Carcinoma de células escamosas de piel: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

Radiación UV, Los rayos X y los carcinógenos químicos causan daños en el ADN del piel (mutaciones distintivas). Estos solo se reparan parcialmente, por lo que las mutaciones (cambios en el material genético) Lead a la proliferación maligna ("proliferación maligna") de queratinocitos ("células formadoras de cuernos") del piel o apéndices de la piel. Carcinoma de células escamosas (PEC) del piel generalmente se desarrolla sobre la base de lesiones precancerosas o carcinoma in situ (literalmente: "células cancerosas en el lugar"; actínico queratosis (PEC se desarrolla a partir de aproximadamente el 10% de todos los queratosis), leucoplasia, Enfermedad de Bowen/ queirato de eritroplasia). Para conocer más causas, consulte la etiología a continuación. En casos raros, es un tumor de novo (tumor maligno que no se desarrolla a través de un precursor). Mutaciones en el supresor de tumores gen p53 son alteraciones genéticas comunes en carcinoma de células escamosas de la piel.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética: enfermedades que conducen a una mayor sensibilidad a los rayos UV (disqueratosis congénita, epidermodisplasia verruciforme, oculocutánea albinismoo xeroderma pigmentoso).
  • Edad - mayor edad (a partir de los 70 años).
  • Tipo de piel: tipo de piel clara (Fitzpatrick I-II).
  • Ocupaciones: ocupaciones con alta exposición al sol (p. Ej., Agricultura) [UV acumulativo de por vida dosificar].

Causas conductuales

  • Estimulantes
    • Alcohol - asociación dependiente de la dosis: con cada vaso de alcohol que se bebe al día, el riesgo aumenta en un 22% adicional;
      • Hombres:> 20 g alcohol por día aumento significativo del riesgo (+ 33%).
      • Mujeres: 5.0-9.9 g alcohol por día aumento significativo del riesgo (+ 35%).

      bes. carcinógeno parece ser el vino blanco

    • Tabaco (fumar) - fumadores: especialmente en tronco y extremidades (+ 20%).
  • Exposición a la luz ultravioleta (sol; solarium) [UV acumulativo de por vida dosificar].
    • El uso intensivo de los salones de bronceado aumenta el riesgo de carcinoma de células escamosas de la piel en aproximadamente un 80%.
    • En las mujeres, la tasa de carcinoma de células escamosas con los usuarios de salones de bronceado fue un 43% mayor cuando se consideraron todos los factores asociados conocidos y la exposición a los rayos UV relacionada con el sol.

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Queratosis actínica - daño crónico de la epidermis queratinizada causado por la exposición intensa y prolongada a la luz solar; considerado un precanceroso facultativo condición (el riesgo de degeneración es inferior al 30%).
  • Dermatosis degenerativas crónicas (enfermedades de la piel).
  • Dermatosis inflamatorias crónicas (discoide crónica lupus eritematoso, erosivo liquen ruber mucosas, linfedema y menor pierna úlceras).
  • Infección crónica por virus del papiloma (Infección por VPH) - El VPH desencadena una transformación maligna.
  • Cicatrices crónicas (efectos tardíos de la dermatitis por radiación o quemaduras).
  • La atrofia cutánea
  • hipertrigliceridemia (trastorno del metabolismo de los lípidos con elevación de los triglicéridos existentes sangre).
  • Liquen escleroso et atrophicus - enfermedad inflamatoria crónica del tejido conectivo, que probablemente sea una de las enfermedades autoinmunes.
  • Lupus vulgaristuberculosis cutis luposa) - tuberculosis cutánea crónica.
  • Enfermedad de Bowen - en el lugar carcinoma de células escamosas de la piel y membranas mucosas de transición.
  • Lesiones mecánicas recurrentes de la piel.
  • Estrecho atrófico cicatrices como en cicatrices de quemaduras.
  • Esclerosante cicatrices - cicatrices endurecidas.
  • Úlceras en la parte inferior de la pierna (úlceras en la parte inferior de la pierna)
  • Vulvadistrofia: enfermedad del órgano reproductor femenino, que se asocia principalmente con picazón y cuya.

Medicamentos

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Exposición crónica al calor
  • Contacto ocupacional con carcinógenos como hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP), arsénico, alquitrán o aceites minerales (trabajadores agrícolas o de carreteras)
  • Exposición a radiaciones ionizantes.
    • Radiación UV (exposición crónica a los rayos UV; grupo 1 de carcinógenos establecidos) - queratosis actínica (precanceroso condición; factor de riesgo de carcinoma de células escamosas); especialmente los llamados “trabajadores al aire libre”, como agricultores, albañiles, trabajadores de puentes y vías, techadores, salvavidas, pescadores y marineros, se ven afectados por esto (lista de enfermedades profesionales; lista BK) [dosis de UV acumulativa de por vida].
  • Irradiación de rayos x

Otras causas

  • Largo plazo terapia forestal con UV o PUVA (= psoraleno más UV-A; sinónimo: fotoquimioterapia).
  • Complicación a largo plazo de la inmunosupresión crónica: pacientes que reciben inmunosupresores [frecuentemente. expansión subclínica agresiva (ASE)]
  • Estado después de transplante de organo (debido a inmunosupresión) [frecuente. expansión subclínica agresiva (ASE); riesgo hasta 250 veces mayor de carcinoma de células escamosas (PEK) de la piel]
    • Los papilomavirus (VPH) asociados con la luz ultravioleta promueven el desarrollo de PEK de la piel.