Fotosensibilidad

Síntomas

La fotosensibilidad a menudo se manifiesta como bronceado en extenso piel enrojecimiento dolor, cuya sensación, ampollas e hiperpigmentación después de la curación. Otro posible piel las reacciones incluyen eczema, Comezón, urticaria, telangiectasia, hormigueo y edema. La uñas también puede verse afectado con menos frecuencia y puede desprenderse en el frente (fotoonicólisis). Los síntomas se limitan a las áreas del cuerpo que han estado expuestas a la radiación solar. La fotosensibilidad es un factor de riesgo para el desarrollo de blancos y negros. piel ella. Esto se ha demostrado, por ejemplo, para el fármaco antimicótico voriconazol.

Causas

La causa de la fotosensibilidad inducida por fármacos es tópica o sistémica. administración de un fármaco fotosensibilizante. Cuando se combina con radiación UVA / B o luz visible, se produce una reacción cutánea adversa. Los rayos UVA son el desencadenante más común. Se distinguen dos mecanismos de ocurrencia. La fototoxicidad es una reacción no inmunológica en la que el principio activo absorbe y posteriormente libera energía, provocando daños en los componentes celulares y la generación de reactivos. oxígeno especies (ROS). Suele manifestarse como un bronceado. La fotoalergia más rara se basa en un retraso reacción alérgica de tipo IV. El principio activo forma un alérgeno junto con una proteína. A diferencia de la fototoxicidad, la fotoalergia no ocurre en todas las personas y solo después de la sensibilización. La fotoalergia suele causar picazón. dermatitis de contacto. La siguiente tabla muestra una pequeña selección de agentes fotosensibilizantes:

Antiarrítmicos Amiodarona, quinidina
Antibióticos Quinolonas: ciprofloxacina, sulfonamidas, tetraciclinas
Antifúngicos Griseofulvina, itraconazol, ketoconazol, voriconazol
Bloqueadores de los canales de calcio Amlodipino, diltiazem, nifedipino
Los diuréticos Furosemida, tiazidas: hidroclorotiazida
Inhibidores de quinasa vemurafenib
Neurolépticos Fenotiazinas: clorpromazina
NSAIDS Celecoxib, dexibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno, ácido mefenámico, naproxeno, piroxicam
Botánicos Furanocumarinas
Retinoides Acitretina, isotretinoína
Las estatinas Fluvastatina, rosuvastatina

Diagnóstico

El diagnóstico se puede realizar sobre la base del cuadro clínico, examen físico, historia del paciente, pruebas de provocación y métodos de laboratorio. Otras enfermedades de la piel, frecuentes bronceado, y otros fotodermatosis debe ser excluido.

Prevención

Es importante que los pacientes estén informados por salud profesionales de la salud de los riesgos y precauciones del uso de medicamentos o leer atentamente el prospecto.

  • Evite la exposición al sol, especialmente entre las 11 am y las 3 pm.
  • Use ropa protectora y gafas de sol.
  • Protector solar con un factor de protección elevado.
  • En cualquier caso, no se recomienda la visita al solárium.

Tratamiento

Para el tratamiento, se puede considerar la suspensión del fármaco desencadenante. Especialmente con agentes de acción corta, es útil administrar el medicamento por la noche. Enfriamiento con agua es una primera medida para las quemaduras solares, por ejemplo con compresas húmedas o con una ducha. El tratamiento de las reacciones cutáneas puede incluir hidratación Productos para el cuidado de la piel y, en el caso de reacciones alérgicas, tópicas glucocorticoides.