Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Osteodensitometría (densitometría ósea): para el diagnóstico precoz de la osteoporosis y el seguimiento de la terapia, la densidad ósea se puede determinar de la siguiente manera:
- Doble-Rayos X absorciometría (DXA, DEXA; absorciometría dual de rayos X; método de primera elección) Nota: las imágenes DXA no son informativas en escoliosis. En escoliosis pacientes densidad osea debe medirse solo en la cadera.
- Tomografía computarizada cuantitativa (QCT)
- Ecografía cuantitativa (QUS)
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Rayos X de la región correspondiente (p. ej., columna torácica y lumbar en dos planos) - si se sospecha fractura (hueso roto) *; sin embargo, no es adecuado para medir la densidad ósea (solo cuando se ha perdido> 30% de la masa ósea se reconoce la osteoporosis en la radiografía); pueden estar presentes los siguientes signos:
- Radiolucidez aumentada
- Marco / pez / vórtice de cuña
- Fracturas (p. Ej., Fracturas por compresión y estallido) Nota: Fresco cuerpo vertebral Los colapsos a menudo no son claramente detectables radiológicamente en la fase temprana (→ MRI).
- Imágenes por resonancia magnética (IRM; método de imágenes transversales asistido por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X); particularmente adecuado para cambios en el médula espinal así como para obtener imágenes de lesiones de tejidos blandos) de la columna (resonancia magnética cervical / espinal / lumbar) - para la evaluación de fractura signos o tejidos blandos (el médula espinal y sus vainas, ligamentos, discos intervertebrales y articulaciones), respectivamente, incluso para la evaluación de huesos metástasis, por ejemplo, de un plasmocitoma (sinónimos: mieloma múltiple, enfermedad de Kahler; neoplasia de células plasmáticas / no células BLinfoma de Hodgkin) .Además de evaluar la médula espinal y sus vainas (y por lo tanto detectando el riesgo de daño inminente de la médula espinal de las estructuras óseas), la resonancia magnética permite la mejor determinación de la edad de una compresión fractura. Con evidencia de edema de médula ósea, existe evidencia definitiva de una fractura aguda o subaguda del cuerpo vertebral (fractura VC). Nota: ¡El edema de médula ósea puede persistir durante meses!
- Tomografía computarizada (TC; procedimiento de imagenología seccional (Rayos X imágenes desde diferentes direcciones con evaluación basada en computadora), particularmente adecuada para la representación de lesiones óseas) de la columna (columna cervical / médula espinal / TC lumbar).
- No apto para diagnósticos primarios
- Para la especificación de la densidad ósea
- Si es necesario, para la clasificación precisa de un cuerpo vertebral fractura: por ejemplo, para decidir si realizar o no cifoplastia (procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de fracturas vertebrales) para la estabilización y dolor alivio en caso de fractura WK La TC permite así la evaluación fiable de las condiciones óseas del conducto vertebral.
* Cuerpo vertebral fractura (fractura del cuerpo vertebral), femoral cuello fracturafractura de cuello femoral), distal fractura de radio (fractura del radio cerca del muñeca).
Nota: ¡Solo alrededor de un tercio de las fracturas osteoporóticas de cuerpos vertebrales se diagnostican clínicamente! Por lo tanto, siempre se requiere un diagnóstico radiológico cuando se sospecha una fractura osteoporótica.
Examen de detección de osteoporosis
- Los defensores del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) osteoporosis detección de mujeres de 65 años o más para prevenir la osteoporosis-fracturas relacionadas (rotas huesos) (Recomendación B).
