en vitaminas También es aconsejable, especialmente para pacientes con insuficiencia cardíaca y exceso de peso. Los ventiladores domésticos se utilizan cada vez más como una forma útil de autoayuda. Sin embargo, de antemano, el síndrome debe examinarse con precisión en un laboratorio del sueño. Terapéutico regular oxígeno administración y la regulación de la medicación ayuda al paciente a afrontar mejor la vida cotidiana. Para controlar la respiración y mantener pulmón capacidad, ejercicio suave como yoga y nadar puede ser de apoyo. En general, estrés, debe evitarse el esfuerzo físico extremo y los alimentos ricos en grasas.
