In carcinoma de células escamosas de las piel (PEC) - coloquialmente llamado carcinoma espinocelular - (sinónimos: epitelioma espinocelular; carcinoma cutáneo de células escamosas (SCC); espinalioma; carcinoma espinocelular; carcinoma de células espinosas; Engl. (ICD-10 C44.9: Espinalioma de las piel – carcinoma de células escamosas) es una neoplasia maligna del piel que se origina en el escamoso epitelio. Es una proliferación maligna de queratinocitos (células formadoras de cuernos) de la piel y apéndices cutáneos.
La PEK crece de forma localmente destructiva y en aproximadamente el 5% de los casos metastatiza linfogénicamente (forma tumores hijos que se dispersan a través vasos).
Carcinoma de células escamosas, Juntos con carcinoma de células basales, también se conoce como "piel blanca células cancerosas".
PEK se desarrolla en la mayoría de los casos después de meses o años sobre la base de actínicos. queratosis or Enfermedad de Bowen.
El carcinoma de células escamosas de piel (PEK) pertenece a la categoría nomelanoma piel células cancerosas (NMSC).
Carcinoma espinocelular, carcinoma de células basales y actínico queratosis ya que los carcinomas in situ también se denominan cada vez más carcinomas queratinocíticos (KC).
Las personas de piel clara y, en este caso, las más sensibles a la luz del sol son las más afectadas (factor de luz I y II según Fitzpatrick).
Se pueden distinguir las siguientes formas histológicas de carcinoma de células escamosas de piel (PEC):
- Carcinoma de células escamosas acantoholítico (pseudoglandular) de la piel.
- (Carcinoma desmoplásico de células escamosas, aún no incluido en la clasificación internacional) [mayor riesgo de recurrencia local].
- Carcinoma de células escamosas de piel similar al linfoepitelioma.
- Carcinoma de células escamosas con formación de cuerno
- Carcinoma de células fusiformes de células escamosas de la piel (comportamiento agresivo).
- Carcinoma verrugoso de células escamosas de la piel (pronóstico favorable).
Todos los subtipos histológicos de carcinoma de células escamosas se tratan de manera similar.
El carcinoma de piel de células escamosas (PEK) es el segundo tumor más común de la piel después de carcinoma de células basales (BZK; carcinoma de células basales).
Proporción de sexos: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.
Incidencia máxima: la incidencia máxima de carcinoma de células escamosas de piel (PEK) es entre las edades de 70 y 80 años.
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de unos 170 casos por 100,000 habitantes por año para los hombres y de unos 93 casos por 100,000 habitantes por año para las mujeres en Europa y es mayor en Australia y Nueva Zelanda.
Evolución y pronóstico: El carcinoma de células escamosas de piel (PEK) se presenta principalmente en áreas expuestas a la luz como la cara, manos o antebrazos y en las membranas mucosas. Por tanto, suele detectarse precozmente. El tumor crece de forma localmente destructiva y no hace metástasis con frecuencia. Si es un PEK pequeño (diámetro <2 cm), generalmente no metástasis (tumores hijas) aún son detectables en linfa ganglios u órganos Si ocurre metástasis, generalmente ocurre dentro de los primeros dos años después del diagnóstico. El pronóstico empeora significativamente si metástasis ya están presentes en el momento del diagnóstico. La PEK suele ser recurrente, por lo que es importante realizar un seguimiento constante; en caso de recurrencia, la tasa de supervivencia a un año desciende al 1%. La tasa de mortalidad (número de muertes en un período determinado, basado en el número de la población en cuestión) es aproximadamente del 43%.
La tasa de supervivencia a 5 años varía del 60 al 80% para los tumores no metastásicos y del 25 al 50% para los tumores metastásicos avanzados.
