Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
Radiación UV, Los rayos X y los carcinógenos químicos causan daños en el ADN del piel (mutaciones distintivas). Estos solo se reparan parcialmente, por lo que las mutaciones (cambios en el material genético) Lead a la proliferación maligna ("proliferación maligna") de queratinocitos ("células formadoras de cuernos") del piel o apéndices de la piel. Carcinoma de células escamosas (PEC) del piel generalmente se desarrolla sobre la base de lesiones precancerosas o carcinoma in situ (literalmente: "células cancerosas en el lugar"; actínico queratosis (PEC se desarrolla a partir de aproximadamente el 10% de todos los queratosis), leucoplasia, Enfermedad de Bowen/ queirato de eritroplasia). Para conocer más causas, consulte la etiología a continuación. En casos raros, es un tumor de novo (tumor maligno que no se desarrolla a través de un precursor). Mutaciones en el supresor de tumores gen p53 son alteraciones genéticas comunes en carcinoma de células escamosas de la piel.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética: enfermedades que conducen a una mayor sensibilidad a los rayos UV (disqueratosis congénita, epidermodisplasia verruciforme, oculocutánea albinismoo xeroderma pigmentoso).
- Edad - mayor edad (a partir de los 70 años).
- Tipo de piel: tipo de piel clara (Fitzpatrick I-II).
- Ocupaciones: ocupaciones con alta exposición al sol (p. Ej., Agricultura) [UV acumulativo de por vida dosificar].
Causas conductuales
- Estimulantes
- Alcohol - asociación dependiente de la dosis: con cada vaso de alcohol que se bebe al día, el riesgo aumenta en un 22% adicional;
- Hombres:> 20 g alcohol por día aumento significativo del riesgo (+ 33%).
- Mujeres: 5.0-9.9 g alcohol por día aumento significativo del riesgo (+ 35%).
bes. carcinógeno parece ser el vino blanco
- Tabaco (fumar) - fumadores: especialmente en tronco y extremidades (+ 20%).
- Alcohol - asociación dependiente de la dosis: con cada vaso de alcohol que se bebe al día, el riesgo aumenta en un 22% adicional;
- Exposición a la luz ultravioleta (sol; solarium) [UV acumulativo de por vida dosificar].
- El uso intensivo de los salones de bronceado aumenta el riesgo de carcinoma de células escamosas de la piel en aproximadamente un 80%.
- En las mujeres, la tasa de carcinoma de células escamosas con los usuarios de salones de bronceado fue un 43% mayor cuando se consideraron todos los factores asociados conocidos y la exposición a los rayos UV relacionada con el sol.
Causas relacionadas con la enfermedad
- Queratosis actínica - daño crónico de la epidermis queratinizada causado por la exposición intensa y prolongada a la luz solar; considerado un precanceroso facultativo condición (el riesgo de degeneración es inferior al 30%).
- Dermatosis degenerativas crónicas (enfermedades de la piel).
- Dermatosis inflamatorias crónicas (discoide crónica lupus eritematoso, erosivo liquen ruber mucosas, linfedema y menor pierna úlceras).
- Infección crónica por virus del papiloma (Infección por VPH) - El VPH desencadena una transformación maligna.
- Cicatrices crónicas (efectos tardíos de la dermatitis por radiación o quemaduras).
- La atrofia cutánea
- hipertrigliceridemia (trastorno del metabolismo de los lípidos con elevación de los triglicéridos existentes sangre).
- Liquen escleroso et atrophicus - enfermedad inflamatoria crónica del tejido conectivo, que probablemente sea una de las enfermedades autoinmunes.
- Lupus vulgaristuberculosis cutis luposa) - tuberculosis cutánea crónica.
- Enfermedad de Bowen - en el lugar carcinoma de células escamosas de la piel y membranas mucosas de transición.
- Lesiones mecánicas recurrentes de la piel.
- Estrecho atrófico cicatrices como en cicatrices de quemaduras.
- Esclerosante cicatrices - cicatrices endurecidas.
- Úlceras en la parte inferior de la pierna (úlceras en la parte inferior de la pierna)
- Vulvadistrofia: enfermedad del órgano reproductor femenino, que se asocia principalmente con picazón y cuya.
Medicamentos
- Hidroclorotiazida (TCH) → fotosensibilidad ↑ → aumento en dosificar-dependiente riesgo de no-melanoma piel células cancerosas (Engl. NoMelanoma Piel Cáncer, NMSC) /carcinoma de células basales (BCC; carcinoma de células basales), labio cáncer, y carcinoma de células escamosas (PEC) de la piel /espinalioma: para carcinoma de células basales, una razón de posibilidades de 1.29 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 1.23-1.35), para labio cáncer 2 (1-1.7) y para el carcinoma de células escamosas (PEK) de la piel /espinalioma uno de 3.98 (3.68-4.31).
- Inmunosupresión prolongada (debido a un trasplante de órganos, pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedades como la artritis reumatoide)
- La azatioprina (tiopurina).
- Inhibidores de la calcineurina
- Ciclosporina (ciclosporina A)
- Inhibidor de TNF-alfa
Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).
- Exposición crónica al calor
- Contacto ocupacional con carcinógenos como hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP), arsénico, alquitrán o aceites minerales (trabajadores agrícolas o de carreteras)
- Exposición a radiaciones ionizantes.
- Radiación UV (exposición crónica a los rayos UV; grupo 1 de carcinógenos establecidos) - queratosis actínica (precanceroso condición; factor de riesgo de carcinoma de células escamosas); especialmente los llamados “trabajadores al aire libre”, como agricultores, albañiles, trabajadores de puentes y vías, techadores, salvavidas, pescadores y marineros, se ven afectados por esto (lista de enfermedades profesionales; lista BK) [dosis de UV acumulativa de por vida].
- Irradiación de rayos x
Otras causas
- Largo plazo terapia forestal con UV o PUVA (= psoraleno más UV-A; sinónimo: fotoquimioterapia).
- Complicación a largo plazo de la inmunosupresión crónica: pacientes que reciben inmunosupresores [frecuentemente. expansión subclínica agresiva (ASE)]
- Estado después de transplante de organo (debido a inmunosupresión) [frecuente. expansión subclínica agresiva (ASE); riesgo hasta 250 veces mayor de carcinoma de células escamosas (PEK) de la piel]
- Los papilomavirus (VPH) asociados con la luz ultravioleta promueven el desarrollo de PEK de la piel.