Algunas personas padecen molestias físicas difusas y tienen que escuchar una y otra vez a los médicos que “no tienen nada”, aunque padecen diversas molestias. Muy a menudo, esto es somatomorfo persistente. dolor trastorno (TEA). Otro sinónimo del trastorno es psiquiatría.
¿Qué es el trastorno de dolor somatomorfo persistente?
Somatomorfo persistente dolor El trastorno es una queja en la que las personas afectadas sufren de dolor persistente durante un período de meses para el cual no existe una causa orgánica. Por lo general, existe una estrecha conexión con la psicología. estrés situaciones. Al menos como desencadenante, juegan un papel en la gravedad y la duración. Dolor puede sentirse muy fuertemente subjetivamente sin que la persona afectada lo simule. Determina toda la vida y puede interferir fuertemente con el trabajo, los contactos sociales, etc. A largo plazo, el trastorno de dolor somatomorfo persistente puede Lead a depresión. y aumento de las tendencias suicidas.
Causas
El trastorno de dolor somatomorfo persistente no es causado por trastornos físicos, sino más bien por una mayor percepción del dolor y estrés en relación con otras personas. Los factores psicológicos juegan un papel importante porque el asiento de la percepción del dolor está en el mismo cerebro área como emociones. De esta forma, la percepción del dolor se une a sentimientos negativos como experiencias de carencia, pérdida y exclusión. Muchos factores pueden influir, por ejemplo, problemas en la familia de origen, experiencias reales de dolor, enfermedades crónicas, la adicción al alcohol, separación / divorcio, violencia física o experiencias emocionales de deficiencia. Debido a que las sensaciones sociales y físicas están vinculadas a nivel neurobiológico, las sensaciones de dolor se desencadenan simultáneamente con sentimientos negativos.
Síntomas, quejas y signos.
No hay síntomas principales en el sentido físico del trastorno de dolor somatomorfo persistente. Las características más importantes son las molestias físicas en sí mismas y su duración. El dolor persiste durante un período de al menos seis meses. Se experimenta como crónica y grave. La región del cuerpo y la gravedad pueden cambiar con frecuencia sin ningún patrón regular. Los exámenes médicos no encuentran una explicación física suficiente para el dolor experimentado. Suele ocurrir en relación con conflictos emocionales o problemas psicosociales. Existe una amplia variedad de síntomas exactos, porque el trastorno puede ocurrir en todos los sistemas de órganos. Particularmente comunes son las deficiencias en el sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal, tracto genitourinario, sistema respiratorio y músculos y articulaciones. Si el sistema cardiovascular se ve afectado, la mayoría de los pacientes se quejan de Dolor de pecho, una sensación de presión en el pecho, y corazón tartamudeo o aleteo. Los síntomas en el tracto gastrointestinal, por otro lado, apenas se distinguen de síndrome del intestino irritable. Aquí, molestias digestivas como diarrea, estreñimiento, hinchazón or flatulencia Son descritos. En el vejiga zona, los síntomas principales son una sensación de escozor al orinar, micción frecuente y menor dolor abdominal. Respiración puede verse afectado por dificultad para respirar y dificultad para respirar, que pueden desencadenar ataques de pánico. Para músculos y articulaciones, los principales síntomas son dolor de espalda o dolor en las extremidades.
Diagnóstico y curso
El dolor persistente conduce a una angustia que incita a los pacientes a buscar ayuda médica. El médico primero toma un historial completo porque las experiencias de abuso físico a menudo juegan un papel en la vida de los afectados. El dolor se describe de forma más emocional, menos sensorial como "cuya"O" tirando ". De acuerdo con las pautas de la CIE, el dolor debe durar un período de 6 meses. Los desencadenantes psicológicos deben distinguirse de los factores angustiantes que ocurrieron por primera vez durante el curso del trastorno de dolor somatomorfo persistente. Procesos de dolor en el contexto de esquizofrenia or depresión. No deben considerarse, ni signos hipocondrales. Todo el mundo conoce el dolor. La mayoría de las veces desaparecen por sí mismos. En quienes padecen un trastorno de dolor somatomorfo persistente, pueden aparecer a una edad temprana, pero también en una edad posterior. En quienes buscan ayuda psiquiátrica, el dolor suele durar años; para quienes, a pesar del dolor, no hacen del TEA el pilar de su vida y continúan con su trabajo, mantienen contactos sociales, parece haber un pronóstico más favorable. que para los que dejan que la enfermedad los controle.
Complicaciones
El tratamiento oportuno y apropiado influye significativamente en el pronóstico del trastorno de dolor somatomorfo. Cuanto antes se reconozca este trastorno como tal y se puedan iniciar contramedidas, mejores serán las perspectivas de un futuro sin dolor. Ésta es la única forma de evitar que el trastorno de dolor persista de forma permanente. Si la disfunción autonómica se acompaña de depresión. y trastornos de ansiedad, el tratamiento psicoterapéutico también es necesario. Discusiones individuales o incluso en grupo terapia forestal, son herramientas concebibles para paliar los síntomas de esta enfermedad y mejorar el pronóstico. En casos individuales, sin embargo, la duración de la enfermedad es decisiva para el curso de terapia forestal y las perspectivas asociadas de un período libre de síntomas. Como regla general, el trastorno de dolor somatomorfo es un enfermedad crónica porque no se reconoce como tal y pasa desapercibida. Los síntomas existentes y el dolor asociado generalmente se ven en relación con enfermedades físicas. Muy a menudo siguen exámenes y terapias infructuosas. Incluso si el medio ambiente reacciona bien y reconoce la enfermedad rápidamente, el camino hacia la recuperación puede ser largo.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Aquellos que experimentan un trastorno de dolor somatomorfo persistente a menudo tienen detrás una odisea por los consultorios médicos. Muchos pacientes sienten que no se les toma en serio. Por lo tanto, evitan nuevas visitas al médico después de cierto punto. Esto está mal, porque estos pacientes también deberían recibir ayuda. Si el dolor es una expresión de angustia emocional o experiencias traumáticas, esto no es motivo para estigmatizar a los afectados. El dolor no disminuye como resultado. De lo contrario, terapia forestal debería ser mucho más amplio y centrarse en la persona que sufre. También es importante reconocer que un trastorno de dolor somatomorfo persistente también puede atribuirse a actividades unilaterales y trastornos esqueléticos diagnosticados. El dolor que ya se ha vuelto crónico a menudo se puede aliviar con meses de terapia física. Si es necesario, adyuvante psicoterapia o convencional el manejo del dolor también puede ayudar. El trastorno de dolor somatomorfo persistente es tratable. El estímulo del dolor crónico puede desaprenderse, al menos en parte. Puede contrarrestarse con terapias manuales y se pueden hacer intentos para identificar las causas desencadenantes. Por lo tanto, los pacientes deben seguir consultando a un médico hasta que reciban ayuda y se sientan comprensivos. Un trastorno de dolor somatomorfo persistente puede, pero no necesariamente, ser una reacción del cuerpo a situaciones emocionalmente estresantes. En este sentido, es útil si los afectados también intentan aliviar el dolor corporal a través de la autoayuda. medidas.
Tratamiento y terapia
Un enfoque complejo es significativo para el trastorno de dolor somatomorfo persistente. Las clínicas psicosomáticas especiales ofrecen a los pacientes la opción de una estancia hospitalaria y trabajan con diferentes enfoques terapéuticos. En primer lugar, el paciente aprende a distinguir entre factores físicos y psicológicos y, por lo tanto, a clasificar sus síntomas con mayor claridad. En terapia, trabajamos con el paciente para desarrollar un modelo explicativo personal que también tenga en cuenta los factores psicológicos del TEA, para que los afectados no piensen que están “locos” o “trastornados mentalmente”. Terapia de comportamiento Los métodos ayudan al paciente a cambiar los patrones de pensamiento negativo, frenar las conductas de evitación y fortalecer los recursos personales. A menudo se combinan con relajación técnicas como Jacobsen relajación muscular progresiva, entrenamiento autógeno o biorretroalimentación. Las sesiones de psicología profunda se utilizan para trabajar en situaciones traumáticas. la infancia experiencias, problemas de apego y factores psicológicos. La terapia corporal, musical o artística también son beneficiosas en el tratamiento del TEA. Tratamiento con analgésicos aporta, si es que lo hace, sólo una mejora a corto plazo. Bastante, los antidepresivos todavía puede ayudar a distanciarse un poco del dolor. El foco principal está en la estabilización psicológica.
Perspectivas y pronóstico
El tratamiento psicoterapéutico puede mejorar el pronóstico del trastorno de dolor somatomorfo persistente. Dependiendo de cuán complejo y persistente sea el trastorno, las intervenciones terapéuticas van desde psicoeducación a terapias largas. Si la persona afectada padece otra enfermedad mental Además del trastorno de dolor somatomorfo persistente, esto también suele tratarse durante psicoterapia. Por ejemplo, la depresión, otro trastorno afectivo o una fobia específica a menudo ocurren junto con el trastorno de dolor somatomorfo. Un médico o psicoterapeuta a menudo no diagnostica el trastorno de dolor somatomorfo persistente hasta que el paciente ha estado sufriendo la condición durante algún tiempo. Una razón de esto son las pruebas exhaustivas que se requieren para hacer el diagnóstico: antes de que se pueda diagnosticar el trastorno de dolor somatomorfo persistente, primero se debe descartar una causa física primaria del dolor. Varios factores individuales influyen en el pronóstico del trastorno de dolor somatomorfo persistente. Los factores de estrés social pueden hacer que el trastorno de dolor somatomorfo persistente persista por más tiempo, afecte a más áreas del cuerpo o aumente el dolor percibido. Lo mismo ocurre con los factores de estrés psicológico, aunque la angustia emocional en particular puede tener un impacto negativo en el pronóstico.
Prevención
Una medida preventiva útil es no dejar que el dolor determine toda la vida y buscar ayuda psicológica si no se puede encontrar una causa orgánica para las molestias físicas. Una vida equilibrada con contactos sociales contribuye significativamente a la estabilización del estado mental. salud.
Programa de Cuidados Posteriores
En el caso de los trastornos de dolor somatomorfo persistente, los médicos suelen asumir que tienen causas principalmente psicológicas. Sin embargo, las causas orgánicas son posibles o juegan un papel. El daño o la enfermedad esquelética pueden ser, en última instancia, los únicos culpables del trastorno de dolor somatomorfo persistente. En muchos casos, la psiquiatrización de los pacientes tiene una intención política. El enfoque elegido es una cuestión de paradigmas. En la mayoría de los casos, el seguimiento del trastorno de dolor somatomorfo persistente tiene componentes tanto psicológicos como físicos. El apoyo psicológico puede incluir someterse a un tratamiento multimodal. terapia del dolor intervención con componentes psicológicos, terapia de comportamientoo hablar terapia. La persona afectada debe aprender a respetar mejor sus necesidades físicas. Muchos cuidados posteriores medidas centrarse en la responsabilidad personal. Para aliviar la psique, la carga de trabajo debe reducirse y estrés-reducir las estrategias aprendidas, por ejemplo, a través del entrenamiento en resiliencia. El deporte moderado muestra un efecto muy bueno a nivel físico en el caso de un trastorno de dolor somatomorfo persistente. Deportes suaves como nadar, caminar, andar en bicicleta, yoga o se deben preferir los deportes asiáticos como el Tai chi o el Chi Gong. El fisioterapeuta también puede brindar cuidados prolongados en el caso de un trastorno de dolor somatomorfo persistente. En lugar de depender permanentemente de los analgésicos o tener que jubilarse anticipadamente, a largo plazo terapia física los tratamientos serían útiles.
Que puedes hacer tu mismo
DeepDive relajación puede ayudar a aliviar los síntomas del trastorno de dolor somatomorfo persistente. Entrenamiento autógeno y músculo progresivo relajación son técnicas apropiadas y son particularmente efectivas si el paciente las usa con regularidad. Las personas que padecen un trastorno de dolor somatomorfo persistente pueden reservar un tiempo fijo durante el día para realizar el ejercicio de relajación sin presión de tiempo. La atención plena tiene un efecto positivo similar. El objetivo de los ejercicios o meditaciones de atención plena es percibir y aceptar conscientemente los estímulos sensoriales sin juzgarlos. La relajación también puede ocurrir en el proceso. Sugestivo meditación y (auto-)hipnosis puede ayudar a algunas personas a cambiar las actitudes negativas y los patrones de pensamiento. Técnicas de relajación no se recomiendan durante un trastorno psicótico y un episodio maníaco agudo, ya que pueden Lead al empeoramiento de los síntomas psicóticos / maníacos. También están contraindicados durante una migraña ataque. Dado que los trastornos del sueño son una comorbilidad común del trastorno de dolor somatomorfo persistente, la autoayuda también puede centrarse en este aspecto. El sueño regular es muy importante para una buena higiene del sueño: acostarse a la misma hora todos los días ayuda al cuerpo a desarrollar una rutina fija. Un ritual nocturno tranquilo también favorece el sueño. Inmediatamente antes de acostarse, las actividades tranquilas como pintar o tejer son beneficiosas. Semejante medidas pueden complementar el tratamiento psicoterapéutico y suelen ser muy útiles. El trastorno de dolor somatomorfo persistente es una enfermedad reconocida. Por lo tanto, las personas afectadas no tienen que limitarse a la autoayuda y pequeñas mejoras en la vida cotidiana, sino que tienen derecho a una terapia adecuada.
